דקסטרוז

דקסטרוז הוא מזון פחמימתי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אינדיקציות דקסטרוז

הוא מיועד לטיפול בהיפוגליקמיה וזיהום רעיל, כמו גם מחסור בפחמימות, דיאתזה דימומית והרעלה עקב פתולוגיות כבד (כגון נזק כבדי אטרופי או דיסטרופי (וגם אי ספיקת כבד) והפטיטיס). בנוסף, הוא משמש גם לטיפול בהתייבשות (עם שלשולים, הקאות או בתקופה שלאחר ניתוח), הלם עם קריסה והרעלה.

הוא משמש כאלמנט נוסף בנוזלים שונים נגד הלם או נוזלים להחלפת דם - לייצור תמיסות רפואיות למתן תוך ורידי.

[ 6 ], [ 7 ]

טופס שחרור

הוא מיוצר כתמיסה לעירוי (5 או 10 מ"ג/מ"ל). בקבוקון אחד מכיל 100 מיליליטר תמיסה. אריזה אחת מכילה בקבוקון אחד, אריזה לשימוש נייח מכילה 10 בקבוקונים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

פרמקודינמיקה

התרופה משתתפת בתהליכים מטבוליים שונים, ובנוסף, היא משפרת את הפעילות האנטי-רעלית של הכבד ומגבירה את תהליכי החמצון-חיזור המתרחשים בתוך הגוף. עקב החדרת התמיסה הרפואית, מתרחשת השלמה מסוימת של מחסור במים בגוף. דקסטרוז הנכנס לרקמות עובר תהליך של זרחון ולאחר מכן מומר לאתר רובינסון (הוא הופך למשתתף פעיל בקשרים מטבוליים רבים).

לתמיסת דקסטרוז איזוטונית 5% יש פעילות מטבולית ותכונות ניקוי רעלים. זוהי מקור ליסוד תזונתי הנספג במהירות ובקלות על ידי הגוף. לאחר חילוף החומרים בתוך הרקמות, משתחרר אחוז גדול של אנרגיה הדרושה לפעילות חיים בריאה.

גלוקוז בתמיסה היפרטונית של 10% מעלה במהירות את רמת לחץ הדם האוסמוטי ומשפר תהליכים מטבוליים. בנוסף, הוא גם מגביר את התכווצות שריר הלב, משפיע לטובה על הפעילות האנטי-רעלית של הכבד, מגביר את הדיאורזיס ובעל השפעה מרחיבה את כלי הדם.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת לחלוטין בגוף, הפרשה דרך הכליות לא אמורה להתרחש במצב רגיל. אם שרידי החומר נצפים בשתן, זה מצביע על נוכחות של פתולוגיה.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

מינון וניהול

התמיסה (5%) ניתנת דרך הווריד בטפטוף (וזה נעשה בקצב המרבי המותר - לא יותר מ-7 מ"ל (או 150 טיפות) לדקה (או 400 מ"ל לשעה)). מבוגר רשאי לתת לא יותר מ-2000 מ"ל ליום. התמיסה (10%) ניתנת בקצב המרבי - לא יותר מ-3 מ"ל (או 60 טיפות לדקה). מבוגר רשאי לתת לא יותר מ-1000 מ"ל ליום. בהזרקה דרך הווריד - 10-50 מ"ל של תמיסה (10%).

במקרה של שימוש במהלך הליכי הזנה פרנטרלית במבוגרים (עם חילוף חומרים תקין), כמות הדקסטרוז הניתנת ליום לא תעלה על 4-6 גרם/ק"ג (כ-250-450 גרם ליום). אם עוצמת המטבוליזם יורדת, יש להפחית את המינון היומי ל-200-300 גרם. יש לקחת בחשבון שנפח הנוזלים היומי הניתן לגוף הוא 30-40 מ"ל/ק"ג. אם לחולה חילוף חומרים תקין, הקצב המרבי שבו התרופה ניתנת לחולה מבוגר הוא 0.25-0.5 גרם/ק"ג/שעה. אם עוצמת המטבוליזם יורדת, הקצב יורד ל-0.125-0.25 גרם/ק"ג/שעה.

לילדים המקבלים תזונה פרנטרלית, יחד עם חומצות אמינו, ובנוסף שומנים, מוסיפים דקסטרוז במינון יומי של 6 גרם לק"ג (ביום הראשון), ולאחר מכן - לא יותר מ-15 גרם לק"ג. בעת חישוב מינון הדקסטרוז במהלך מתן תמיסות (5 ו-10%), יש לקחת בחשבון את נפח הנוזל היומי המרבי המותר המוכנס לגוף:

• לילדים במשקל 2-10 ק"ג – 100-165 מ"ל/ק"ג;
• לילדים במשקל 10-40 ק"ג – 45-100 מ"ל/ק"ג.

קצב המתן במקרים כאלה לא יכול להיות גבוה מ-0.75 גרם/ק"ג/שעה.

כדי להבטיח ספיגה מלאה יותר של התרופה, הניתנת במינונים גבוהים, בנוסף לה, נרשמת אינסולין בו זמנית (יחס: 1 יחידות ל-4-5 גרם). חולים עם סוכרת נדרשים להשתמש בדקסטרוז, תוך ניטור רמתו בשתן ובדם.

[ 20 ]

השתמש דקסטרוז במהלך ההריון

השימוש בתמיסה במהלך הנקה או הריון מותר רק במרשם רופא.

התוויות נגד

בין התוויות נגד של התרופה:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• היפרגליקמיה, היפרהידריה או היפרלקטאצידמיה;
• הפרעות בתהליך ניצול הגלוקוז המתרחשות בתקופה שלאחר הניתוח;
• בצקת בריאות או במוח;
• צורה חריפה של אי ספיקת חדר שמאל;
• תרדמת לא קטוטית.

התרופה נקבעת בזהירות אם לחולה יש סוכרת, ובנוסף לכך, אי ספיקת לב מפוצה או אי ספיקת כליות כרונית (אוליגו או אנוריה), ובנוסף, היפונתרמיה.

[ 18 ]

תופעות לוואי דקסטרוז

תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש כתוצאה משימוש בתרופה:

• הפרעה באיזון המים והאלקטרוליטים בגוף;
• התפתחות חום, ובנוסף היפרגליקמיה או שפעת;
• צורה חריפה של אי ספיקת חדר שמאל.

ביטויים מקומיים כוללים התפתחות של טרומבופלביטיס או תהליך זיהומי.

[ 19 ]

מנת יתר

ביטויים של מנת יתר של תרופות: התפתחות היפרגליקמיה או גליקוזוריה, כמו גם הפרעה באיזון האלקטרוליטים והמים בגוף.

כדי לחסל את ההפרעות, יש להפסיק את השימוש בתמיסה ולתת למטופל אינסולין. נדרש גם טיפול שמטרתו לחסל את תסמיני ההפרעות.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בתהליך שילוב הפתרון עם תרופות אחרות, יש צורך לפקח חזותית על תאימותן הפרמצבטית.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התמיסה במקום מוגן מאור שמש ולחות, ומוגן מפני נגישות של ילדים. טמפרטורה - בין 5-20 מעלות צלזיוס.

[ 29 ]

חיי מדף

דקסטרוז מתאים לשימוש למשך 3 שנים מיום הכנת התמיסה.

[ 30 ]