דקסטרפר

Dxtrafer הוא פתרון הזרקת. זהו הכנה ברזל המשמש כתרופה אנטי אנמית.

[1], [2], [3]

אינדיקציות דקסטרפר

הוא מצוין עם מחסור של ברזל בגוף, במצבים שבהם אדם צריך חידוש מהיר של המדדים של חומר זה. הוא משמש גם כאשר זה בלתי אפשרי או טיפול לא יעיל עם תרופות ברזל בעל פה.

טופס שחרור

הופק בצורה של פתרון הזרקה (5%), אמפולות של 2 מ"ל. חבילה אחת מכילה 3, 5 או 10 אמפולות.

פרמקודינמיקה

את dxtrafer עוזר למלא את חוסר בגוף של יונים ברזל, אשר נצפתה עם אנמיה חוסר ברזל ממקורות שונים, וחוץ מזה הוא מקדם erythropoiesis.

ברזל הוא מרכיב חשוב של המוגלובין עם מיוגלובין, כמו גם מספר אנזימים. הפונקציה העיקרית של ברזל היא התנועה של מולקולות חמצן ואלקטרונים, וכן השתתפות בתהליכי חילוף החומרים החמצוני.

מחסור בברזל מתרחש בשל היעדר הכמות הדרושה של חומר זה יחד עם מזון, הפרה של תהליך הקליטה במערכת העיכול, ובנוסף בגלל הצורך הגובר (צמיחה מהירה) או אובדן של כמויות גדולות של דם.

כתוצאה מהטיפול בקורס, סבלה הדרגתית של מעבדה, כמו גם קלינית (כגון עייפות וחולשה חמורות, כמו גם טכיקרדיה, סחרחורת ועור יבש) של תסמינים של אנמיה מתחילה.

כתוצאה מניהול פרנטראלי של תרופות המכילות ברזל, רמות המוגלובין גדלות מהר יותר מאשר בשל צריכת האוראלי של מלחי ברזל.

פרמקוקינטיקה

לאחר ניהול תוך ורידי של התרופה, קומפלקס ברזל-דקסטרן מצטבר במהירות בתוך התאים של מערכת reticuloendothelial, בנוסף, חלקית בתוך הטחול עם הכבד. ברזל מופרש לאט מן האיברים האלה, ולאחר מכן הוא מסונתז עם חלבונים.

Hemopoiesis עולה במהלך 6-8 שבועות הקרובים. מחצית החיים נמשכת 5 שעות (מחזורי ברזל) ו -20 שעות (סה"כ ברזל: הן קשורות והן במחזור).

סינתזה של ברזל עם חלבונים מתרחשת עם היווצרות שלאחר מכן של רכיבים פיזיולוגיים של ברזל - זה ferritin או hemosiderin, וגם, במידה מסוימת, transferrin. אלמנטים אלה נמצאים תחת שליטה פיזיולוגית, הם מגדילים את הפרמטרים של המוגלובין, ויחד עם זה הם ממלאים את רמת ברזל בתוך הגוף.

הברזל מופרש לאט, והצטברות של רכיב זה יכולה להיות רעילה. המתקן ברזל-דקסטרן לא ניתן לבטל על ידי הכליות, שכן יש מסה מולקולרית גדולה. חלק קטן של אלמנט מופרש דרך הכליות, וגם יחד עם צואה.

לאחר הטיפול, התרופה נספגת מאזור ההזרקה בתוך הנימים, כמו גם למערכת הלימפה. כמות משמעותית של חומר נספגת במהלך 72 שעות, והשאר - במהלך 3-4 השבועות הבאים.

Dextran עוברת תהליך מטבולי או מופרש.

מינון וניהול

התרופות נרשמות לילדים מגיל 14, וכן למבוגרים (מוזרקים / מ 'ו / בצורה של זריקות איטיות או עירוי). טפטוף IV אינפוזיה נחשב האופציה המקובלת ביותר, כי עם שיטה זו של הממשל, ההסתברות לפתח לחץ דם הוא הנמוך ביותר.

עם כל שיטה של ניהול, לפני תחילת השימוש של המטופל, יש צורך להיכנס למבחן המינון - זה 0.5 מ"ל (מינון מבוגר) או חצי המינון היומי (משתלה). אם לא מתרחשת תגובה שלילית במהלך השעה הקרובה, מותר להמשיך בטיפול.

התגובה האנפילקטואידית לתרופה מתרחשת בדרך כלל מספר דקות לאחר ההזרקה, אבל המטופל צריך להיות תחת פיקוח לאורך כל תקופת הניהול. אם, לאחר השימוש ב- Dextrafer, מופיעים כל תסמינים של חוסר סובלנות, עליך להפסיק את השימוש בסמים באופן מיידי.

המינון של התרופות נקבע בהתאם למשקל של המטופל, המין שלו, וגם את רמת המוגלובין. מינונים מחושבים על בסיס אינדיקטורים כלליים של מחסור בגוף של ברזל.

ככלל, מינון של 2-4 מ"ל (כ 100-200 מ"ג ברזל) ליום מומלץ בהתאם לפרמטרים של המוגלובין. אם זה נדרש לשחזר במהירות את רמת הברזל, התרופה ניתנת על ידי עירוי במינון של 0.4 מ"ל / ק"ג (או 20 מ"ג ברזל / ק"ג).

אם שער החליפין הכולל יעלה, הערך היומי המותר המותר צריך להיות מחולק להכנסת תרופות למספר נהלים. אם לאחר 1-2 שבועות של טיפול, המדדים ההמטולוגיים אינם מנורמלים, יש לבדוק את האבחנה.

