Gatilin

"Gatilin" הוא תרופה מקבוצת fluoroquinolones, אשר מתייחס סוכנים אנטיבקטריאלי של מגוון רחב של פעילות, פעיל נגד מספר גדול של מיקרואורגניזמים פתוגניים שונים.

אינדיקציות Gatilin

התרופה "גטילין" יעילה למחלות זיהומיות ודלקתיות במערכת הנשימה ובמערכת האורגניטלית, הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לחומר הפעיל העיקרי של האנטיביוטיקה.

הוא משמש לטיפול ברונכיטיס אקוטי, החמרה של צורות כרוניות של ברונכיטיס (דלקת רכיב הסמפונות מעורבים זיהומיות) ו בטיפול השלב האקוטי של סינוסיטיס (דלקת בסינוסים paranasal, אשר התעוררה כסיבוך של מחלות זיהומיות לאחר פציעות האף).

אינדיקציה נוספת לשימוש בתרופה לטיפול בתהליכים דלקתיים המשפיעים על מערכת הנשימה היא דלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה (או מחוץ לבית החולים). ברור כי דלקת ריאות זו, אשר החלה תחת השפעתו של סוכן זיהומיות (pneumococcus, staphylococcus, סטרפטוקוקוס, וכו ', בסדר של 10-11 מינים), אשר קורה מחוץ לבית החולים.

באשר למערכת השתן, האינדיקציות לשימוש "Gatilin" הכנה נחשבות מסובכות (תופעות חסימה חמורות עם pyelonephritis, UTI הקשורים קטטר et al.) ולא מסובך (ציסטיטיס עיקרי, pyelonephritis החריפה, וכו '), דלקת בדרכי שתן.

התרופה משמשת גם לטיפול במחלות המועברות במהלך יחסי מין. לדוגמא, בטיפול שופכת זיבה לא מסובכת (דלקת של השופכה עקב זיהום בקירותיו) ו tsertsevita (דלקת במגזר הרחם נרתיקית) האופי הזהה, אשר נגרמים על ידי זיהום זיבה, זיבה רקטלית ללא סיבוכים אצל נשים.

[1]

טופס שחרור

אנטיביוטיקה "Gatilin" על מדפים בית מרקחת ניתן למצוא את הטופס:

• פתרון עירוי תוך ורידי ב 100 מ"ל מכולות המכילות 200 מ"ג של המרכיב הפעיל,
• פתרון עירוי תוך ורידי במיכלים המכילים 400 מ"ג של חומר פעיל,
• טבליות 200 מ"ג,
• טבליות 400 מ"ג.

טופס Tabletirovannaya של שחרור, בהתאם המינון יכול להיקרא "Gatilin-200" או "Gatilin-400".

"Gatilin-200" מוצג בצורה של טבליות biconvex לבן של צורה מעוגלת עם ציפוי מגן המכיל 200 מ"ג של החומר הפעיל.

"Gatilin-400" - טבליות מלבניות לבנות, עם מעטפת מגן סיכון על תקלה בצד אחד, המכילים 400 מ"ג של מיקרוביאלית.

החומר הפעיל העיקרי של התרופה הוא חומר בעל השפעה מיקרוביאלית מובהקת - gatifloxacin.

Excipients בצורת טבליות הם: עמילן, תאית Microcrystalline, פוספט מימן סידן, פרבנים methyl- ו propyl נתרן, מגנזיום ומלח של חומצה סטארית, glycolate עמילן נתרן, טלק, פתלטים dibutyl, פוליאתילן גליקול 6000, טיטניום דיאוקסיד methylcellulose Hydroxypropyl.

ב תמיסה לעירוי, gatifloxacin הוא הוסיף עם גלוקוז נטול מים, חומצה הידרוכלורית מרוכזת ומים להזרקת, שהוא מים מזוקקים (ללא זיהומים). אם הפתרון מכיל 400 מ"ג של חומר פעיל, אז נתרן hydroxide מתווסף אליו.

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה- Gatifloxacin - הוא סוכן אנטי-מיקרוביאלי עם פעילות מובהקת של מספר גדול יחסית של מיקרואורגניזמים פתוגניים. Gatifloxacin מתמודד בצורה הולמת עם חיידקים שלילי וחיידקיים של גרם.

