Zarodol

Zerodol הוא NSAID עם תכונות antherheumatic.

אינדיקציות Zarodol

הוא מצביע על חיסול של תסמיני כאב ותהליכים דלקתיים המתפתחים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, וכן עם מחלת בקטרב. בנוסף, הוא משמש גם הפתולוגיות OA, אשר מלווים ביטויים כואבים (למשל, עם סוג יתר של דלקת מפרקים שגרונית או עם סוג periarthritis של דלקת פרקים).

כחומר הרדמה, התרופה משמשת לחיסול תסמיני הכאב (כאבי שיניים, כאבים באזור המותני, כמו גם כאבים בחולי דיסמנוריאה ראשוניים).

[1], [2]

טופס שחרור

זמין בצורת טבליה, 10 חתיכות לכל שלפוחית. חבילה אחת מכילה 1 או 3 לוחות שלפוחיות.

[3], [4]

פרמקודינמיקה

התרופה היא NSAID Antherheumatic, נגזרת חומצה α-toluic, דומה בהרכב diclofenac. החומר aceclofenac יש אנטי דלקתיים, משכך כאבים תכונות antipyretic.

הרכיב מאט את הפעילות של COX, וגם מעכב את הסינתזה של PG, ובכך משפיע על הפתוגנזה של התהליך הדלקתי, כמו גם את הפיתוח של כאב וחום.

בטיפול בפאתולוגיות ראומטיות, המאפיינים המשככי כאבים ואנטי דלקתיים של המרכיב הפעיל מסייעים להקל על הכאב ולהפחית את הנפיחות והקשיחות המתרחשות במפרקים בבוקר. זה עוזר לשפר את מצב תפקודי של המטופל.

[5], [6]

פרמקוקינטיקה

Aceclofenac נספג במהירות לאחר מתן אוראלי, ואת הזמינות הביולוגית היא כמעט 100%. שיא ריכוז הפלסמה מתרחשת 1.25-3 שעות לאחר השימוש בסמים. מרווח הזמן הנדרש כדי להגיע לשיא הוא ממושך במקרה של שילוב של תרופות עם מזון, אבל עובדה זו אינה משפיעה על מידת הקליטה.

סינתזה של aceclofenac עם חלבון הוא> 99.7. התרופה עוברת לסינוביה, וריכוזיה מגיע ל -60% ממדד הפלזמה. נפח ההפצה הוא כ -30 ליטר.

מחצית החיים של פלזמה הוא 4-4.3 שעות, ואת מקדם הטיהור, על פי הערכות - 5 ליטר / שעה. על 2/3 של המינון מופרש יחד עם שתן בצורה של hydroxymetabolites מצומדות. רק 1% מן המינון שנלקח פעם אחת של תרופות לא השתנה.

מטבוליזם של הרכיב הפעיל מתבצע בכבד, וכתוצאה מכך הוא מומר ל -4 hydroxyacetylfenac, ובנוסף מוצרים פירוק אחרים, ביניהם גם דיקלופנק.

סביר להניח, את חילוף החומרים של החומר מתרחשת בהשתתפות של CYP2S9 אלמנט, אשר פועלת על המוצר העיקרי של ריקבון של 4-OH-aceclofenac, המאפיינים הקליניים של אשר אינם משמעותיים. Diclofenac יחד עם 4-OH-diclofenac הם נצפו בין מגוון רחב של מוצרים ריקבון.

[7]

מינון וניהול

המינון הסטנדרטי של התרופות הוא 100 מ"ג פעמיים ביום - הגלולה הראשונה בבוקר ובערב.

עבור אנשים שיש להם הפרעות בעבודה של הכבד, המינון צריך להיות מופחת 100 מ"ג פעם ביום.

טבליות נדרשות לבלוע שלם, בלי ללעוס, עם מים. הקבלה אינה תלויה באכילה. משך הקורס נקבע על ידי הרופא עבור כל אדם בנפרד.

[8]

השתמש Zarodol במהלך ההריון

התרופה אסורה על נשים בהריון. כמו כן, יש להניק במהלך הטיפול עם Zerodol.

