בנזוברביטל

בנזוברביטל הוא נוגד פרכוסים המגביר את ההשפעות הגאבארגיות המעכבות בתוך מערכת העצבים המרכזית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות בנזוברביטל

בין האינדיקציות לתרופה:

• אפילפסיה בצורות עוויתיות, בעלות מקורות שונים (במיוחד אם מוקד הפתולוגיה ממוקם בקליפת המוח);
• התקפים מסוג פולימורפי או לא עוויתי (הנלקחים בשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות);
• צורות פונקציונליות של היפרבילירובינמיה (כולל אלו המתפתחות לאחר דלקת כבד);
• תסמונת גילברט;
• שלב כרוני של דלקת כבד בצורה כולסטטית;
• צורה שפירה של כולסטזיס חוזרת המתפתחת בתוך הכבד;
• צהבת סופרהפטית.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

טופס שחרור

הוא מיוצר בצורת טבליות. נפח הטבליות למבוגרים הוא 0.1 גרם, ולטבליות לילדים - 0.05 גרם. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות, באריזה - 5 לוחיות שלפוחיות.

[ 10 ]

פרמקודינמיקה

התרופה מסייעת להפחית את תדירות התקפים אפילפטיים. בנוסף, היא מגבירה את פעילות המערכת המיקרוסומלית של אנזימי כבד ואת תהליכי הגלוקורונידציה עם אצטילציה. התרופה גם מאיצה את תהליך הביו-טרנספורמציה של תרכובות חיצוניות ופנימיות, כולל בילירובין.

[ 11 ]

פרמקוקינטיקה

במהלך תהליך חילוף החומרים נוצר החומר פנוברביטל, בעל תכונות אנטי-אפילפטיות. הסינתזה עם חלבונים בתוך הפלזמה חלשה למדי.

התרופה נמצאת בריכוזים גבוהים בכליות עם כבד ובמוח. היא עוברת דרך מחסומי הירך ההיסטוהמטיים וגם חודרת לחלב האם. זמן מחצית החיים הוא 3-4 שעות.

הפרשה מתרחשת דרך הכליות, החומר מופרש ללא שינוי, כמו גם בצורת תוצרי ריקבון.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

מינון וניהול

יש ליטול את התרופה דרך הפה לאחר הארוחות. המינונים נבחרים בהתאם לתדירות ולאופי ההתקפים, כמו גם לגיל המטופל.

מבוגרים - 0.1 גרם שלוש פעמים ביום (המינון היומי המרבי הוא 0.8 גרם), ילדים (גם שלוש פעמים ביום): בקטגוריית הגילאים 3-6 שנים - 0.025-0.05 גרם, בתקופה של 7-10 שנים - 0.05-0.1 גרם, בגילאי 11-14 שנים - 0.1 גרם (לא יותר מ-0.45 גרם ליום).

מהלך הטיפול מתחיל במנה בודדת, ולאחר מכן, לאחר 2-3 ימים, המינון היומי עולה בהדרגה לרמה האופטימלית. משך השימוש בתרופה במינון תחזוקה הוא אינדיבידואלי ותלוי ביעילות הטיפולית של התרופה. מומלץ ליטול את הטבליות למשך שנתיים לפחות (גם אם ההתקפים כבר פסקו).

כדי למנוע היפרבילירובינמיה, יש ליטול טבליות במשך 2-3 שבועות באותם מינונים שנקבעו לטיפול באפילפסיה.

השתמש בנזוברביטל במהלך ההריון

השימוש בבנזוברביטל אסור במהלך ההריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• תפקוד לקוי של הכבד או הכליות;
• שלב 2-3 של אי ספיקת לב כרונית;
• נוכחות של אסתמה, אנמיה, סוכרת, פורפיריה, וגם אי ספיקת יותרת הכליה או נשימתית;
• התפתחות דיכאון (עם ניסיונות התאבדות), היפרקינזיס;
• חוסר סבילות לרכיב הבנזוברביטל.

[ 16 ]

תופעות לוואי בנזוברביטל

כתוצאה משימוש בתרופה, עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות: הפרעות שינה, תחושת נמנום או עייפות, בעיות דיבור, עיכוב תגובות נפשיות, אובדן תיאבון, התפתחות אטקסיה או ניסטגמוס.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

מנת יתר

סימן למנת יתר של תרופה הוא עלייה בתופעות הלוואי שלה.

כדי לחסל את ההפרעות, יש צורך לבצע שטיפת קיבה, לתת לחולה פחם פעיל, ולאחר מכן לבצע טיפול שמטרתו להיפטר מהתסמינים.

[ 21 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה מגבירה את ההשפעה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, טריציקליות, כדורי שינה, משככי כאבים נרקוטיים, חומרי הרדמה, וגם אלכוהול אתילי ותרופות הרגעה.

כתוצאה משימוש משולב עם בנזוברביטל, יעילותם של תרופות טטרציקלין, פרצטמול, גלוקוסטרואידים, קסנטינים, נוגדי קרישה, מינרלוקורטיקוסטרואידים, גריזאופולבין, כינידין, כמו גם גליקוזידים לבביים וקלציפרול פוחתת.

שימוש משולב עם תרופות בעלות תכונות מדכאות מיאלוסופרסיביות גורם לעלייה בהשפעה ההמטוטוקסית.

[ 22 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה במקום בתנאים סטנדרטיים לתרופות. טמפרטורה – לא יותר מ-25 מעלות צלזיוס.

[ 23 ]

חיי מדף

מותר להשתמש בבנזוברביטל למשך 4 שנים מיום שחרור התרופה.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]