רשימת פתוגנים רגישים gatifloxacin כוללות: זנים שונים של זיהום staph, סטרפטוקוקוס, וסוגים שונים של enterobacteria, פרוטאוס, fazobakterii, קלוסטרידיום, כלמידיה, חיידק Mycoplasma, שחפת Mycobacterium, הליקובקטר פילורי, ועוד רבים אחרים.

ההשפעה אנטיבקטריאלי של התרופה מבוסס על בלימה ליצור gyrase DNA, שהוא אנזים חיוני מעורב בתהליכים של חלוקת תאים וסינתזה של מולקולות עם אותו DNA, העברת מידע מן הדנ"א אל RNA, שיבושים תיקון ונזק כימי במולקולות DNA של החיידק.

Gatifloxacin גם מקטין את הייצור בגוף של החיידק של אנזים חשוב אחר של topoisomerase IV, אחראי על הפרדה נכונה של דנ"א כרומוזומלי בתהליך חלוקת התא.  

[2], [3], [4], [5],

פרמקוקינטיקה

ספיגה מהירה של gatifloxacin ממערכת העיכול מאפשרת לך לקחת גלולות ללא קשר לאכילה. הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל היא מעט פחות מ -100% (ליתר דיוק, 96%), והריכוז המרבי בדם נצפתה לאחר 1.5-2 שעות מרגע נטילת הלוחות.

Gatifloxacin מאופיין בחלוקה מהירה של נוזלים ורקמות שונים של הגוף, וריכוז הרקמה של האיברים "היעד" יעלה על התוכן של אנטיביוטיקה בסרום הדם.

התרופה מופרשת מן הגוף בעיקר על ידי הכליות, ורק 5% מגיע עם צואה. יותר מ -70% מהחומר הפעיל מוסרים בצורתו המקורית תוך יומיים.

מחצית החיים של התרופה יכולים להשתנות תוך 7-14 שעות, בעוד זה לא תלוי במינון של התרופה או את הדרך בה הוא משמש.

[6], [7]

מינון וניהול

מאחר שרגישות מוגברת לתרופה "גטילין", הממשל שלה עלול לגרום לתגובות אלרגיות קשות, לפני השימוש הראשון בתרופה, רופאים ממליצים בחום על בדיקת עור לסובלנות התרופה.

התרופה מומלץ לקחת פעם ביום, רצוי בעת ובעונה אחת. אכילה אינה משפיעה על יעילות התרופה. המינון החד פעמי (באותו יום) של התרופה ברוב הפתולוגיות הוא 400 מ"ג (טבליה אחת "Gatilin-400" או 2 טבליות "Gatilin-200"), ואת מהלך הטיפול יכול לנוע בין 7 ל 14 ימים.

עם דלקת בדרכי השתן מסובכת, משטר הטיפול שונה. הרופא יכול לרשום קורס בן 3 ימים "Gatilin-200" (טבליה אחת ביום) או מנה חד פעמית של "הלם" - 400 מ"ג.

צריכה אחת של 400 מ"ג של התרופה יעילה בטיפול בפאתולוגיות כגון דלקת בגרון בשחלת אצל גברים, כמו גם דלקת פרקיטיס וצוואר הרחם בנשים.

עם הסרת התרופה, הכליות הן בעיקר מעורבים בגוף, כלומר, בעת קביעת מנה יעילה ובטוחה של התרופה, שיעורי זרימת הדם הפרט באמצעות איבר זה excretory חשוב (קריאטינין אישור) יש לקחת בחשבון. אם מחוון כזה הוא נורמלי (40 מ"ל לדקה) או הערכה מוגזמת במקצת, אין צורך בהתאמת המינון. אם קריאטינין הוא מתחת לממוצע (למשל, עם אי ספיקת כליות), המינון צריך להיות שונה: המינון ההתחלתי נשאר זהה - 400 מ"ג, וכל הטכניקות הבאות מוגבלים מינון של 200 מ"ג.

אין התאמת מינון נדרשה לא רק על פינוי קריאטינין נמוך, אבל גם כאשר החולה על המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית מתמשכת אמבולטורית, שהן שיטות דם טיהור extrarenal תחת פתולוגיות כליות חמורות.