התוויות נגד

בין התוויות נגד סמים:

• נוכחות של דימום במערכת העיכול או ניקוב כיב באנמנסיס (אשר קשורים עם צריכת NSAIDs);
• דימום מלווה או נוכחות כיב בחולה עכשיו או באנמנזה (2 + פרקים בודדים מוכחים עם נוכחות של הפרעות אלה);
• בעיות עם קרישת דם או דימום פעיל;
• צורה חמורה של אי ספיקת לב, כליות או כבד;
• אם אי סבילות המטופל aceclofenac או לגורם זר אחר סמים עזר, ובנוסף, גדל רגישות NSAIDs (גרימת נזלת אקוטית, התקפי אסתמה, ואת סרפדת או אנגיואדמה), או אספירין;
• אי ספיקת לב (NYHA II-IV);
• IHD אצל אנשים הסובלים מאנגינה או אוטם שריר הלב;
• מחלות מוחיות מוחיות אצל אנשים לאחר שבץ או באלו שסבלו מפריצות של שבץ-מיקרו;
• פתולוגיה הקשורה לעורקים פריפריאליים;
• גיל פחות מ 18 שנים. 

תופעות לוואי Zarodol

נטילת טבליות עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון:

• אברי NA: הפרעות בראייה, כאבי ראש, ונימול פיתוח, דלקת עצבים של עצב הראייה באזור, ובנוסף, במקרים של טופס דלקת קרום המוח (לעיתים קרובות מתפתח אצל אנשים עם הפרעות אוטואימוניות - סוג מעורב של המחלה רקמת חיבור או מחלה ליבמן-סאקס). כמו כן, ביטויים כגון נוקשות צוואר נוקשה, הקאות, חום, בחילות הפרעת כיוון הם אפשריים. ייתכן שיש רעש באוזניים, הזיות, בלבול, דיכאון, סחרחורות, תחושת נמנום, עייפות קשה, חולשה וסחרחורת. בין הסימפטומים הוא עדיין רעידות עם dysgeusia;
• הכליה: התפתחות של nephrotoxicity (tubulointerstitial נפריטיס), אי ספיקת כליות, בנוסף תסמונת נפרוטית;
• כבד: התפתחות של צהבת או הפטיטיס, הפרעה בכבד;
• האיברים של דיכוי הלימפה ומערכות haematopoietic פעילות מח העצם, אנמיה (כמו גם המוליטית שלה או צורות אפלסטית) trombotsito-, granulotsito- ו נויטרופניה אגרנולוציטוזיס;
• האיברים של מערכת החיסון: רגישות יתר (כולל תסמינים אלרגיים ספציפי, אנפילקסיס, הלם, אברי הנשימה בתגובה תגובתי (אסטמה)), ובנוסף הזרימה החמרה אסטמה, קוצר נשימה, סימפונות, וכן אנגיואדמה;
• תהליכים מטבוליים: התפתחות היפרקלמיה;
• מצבים נפשיים: חלומות מוזרים, דיכאון, התפתחות נדודי שינה;
• איברים חזותיים: הפרעות ראייה;
• את האברים של שמיעה: את המראה של טינטון, התפתחות של סחרחורות;
• איברים של מערכת הלב וכלי הדם: התפתחות של טכיקרדיה, דלקת כלי הדם, אי ספיקת לב, ובנוסף, עלייה ברמות הדם, הופעת hyperemia, נפיחות, התלקחות גאות. NSAIDs בודדים (גם עם שימוש ממושך במינונים גדולים) יכולים להגביר את הסבירות לפתח סיבוכים טרומבואמבוליים (כגון אוטם שריר הלב או שבץ). רוב התגובות הללו הן הפיכות וחלשות;
• איברים של מערכת הנשימה: הופעת נשימה סטרדית;
• מערכת העיכול: כאבי בטן, הפרעות בעיכול, שלשולים, בחילה, דלקת גסטריטיס, נפיחות, כמו גם הקאות (לעיתים בדם) ועצירות. יכול לפתח stomatitis (כולל כיב טופס), צורה ספציפית של קוליטיס כיבית, דלקת פרקים אזורית, כיב קיבה, דלקת הלבלב עם דלקת הקבה, כמו גם כיבים בדרכי העיכול. בנוסף, עלולה להיות החמרה של זרימת קוליטיס ו ניקוב או דימום במערכת העיכול;
• עור: מראה על העור של exenthema או פריחה, כמו גם גירוד, נפיחות על הפנים, התפתחות של דלקת עור או דלקת עור. בנוסף, פריחה דממתית ו purpura, בצורת עלים או בצורת בולוס של דרמטיטיס, רגישות, erythema polyforma, Lyell ו סטיבנס ג 'ונסון תסמונות;
• מערכת השתן וכליות: אי ספיקת כליות או התפתחות של תסמונת נפרוטית;
• גילויים מקומיים והפרעות שכיחות: התכווצויות בשרירי השוק, כמו גם עייפות מוגברת;
• ערכים של בדיקות מעבדה: עלייה באינדיקטורים כגון פעילות אנזימי הכבד ו phosphatase אלקליין, כמו גם רמות אוריאה קריאטינין בדם, ובנוסף עלייה במשקל.

