בנזוהקסוניום

בנזואהקסוניום היא תרופה חוסמת גנגליונים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות בנזוהקסוניום

אינדיקציות לשימוש בו כוללות: עלייה חדה ומהירה בלחץ הדם (משבר יתר לחץ דם), וכן הורדה מלאכותית של לחץ הדם תחת שליטה (היפוטנסיה מבוקרת).

[ 4 ]

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות וכתמיסה. טבליות של 0.1 גרם כלולות ב-20 יחידות באריזה אחת. אמפולות של 1 מ"ל (תמיסה 2.5%) יכולות להיכלל באריזה אחת בכמות של 6 או 10 יחידות.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

פרמקודינמיקה

התרופה היא חוסם גנגליונים החוסם קולטנים n-כולינרגיים הממוקמים בגנגליה האוטונומית, ובנוסף, מאט את תהליך הולכת הדחפים העצביים (מהקצוות הפרה-גנגליוניים לפוסט-גנגליוניים). במקביל, היא מדכאת את גופי התרדמה ואת רקמת הכרומפין של בלוטת יותרת הכליה, מה שמפחית את אפקט הרפלקס הלחץ הנובע מכך. היא מעוררת ירידה בתנועתיות המעי, לחץ הדם, טונוס האוריאה, הפרשה חיצונית ושיתוק של אקומדציה. בנוסף, היא מאיצה את קצב הלב ומרחיבה את הסמפונות.

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת באיטיות ולא שלמה במעי, ולכן היא ניתנת בדרך כלל באופן פרנטרלי. החומר הפעיל אינו עובר דרך השליה וה-BBB.

לאחר מתן תוך ורידי, רמת הריכוז בפלזמה יורדת במהירות רבה. עד 90% מהתרופה מופרשת בשתן מיד במהלך היום הראשון. קצב ההפרשה בשעות הראשונות לאחר ההזרקה הוא הגבוה ביותר.

[ 8 ]

מינון וניהול

כאשר נלקח דרך הפה, המינון הוא 2-3 פעמים ביום, 0.1-0.2 גרם של התרופה (תדירות הנטילה עשויה להיות גבוהה יותר).

כדי למנוע משבר יתר לחץ דם, יש לתת את התמיסה תוך שרירית ותת עורית במינון של 0.5-1.0 מ"ל. מינון יחיד לא יעלה על 0.3 גרם, והמינון היומי לא יעלה על 0.9 גרם. בשיטת מתן תת עורית, מינון יחיד לא יעלה על 0.075 גרם, והמינון היומי לא יעלה על 0.3 גרם.

במקרה של לחץ דם נמוך מבוקר, התרופה ניתנת דרך הווריד (לאורך 2 דקות) במינון של 1-1.5 מ"ל. התרופה מתחילה לפעול לאחר 12-15 דקות. במידת הצורך, ניתן לתת את התמיסה בנוסף.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

השתמש בנזוהקסוניום במהלך ההריון

אין לרשום בנזוהקסוניום במהלך הנקה או הריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה;
• לחץ דם נמוך;
• היפוולמיה, כמו גם הלם;
• אוטם שריר הלב חריף;
• פאוכרומוציטומה;
• שבץ איסכמי (לא יותר מחודשיים);
• נוכחות של פקקת (גם בתוך עורקי המוח);
• גלאוקומה בזווית סגורה;
• אי ספיקת כליות או כבד;
• נוכחות של שינויים ניווניים במערכת העצבים המרכזית.

[ 9 ]

תופעות לוואי בנזוהקסוניום

תופעות הלוואי הבאות אפשריות כתוצאה משימוש בתרופה:

• איברי מערכת העצבים המרכזית: הופעת סחרחורת או תחושת חולשה, התפתחות של מידריאזיס או דיסארתריה, פגיעה בזיכרון לטווח קצר, כמו גם דיכאון נשימתי;
• מערכת הלב וכלי הדם: התפתחות טכיקרדיה, כאבי לב, דופק מוגבר, לחץ דם אורתוסטטי (עלול להוביל לקריסה), וגם הזרקה של כלי לובן העין;
• איברי מערכת העיכול: עצירות, יובש בפה, קושי בבליעה. עם שימוש ממושך, עלולים להתפתח אטוניה של המעי ושיתוק כיס המרה;
• איברי מערכת השתן: לאחר שימוש ממושך - אטוניה של שלפוחית השתן או הפרעה בתפקוד השתן, בה נצפית קיפאון שתן, התורם להתפתחות דלקת שלפוחית השתן.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מנת יתר

מינון יתר עלול לגרום לקריסה אורתוסטטית.

כדי לחסל את ההפרעה, יש לתת למטופל את התנוחה הבאה - ראש למטה ורגליים למעלה. לאחר מכן ניתנים מינונים חלשים של פטנול, מזטון או אפדרין, כמו גם קפאין וקורדאמין.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אנטגוניסטים של התרופה הם תרופות מעוררות הקאה, מעכבי כולין אסטראז, וגם ממריצים n-כולינרגיים.

בנזוהקסוניום מגביר את ההשפעה של אנטי-היסטמינים ותרופות אדרנומימטיות, כמו גם כדורי שינה ותרופות הרגעה, כמו גם תרופות אנטי-פסיכוטיות ואופיאטים. בנוסף לתרופות אלו, הוא מגביר את יעילותם של טריציקלים, תרופות הרדמה מקומיות, מרחיבי כלי דם ותרופות אחרות להורדת לחץ דם.

מגביר את אי הסבילות לאינסולין אצל חולי סוכרת.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה באריזה המקורית והאטומה היטב. טמפרטורת החדר לא תעלה על 25 ^מעלות צלזיוס.

[ 21 ]

חיי מדף

בנזוהקסוניום מתאים לשימוש למשך 4 (תמיסה) ו-5 (טבליות) שנים ממועד הייצור.