צריכת טבליות עם אותה יעילות מינון יכול להיות מוחלף על ידי הממשל תוך ורידי בעזרת טפטפת. במקביל, קצב ההזרקה הוא 400 מ"ג במשך 40-60 דקות.

[14], [15], [16]

השתמש Gatilin במהלך ההריון

השימוש בתרופה "גטילין" במהלך ההריון אינו מקובל. במהלך ההנקה, טיפול אנטיביוטי אפשרי רק כאשר מעבירים לתערובות חלב.

התוויות נגד

אנטיביוטיקה "Gatilin" לא מומלץ לחולים שיש להם היסטוריה של רגישות יתר מסומן להכנת החומר הפעילה (gatifloxacin), כל רכיבי העזר המשמשים לייצור טבליות פתרון עבור עירוי.

התווית נגד לשימוש של התרופה היא גם רגישות מוגברת לתרופות אחרות מקבוצת fluoroquinolones.

אין להשתמש באנטיביוטיקה בפרקטיקה של ילדים, כלומר. לטיפול בחולים מתחת לגיל 18 שנים.

התרופה בצורת תמיסה אינפוזיה אינה משמשת לטיפול בחולים הסובלים מסוכרת בגלל נוכחות הגלוקוז בהרכבו.

[8], [9], [10], [11], [12]

תופעות לוואי Gatilin

ההכנה "Gatilin" יש הרבה לא רק אפשרויות היישום, אלא גם תופעות לוואי. זה לא אומר שכולם יתרחשו במהלך הטיפול עם התרופה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המתרחשות ביותר מ -1% מהחולים הן כאבי ראש וסחרחורת, בחילה לעיתים קרובות מלווה בהקאות, כאבי בטן, מהלכים של הצואה כלפי שלשולים.

פחות שכיחות הן תגובות אחרות מאיברים ומערכות שונים של הגוף. אז המערכת החיסונית היא מסוגלת להגיב על צריכת אנטיביוטיקה עם חום, אנגיואדמה, דלקת בכלי, אקזמה. במקרים בודדים, תגובות אנאפילקטיות נצפות.

העור יכול להגיב על הניהול של התרופה עם גירוד, פריחה, רגישות מוגברת לשמש, יובש מתקלף. לפעמים מטופלים מפתחים סימנים של הזעת יתר. לעיתים רחוקות עלולים לפתח תסמונת אלרגיה מסכנת חיים, אם למטופל יש נטייה לתגובות אלרגיות.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית ניתן להבחין בהתרגשות מוגברת, חרדה, חרדה או דיכאון, שינה ותחושה של הגוף, רועדות בידיים, הזיות, עוויתות, התעלפות.

צריכת הסמים יכולה להשפיע על הטעם, השמיעה והתפיסה החזותית.

יכול לתת תקלות קטנות ומערכת הלב וכלי הדם: קצב לב מוגבר, כאבים בחזה ונפיחות, vasodilatation, עלייה או ירידה בלחץ הדם.

טיפול אוראלי של התרופה עלול לגרום כמה תסמינים לא נעימים של מערכת העיכול: כאבי בטן, קלקול קבה, הפרעות בצואה (עצירות או שלשולים), צרבת, הפרדת גזים מוגברת, הקאות. אנטיביוטיקה עלולה לגרום להתפתחות של פתולוגיות כגון דלקת קיבה, לבלב, דלקת הלבלב, דלקת הכבד, לגרום להיווצרות נגעים פטרייתיים וכימיים של הפה.

מערכת השרירים והשלד במקרים נדירים תזכיר לעצמה כאבים בשרירים ובמפרקים, דלקת גידים ועלייה בהסתברות לקרע שלהם בעומס.

מערכת השתן יכולה לתת את הסימפטומים הבאים: דלקת או תפקוד כלייתי לקוי, כולל כשל חריף של הפונקציות שלהם, השתנה לקויה, את המראה של גבישי מלח ודם בשתן (מעבר לנורמה). נכון, הפרות כאלה הן נדירות מאוד.