מנת יתר

התופעות העיקריות של מנת יתר: הקאות, כאבי ראש, בחילות, שלשולים, גירוי, כאבים אפגסטריים ודימום במערכת העיכול. בנוסף, יש בלבול, תחושה של נמנום או התרגשות, רעשים באוזניים, סחרחורת. זה יכול לפתח תרדמת, לחץ דם נמוך יותר, להפריע את תהליך הנשימה. אובדן אפשרי של התודעה, התפתחות התקפים או סימפטומים מוגברים של תופעות שליליות אחרות. עם הרעלה חמורה, הפרעה של הפונקציה הכבד או התפתחות של צורה חריפה של אי ספיקת כליות עלולה להתרחש.

כדי למנוע את הסימפטומים, הטיפול נדרש כדי להיפטר הסימפטומים, כמו גם טיפול תחזוקה על פי אינדיקציות.

תוך שעה אחת לאחר צריכת מנה גדולה של סמים, אתה יכול לשתות פחם פעיל. כחלופה באותה תקופה - לבצע שטיפה קיבה.

שיטות רפואיות ספציפיות כאלה, כמו hemoperfusion או דיאליזה, אינן יעילות מספיק עבור הפרשת NSAIDs, כי תרופות אלה יש סינתזה חלבון גבוהה, כמו גם תהליכי חילופי נרחב.

הטיפול דורש דיה מספקת, כמו גם ניטור זהיר של הכבד והכליות.

החולה צריך להישאר תחת השגחה רפואית במשך לפחות 4 שעות לאחר נטילת מינון של התרופה. עם עוויתות ממושכות תכופות, הוא נדרש לנהל דיאזפם למטופל.

אמצעים רפואיים אחרים תלויים במצב הקליני של המטופל.

[9]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

האינטראקציה של המרכיב הפעיל של Zerodol עם תרופות אחרות דומה בתכונות של NSAIDs אחרים.

Aceclofenac הוא מסוגל להגדיל את רמות פלזמה digoxin עם ליתיום methotrexate, ובנוסף להגביר את הפעילות של נוגדי קרישה ולהיפך כדי להפחית אותו משתנים. זה גם מגביר את nephrotoxicity של החומר cyclosporine ו מעכב התקפים בשילוב עם quinolones.

במקרה של שימוש משולב עם אשלגן סמים - הוא נדרש להוסיף להם משתנים diuretics, וכן גם לפקח באופן קבוע מדדי אשלגן פלזמה.

השילוב של החומר הפעיל עם תרופות היפוגליקמיות יכול לגרום להתפתחות היפר או היפוגליקמיה.

שימוש סימולטני ב- Aceclofenac וב- NSAIDs אחרים, כמו גם בקורטיקוסטרואידים, עשוי להגביר את ההיארעות של תופעות לוואי.

יש להיזהר methotrexate ו NSAIDs, כי השנייה להגדיל את methotrexate פלזמה, ובכך להגדיל את הרעילות שלה. זה נדרש לשתות תרופות כאלה עם מרווח בין השימושים ב 2-4 שעות.

[10], [11]

תנאי אחסון

התרופה צריכה להישמר מחוץ לילדים, בתנאים רגילים. הטמפרטורה היא מקסימום של 25 ° C.

[12], [13]

חיי מדף

Zerodol מותר לשמש 2 שנים מיום שחרור של התרופה.