[5]

השתמש דקסטרפר במהלך ההריון

אסור להשתמש בתרופה בשליש הראשון. בתקופה של II-III trimesters, הוא מונה באופן בלעדי במקרים שבהם את התועלת האפשרית של אישה הוא צפוי יותר מאשר את הסיכון של הופעת תגובות שליליות בעובר.

אין מידע אם התרופה מועברת לחלב אם, לכן מומלץ להפסיק את ההנקה למשך השימוש בסמים.

התוויות נגד

בין התוויות נגד סמים:

• חוסר סובלנות של מרכיבי התרופה;
• אנמיה, אשר מתרחשת לא בגלל חוסר ברזל (ביניהם גם hemolytic);
• עודף בגוף של ברזל (עם hemochromatosis או hemosiderosis);
• התמוטטות מעבר הברזל לתוך ההמוגלובין (צורה של אנדרמיה סדירה-אנקדית, כמו גם אנמיה, הנגרמת על ידי שיכרון עופרת);
• נוכחות של אסתמה הסימפונות;
• הפרעות המוסטאזיס מובהקות (כגון המופיליה);
• נוכחות של אקזמה או מחלות עור אלרגיות אחרות;
• הפטיטיס, וכן שחמת הכבד בשלב מפוצל;
• נוכחות של פתולוגיות זיהומיות;
• צורה חריפה של אי ספיקת כליות;
• דלקת מפרקים שגרונית סוג בנוכחות סימנים של תהליך דלקתי פעיל.

אין מספיק מידע על השימוש בסמים בילדים מתחת לגיל 14.

תופעות לוואי דקסטרפר

בשל השימוש בתרופה, תופעות לוואי אלו עלולות להתרחש (בדרך כלל הן חלשות למדי ועוברות במהירות):

• הפרעות לב וכלי דם: מדי פעם הפרעות קצב או טכיקרדיה מתפתחות, ובמקרים נדירים, עלולה להיות עליה בקצב הלב;
• איברים של מערכות הלימפה והמטופויטים: לפעמים בלוטות הלימפה עשויות להגביר או לפתח (באופן ייחודי) המוליזה;
• הפרעות נוירולוגיות: מדי פעם יש עוויתות או רעד, עלול להיות אובדן הכרה, סחרחורת ותחושה של חרדה. הפרעות או כאבי ראש נצפים לעיתים;
• איברים חזותיים: ראייה מטושטשת אחת;
• איברים שמיעה: ייתכן שיש חירשות רגעית;
• חזה ואברי דרכי הנשימה: במקרים נדירים, קוצר נשימה מתפתח, ובמקרים מסוימים הכאב עשוי להופיע בתוך עצם החזה;
• הפרעות במערכת העיכול: לעיתים בחילות עם הקאות, כמו גם כאבי בטן, במקרים נדירים מאוד - שלשולים;
• רקמה תת עורית עם עור: פריחות על העור וגירוד באדום, נצפה מדי פעם התפתחות של קינצ'ה בצקת והזעה מוגברת;
• רקמת חיבור ואיברים של OA: במקרים נדירים יש עוויתות, אחת - התפתחות של myalgia;
• סיבוכים במהלך ההליך: מדי פעם - דלקת וכאב באתר ההזרקה, הופעת המורסות, העור במקום ההזרקה הופך לחום, נמק הרקמה מתפתח. כתוצאה מכך, ב / בהקדמה של phlebitis;
• הפרעות לב וכלי דם: מדי פעם רמת לחץ הדם יורדת, ובמקרים נדירים היא יכולה, לעומת זאת, להגדיל;
• תסכול נפוץ: לפעמים חום מתפתח, ולעתים רחוקות מספיק עייפות;
• מערכת חיסון: לעתים רחוקות נצפה סימפטומי אנפילקסיס ו anaphylactoid (אורטיקריה שפותח מדי פעם, קוצר נשימה או חום, פריחה וגרד, ובחילות, ובאקראי לעצור נשימה יכולה להתרחש, כמו גם את הלב);
• הפרעות נפשיות: במקרים נדירים, מצבו הנפשי של המטופל עשוי להשתנות.

[4]

מנת יתר

כתוצאה ממנת יתר של התרופה, יתר רוויה חריפה עם ברזל - hemosiderosis אפשרי. כדי לגרום להפרה כזו עשוי להיות אבחנה לא נכונה - אבחנה של המטופל אנמיה חוסר ברזל. כתוצאה של ניהול חוזרות ונשנות של מינונים גדולים של ברזל, עודף שלה יכול להיות מצטבר בכבד, מעוררים דלקת, אשר יכול לגרום פיברוזיס.

כדי למנוע את ההפרה, הטיפול נדרש, שמטרתו להיפטר הסימפטומים. אם משכרים רעלים כבדים, נעשה שימוש בתרופה ספציפית, deferoxamine (chelate, אשר מסנתזת ברזל).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה יש אי תאימות התרופות עם תרופות אחרות, ולכן זה לא יכול לשמש בשילוב.

כמו עם אחרים תרופות ברזל parenteral, dextrafer לא צריך לשמש בשילוב עם אנלוגים אוראלי, כי זה מפחית את ספיגת ברזל ingested. המרווח בין שימוש פרנטראלי של סמים לבין תחילת צריכת ברזל אוראלי צריך להיות לפחות 5 ימים.

[6], [7]

תנאי אחסון

אמפולות המכילות תרופות צריכות להיות באריזה המקורית, במקום שאינו נגיש לילדים. טמפרטורה - מקסימום של 25 ^o C. אמפולות מקפיא לא יכול.

חיי מדף

הדקסטרפר מתאים לשימוש תוך שנתיים ממועד שחרור המוצר הרפואי.