בין היתר, התרופה עשויה להיות מלווה בתגובות אחרות של איברים ומערכות שונות בגוף: כאבי גב, ירידת ערך של פרמטרים מעבדה של דם, האף דימום רחמי, פריחות שונות על העור והריריות, קוצר נשימה, הזיות, הכרה מעורפלת וחשיבה, שינויים ברמת הגלוקוז בדם, וכו '

תופעות לוואי ניתן לראות בתדירות משתנה ובמקרה של טיפול משולב עם תרופות שונות.

[13]

מנת יתר

בהיכרות תוך-וריידית תוך-ורידית בסביבה רפואית, הסיכוי של מנת יתר הוא זניח, אשר לא ניתן לומר על מתן אוראלי של התרופה, לא תחת פיקוחו של הרופא או במצב לא מספיק, מינויו של מנה יעילה ובטוחה. כדי למנוע תוצאות לא נעימות, יש צורך לפקח ללא הרף על מצבו של המטופל (פרמטרים במעבדה, א.ק.ג., וכו '), במיוחד עם צריכת ממושכת של התרופה (יותר מ 7-10 ימים).

יתר על המידה עם התרופה "Gatilin" מסומן בעיקר על ידי הפרות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית. הם יכולים להיות מאופיינים על ידי בלבול, עוויתות או פסיכוזה. במקרים מסוימים, התעלפות מתרחשת. תופעות לוואי אחרות של התרופה עשויות גם הן לעלות, דבר המצביע על הרעלה.

אמצעי עזרה ראשונה יעילים יהיו שטיפת קיבה והתייבשות (מניעת התייבשות עקב הכנסת כמות מספקת של נוזלים לגוף או נטילת תרופות מיוחדות, לדוגמה, "Regidron").

כמו כן הרופא צריך למנות או למנות את הטיפול היעיל המכוון על הסרת סימנים לא נעימים ותמיכה נוספת של אורגניזם.

טיהור הדם מ gatifloxacin עודף על ידי המודיאליזה או דיאליזה פריטונאלית נחשב יעיל. תקופת הניקיון במקרה זה גדולה מדי, והתוצאה אינה מספיקה (במשך 14 שעות אתה יכול לסגת לא יותר ממחצית המינון כולו של התרופה).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

הכנה "Gatilin" ניתן לקחת ללא השלכות במקביל עם "Midazolam" סימפונות תרופה היפנוטיים "תאופילין" תרופה היפוגליקמיה "Apo-glyburide" השתמשה בסוג סוכרת 2 ו אנלוגים שלהם של הסוכן הפעיל. הניהול שלהם בו זמנית אינו משפיע על תכונות פרמקולוגיות של תרופות. לא צריך לתקן את המינונים שלהם.

כך ניתן לומר על ההכנות "Cimetidine" (Antiulcer) ו "סידן קרבונט". הם יכולים לקחת יחד עם ההכנות gatifloxacin ללא התאמה במינון.

אבל האינטראקציה של gatifloxacin עם כמה תרופות אחרות עשויות להיות תוצאות בלתי רצויות.

סמים לב "Digoxin" בשימוש במחלת לב איסכמית, יש השפעה מועטה על gatifloxacin fakmakokinetiku, אלא גם טיפול בתרופות עלול לגרום לעלייה ברמת "Digoxin" בדמו של החולה, אשר יוביל ממנת יתר של התרופה. לכן, יש צורך לפקח על האינדיקטורים במעבדה ומצבו של המטופל כדי להבחין בתופעה של שכרות בזמן.

התרופה "Probenecid", עם תכולת אוריאה מוגברת בדם, כמו גם האנלוגים שלה בחומר הפעיל, יכולה להאיץ את הסרת גטיפלוקסצין מגופו של המטופל, ובכך להפחית את יעילותו.

עם הטיפול בו זמנית של "Gatilin" ו נוגד קרישה "Warfarin", לא היו שינויים ניכרים בשיעורי קרישת הדם. עם זאת, רצוי לפקח על שיעור הקרישה, שכן אנטיביוטיקה אחרים מקבוצת quinolone מסוגלים להשפיע על שיעור זה.

"Gatilin" יכול לתרום את הופעתם של הפרעות שונות ממערכת העצבים המרכזית כאשר נלקח במקביל NSAIDs.

