בנזילפניצילין

Benzylpenicillin הוא אנטיביוטיקה טבעית השייכת לקטגוריה של פניצילינים. עמיד בפני חומצות, אבל ניתן להשמיד על ידי פניצילינז.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות בנזילפניצילין

התרופה מיועדת לחיסול פתולוגיות זיהומיות זיהומיות, הנגרמות על ידי חיידקים רגישים לה:

• איברים של מערכת הנשימה: ברונכיטיס, דלקת ריאות החוץ, וגם piothorax;
• מחלות של א.א.נ.
• איברים של מערכת האורגניטל: דלקת שלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס, כמו גם דלקת שלפוחית השתן ודלקת השתן;
• איברים ZHVP: cholecystitis או cholangitis;
• רקמות רכות ועור: זיהומים פצע, סעפת ו erysipelas, וכן dermatoses נגוע שוב ושוב;
• מחלות עיניים: גונוקוקל-המושרה צורה חריפה של דלקת הלחמית, כמו גם כיב הקרנית;
• אנדוקארדיטיס חיידקי (תת-קרקעי או חריף), ובנוסף לאלח דם זה;
• התפתחות של אוסטאומליטיס, דלקת קרום המוח או דלקת הצפק;
• הופעת עגבת או זיבה;
• אנתרקס, קדחת, וכן דיפתריה וחולי קרינה.

[6], [7], [8],

טופס שחרור

הוא מיוצר בצורת אבקה (עבור ב / מ ו p / לפתרונות) עם נפח של 500,000 ו 1,000,000 יחידות. בקבוק אחד מחזיק 10 מ"ל. אריזות יכול להכיל 1 בקבוק. הקרטון מכיל 10 בקבוקים. לשימוש נייח - בקופסת קרטון מכיל 50 בקבוקים.

[9], [10], [11]

פרמקודינמיקה

תכונות מרפא - bactricidal ו אנטיבקטריאלי. התרופה מפריעה לתהליך של סינתזה peptidoglycan בתוך קירות התא, וגם מקל על תמוגה של חיידקים.

היא פעילה נגד חיידקים גרם-חיוביים (זנים staphylococci כי אינם מייצרים penicillinase או סטרפטוקוקוס, כולל Streptococcus pneumoniae), דיפטריה Corynebacterium, חיידקים אנאירוביים אשר יוצרים נבגים ומוטות אנתרקס. בנוסף גם נגד actinomycetes, Cocci גראם שליליים (meningococci ו gonococci), pallidum Treponema ו spp Spirochaeta.

אין השפעה על רוב החיידקים שלילי, גרם פטריות עם וירוסים, כמו גם פרוטוזואה ו ricettsia.

[12], [13], [14], [15], [16]

פרמקוקינטיקה

לאחר הזרקת שריר של המרכיב הפעיל, הריכוז שיא בדם נצפתה לאחר 0.5-1 שעות, ואחרי 3-4 שעות, עקבות של אנטיביוטיקה מופיעים בו. הקליטה של החומר היא נמוכה למדי, לתרופה יש השפעה ממושכת.

לאחר זריקה אחת של התרופה, פניצילין בריכוז התרופה כלול בדם במשך מקסימום של 12 שעות. סינתזה עם חלבונים בתוך הפלזמה הוא 60%. הרכיב הפעיל חודר במהירות לרקמות עם איברים, ובנוסף נוזלים ביולוגיים (מלבד הערמונית, כמו גם נוזל מוחי). אם יש דלקת של ממברנות המוח, החומר חודר דרך BBB.

לאחר החדרה בתוך שקית הלחמית, הריכוז התרופתי של התרופה נצפתה בחומר הליבה של הקרנית (עם שימוש מקומי כמעט ואינה נכנסת ללחות בתא העין הקדמי). המדד משמעותי מבחינה רפואית בלחות של החדר העין הקדמי ואת הקרנית כתוצאה של ניהול התרופה הוא subconjunctival (אבל הריכוז בתוך vitreum קורפוס אינו משמעותי מבחינה קלינית).

לאחר הממשל intravitreal, מחצית החיים הוא כ 3 שעות.

ההפרשה מתבצעת בעיקר באמצעות הכליות באמצעות סינון גלומרולרי (כ -10%), וגם באמצעות הפרשת צינורית (כ -90%) - חומר ללא שינוי. אצל תינוקות, כמו גם בתינוקות, תהליך ההפרשה פוחת, ואם לחולה יש אי ספיקת כליות, מחצית תקופת החיים עולה ל 4-10 שעות.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

מינון וניהול

התרופה ניתנת תוך שרירית, כמו גם תוך ורידי (למעט מלח נובוקאין). בנוסף, תת עורית endolumbly (בלעדי מלח נתרן), intratracheal ו בחלל. בטיפול של פתולוגיות עיניים, החניכים נעשים בתוך שקית הלחמית, ובנוסף, הזרקת תת הזרקת intravitreal.