יש להיזהר גם בעת מתן תרופות אנטי-הריתמיות במהלך הטיפול בגטילין. תרופות כאלה III ו- IA מסוכנים לקחת בו זמנית עם gatifloksatsinom בשל הסיכון המוגבר של הפרעות בקצב הלב.

מסיבה זו ובשל לימוד מספיק של אינטראקצית תרופה עם gatifloxacin המקביל לא מומלץ תרופות טריציקליות, תרופות אנטי-פסיכוטיות, אריתרומיצין, phenothiazine ונגזרותיו, cisapride.

לא מומלץ שיתוף ממשל של gatifloxacin ו "DDI" המשמש לטיפול ב- HIV, כמו גם כמה יסודות קורט (למשל, כחלק תוספי ויטמינים ומינרלים או תרופות להפחתת חומציות קיבה). אלה הם תרכובות של ברזל, אבץ, אלומיניום, מגנזיום.

[17], [18], [19]

תנאי אחסון

כדי לשמור על התכונות הרפואיות של התרופה לאורך כל תקופת התפוגה (שנתיים), וכן כדי למנוע השלכות בלתי רצויות אחרות, כגון בליעת טבליות על ידי התינוק, שיבוש שלמות המכל עם תמיסת העירוי וכו '. יש להקפיד על תנאי האחסון של המוצר הרפואי המפורט בהוראות.

אחסון של התרופה "גטילין" בטמפרטורה המתאימה (לא יותר מ -25 מעלות) מחוץ לאזור הגישה לילדים ואור השמש יעזור להגן עליך ועל משפחתך מפני מצבים בלתי צפויים.

הוראות מיוחדות

בחלק מהחולים, "Gatilin" עלול לגרום לשינויים בקרדיוגרמה, ובמיוחד עלייה במרווח QT, במיוחד עם טיפול אנטיביוטי ממושך. מסיבה זו, התרופה אינה מרשם לחולים בעלי מרווח זה כבר גדל, כמו גם hypercalcemia.

יש להיזהר בעת מתן gatifloxacin לחולים עם bradycardia ו איסכמיה לבבית חריפה.

עם רגישות מוגברת לתרופה, Gatilin אינו prescribedly prescribed, כפי שהיו השלכות חמורות: הלם אנפילקטי ואפילו מוות. כל פריחה בעור וגילויים אלרגיים אחרים הם סימן לביטול התרופה.

תיקון המינון והמעקב אחר מצבו של המטופל הם בלתי נמנעים במקרה של אי ספיקת כליות.

Gatifloxacin, כמו quinolones האחר, עלול לגרום להתקפים, כך הוא רשם בזהירות רבה לחולים שיש להם היסטוריה של פתולוגיה CNS (הפרעות פסיכיאטריות, אפילפסיה, תואר חמור של טרשת עורקת).

קבלה gatifloksatsina מגביר את הסיכון של הקרע של גידים במיוחד על רקע לקיחת סטרואידים אצל קשישים. אם יש סימפטום כזה, התרופה חייבת להתבטל.

הסרת התרופה נדרשת ותסמינים רצויים כגון אובדן הרגישות של העור, עוויתות, הגדילה לוחץ תוך גולגולתי, פסיכוזה, ואם יש רועדת בידיו, הפרעות שינה עם סיוטים ונדודי שינה, הזיות, הזיות, דיכאון.

צריכה של צריכת "Gatilin", כמו אנטיביוטיקה אחרים, להיות מלווה בצריכה של תרופות לנרמל את microflora במעי. אחרת, יש סבירות גבוהה לפתח קוליטיס הקשור לאנטיביוטיקה או מדומה של חומרת החומרה.

במהלך gatifloksatsina הקבלה צריך לנטוש משקאות אלכוהוליים להישאר ארוכה באור השמש הפתוחה.

יש להיזהר גם בעת שימוש בפתרון לעירוי. זה לא משמש לנזק למכולה, נוכחות של משקעים או עכירות של הנוזל.

התרופה משפיעה על מהירות התגובה, ולכן למשך הטיפול כדאי לא לנהל את המכונית או לבצע עבודה הדורשת תשומת לב מיוחדת.

חיי מדף

חיי מדף 2 שנים.