מינון יומי יומיומי תוך ורידי ווריד - 2-12 מיליון יחידות לכל 4-6 זריקות. בטיפול של דלקת ריאות החוץ - יום עבור 8-12 מיליון יחידות עבור 4-6 נהלים של הממשל. כדי לחסל endocarditis, דלקת קרום המוח או myonecrosis - עבור 6 זריקות ביום, מינון של 18-24 מיליון יחידות מנוהל.

משך הטיפול תלוי בחומרת המחלה, כמו גם בצורתה, ויכול להימשך בין 7-10 ימים ל -2 חודשים או יותר (לדוגמה, בטיפול בחמצת דם או באנדוקארדיטיס).

[25], [26],

השתמש בנזילפניצילין במהלך ההריון

השימוש במהלך ההריון מותר רק במצבים שבהם היתרון האפשרי לחולה עולה על ההסתברות של העובר יש השלכות שליליות. במהלך הטיפול, התרופה אינה מורשית להיניק.

התוויות נגד

השימוש במהלך ההריון מותר רק במצבים שבהם היתרון האפשרי לחולה עולה על ההסתברות של העובר יש השלכות שליליות. במהלך הטיפול, התרופה אינה מורשית להיניק.

[23],

תופעות לוואי בנזילפניצילין

השימוש בתרופה עלול לגרום לתופעות לוואי כגון:

• אלרגיות: אורטיקריה, אנגיואדמה, אנפילקסיס, חום / צמרמורת, כאבים במפרקים, כאבי ראש ופריחה על העור. בנוסף, עוויתות של הסמפונות ופיתוח של eosinophilia או tubulointerstitial נפריטיס;
• אחר: עבור מלח נתרן - הפרעה בתהליך של התכווצות שריר הלב; עבור אשלגן מלח - התפתחות של hyperkalemia או הפרעות קצב, ובנוסף, דום לב.

כתוצאה מהכנסת התרופה לשיטה האנדולומבית, יכולות להופיע השפעות נוירוטוקסיות: בחילה בהקאות. בנוסף, את המראה של התקפים ותסמיני המנינגיאל, כמו גם רגישות מוגברת רפלקס ומצב של תרדמת.

[24],

מנת יתר

מנת יתר של תרופה מתבטאת בצורה של תסמינים כאלה: הפרעת תודעה והופעת התקפים.

אם תסמינים אלה מתרחשים, יש צורך לבטל את השימוש של benzylpenicillin, ולאחר מכן לנהל טיפול שמטרתו לחסל את ההפרות.

[27], [28]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מתוך הקבוצה של אנטיביוטיקה בקטריות (כגון ריפמפיצין ו ונקומיצין, צפלוספורינים, ו אמינוגליקוזידים) ציין סינרגיזם, וכן אנטיביוטיקה bacteriostatic של הקבוצה (כגון lincosamides, macrolides, ו chloramphenicol ו טטרציקלינים) - אנטגוניזם ציין.

NSAIDs, משתנים, allopurinol ותרופות לחסום הפרשת צינורית להגדיל את הריכוז של הרכיב הפעיל של Benzylpenicillin ולהפחית את חומרת הפרשת הצינורי. בשילוב עם allopurinol מגביר את הסבירות של אלרגיות על העור - בצורה של פריחות.

[29], [30], [31], [32]

תנאי אחסון

שמור על התרופה בתנאים הרגילים לתרופות - במקום סגור מאור השמש ולחות. טמפרטורה - לא יותר מ -30 ° C.

[33], [34], [35]

הוראות מיוחדות

מלח נתרן בנזילפניצילין הוא אבקה לבנה, בעלת גרגר עדין. יש לו תכונות היגרוסקופיות חלשות. מסיס בקלות במים. זה גם מתמוסס במהירות מתנול, ובנוסף - באתנול. נהרס במהירות על ידי השפעתם של אלקליות, חומצות, ועם זה חמצון. החומר הוא מנוהל תוך ורידי, תוך שרירי תת עורית, ובנוסף הוא intratracheal endolumbular.

[36], [37], [38]

חיי מדף

Benzylpenicillin מתאים לשימוש במשך 4 שנים. לכן פתרון הזרקה מוכן מורשה לאחסן לא יותר מ 24 שעות (במקרר - מקסימום של 72 שעות), ופתרון אינפוזיה - מקסימום 12 שעות (במקרר - לא יותר מ 24 שעות).

[39],