מקרוקסיד 500

Macroside 500 הוא תרופה אנטי מיקרוביאלית לשימוש מערכתי.

[1]

אינדיקציות מקרוקסיד 500

בין האינדיקציות: תרופה לשחפת מכל צורה שהיא (כחלק מטיפול משולב עם תרופות אחרות נגד שחפת).

טופס שחרור

מופק בצורה של טבליות. שלפוחית אחת מכילה 10 טבליות. החבילה מכילה 10 צלחות שלפוחיות.

פרמקודינמיקה

Pyrazinamide שייך לקטגוריה pharmacotherapeutic של השורה השנייה נגד שחפת סמים. זה משפיע באופן יעיל על המיקום של מוקדי שחפת. פעילות החומר אינה מצטמצמת בתנאים של סביבה חומצית של המונים הסוערים, וכתוצאה מכך היא משמשת לעיתים קרובות לטיפול בלימפדניטיס שופע, תהליכים פורמולנטיים-פנאומניים ושחפת.

כאשר מטופלים עם pyrazinamide לבד, mycobacteria שחפת יכול להסתגל במהירות את זה, אז זה בדרך כלל prescribed בשילוב עם תרופות אחרות נגד שחפת.

פרמקוקינטיקה

Pyrazinamide נספג כמעט לחלוטין בדרכי העיכול. לאחר צריכת אוראלי של 1 גרם של התרופה, הריכוז בדם פלזמה מגיע 45 מיקרוגרם / מ"ל לאחר 2 שעות, ויורדת ל 10 מיקרוגרם / מ"ל לאחר 15 שעות. בתהליך של הידרוליזה, pyrazinamide עובר לתוך המוצר הפעיל של הפירוק (חומצה pyrazinic), ואחרי זה - לתוך לא פעיל. מחצית החיים (אם הכליות לתפקד בדרך כלל) הוא 9-10 שעות.

באמצעות הכליות, 70% של החומר הפעיל מופרש. תהליך חיסול לוקח 24 שעות, התרופה מופרש בעיקר בצורה של מוצרים ריקבון.

[2]

מינון וניהול

אתה צריך לשתות את הגלולה לאחר אכילה - לשתות עם מים לבלוע. כדי לחשב את המינון היומי, יש צורך להשתמש במדדי BMI.

ילדים 15 + שנים, כמו גם מבוגרים - המינון מחושב בתוך 15-30 מ"ג / ק"ג 1 הקבלה. השימוש בסמים צריך להיות 1-3 פעמים ביום (המספר המדויק תלוי איך החולה סובל את זה). במשך יום אתה יכול לקחת לא יותר מ 2 גרם של התרופה.

חולים קשישים (עקב החמרה אפשרית של הכבד או הכליות) צריכים לרשום את התרופה במינונים למבוגרים, קרוב לגבול המינימלי של 15 מ"ג לק"ג.

חולים עם הפרעות מתונות בעבודה של הכליות צריך להיות prescribed מינון יומי בטווח של 12-20 מ"ג / ק"ג. במקרה זה, חולים שיש להם גורם ניקוי קריאטינין של פחות מ 50 מ"ל / min צריך לוותר על הטיפול עם pyrazinamide.

חולים אשר עוברים דיאליזה פריטונאלית או הליכים המודיאליזה ניתן לתת מינון מבוגר רגיל. אבל מומלץ לקחת את הלוחות לפני דיאליזה (למשך 24 שעות).

מאז pyrazinamide מתחיל לצבור בחולים עם הפרעה בתפקוד הכבד כאשר לוקחים מינון סטנדרטי, זה צריך להיות נצרך במינון מופחת של 15 מ"ג / ק"ג. לפני תחילת הטיפול, עליך לבצע בדיקת תפקוד כבד, ולאחר מכן לחזור על הליך זה במהלך הטיפול (כל 2-4 שבועות).

משך הקורס תלוי באופן התקדמות המחלה, וכן על אופן העברת החולה לתרופה. מונחים מדויקים ממונים על ידי הרופא (בעצם זה בערך 6-8 חודשים).

[4], [5]

השתמש מקרוקסיד 500 במהלך ההריון

השימוש בתרופה במהלך ההריון אסור.

התוויות נגד

בין התוויות נגד: רגישות אישית של מרכיבי התרופה או אחרים, קרוב אליה על ידי מבנה כימי, LS - isoniazid, ethionamide, וגם ניאצין. בנוסף, אי ספיקת כבד היא גם חמורה, hyperuricemia ללא סימפטומים, וכן הגדילה gout.

תופעות לוואי מקרוקסיד 500

בין התגובות בצד לתרופה:

• אברי עיכול: עצבים, כאב בבטן האפיגאסטריום, אובדן תיאבון, הקאות, עם הופעתה של בחילות, שלשולים, פיתוח כיב, בנוכחות טעם מתכתי בפה;
• איברים של מערכת העיכול: הפרעה בעבודת הכבד, עלייה במספר transaminases של הכבד, ובנוסף bilirubin, כמו גם עלייה בשיעור של timoloneval הבדיקה ופיתוח של hepatomegaly. במקרים נדירים, אטרופיה בכבד (חריפה) וצהבת (תלוי במינון) עשויים להתחיל;
• איברים של מערכת השתן: tubulointerstitial נפריטיס; יחיד בצורת myoglobinuric של אי ספיקת כליות עקב rhabdomyolysis, וחוץ מזה dysuria ואת המראה של תחושות כואבות בעת השתנה;
• איברים של האסיפה הלאומית: כאבי ראש עם סחרחורת, בעיות עם שינה, דיכאון, תחושה של רגישות מוגברת; במקרים נדירים, הופעתם של עוויתות, ובנוסף להזיות ולפרשתיות, ניתן גם לפתח צורה של נוירופתיה ובלבול של פריפריה;
• האיברים של מערכת הלימפה ואת haematopoietic: אנמיה, ובנוסף בפורפיריה ו תרומבוציטופניה, הצטברות מוגברת של ברזל בסרום, אאוזינופיליה, טופס sideroblastic של אנמיה, vacuolation תא דם אדום, קרישת דם מוגברת, נטייה פקקת, ובנוסף, splenomegaly;
• מבנה שריר-שלד: רבדומיוליזה, כאבי מפרקים או שרירים, החמרה בצנית, בצקת של מפרקים, תחושת נוקשות משותפת;
• עור עם רקמות תת עוריות: פריחות, גירוד, התפתחות של אורטיקריה או hyperemia, רגישות, toxicodermia ואקנה;
• תגובות חיסוניות: בצקת Quincke, חום, תגובות אנפילקטואדיות שונות, לעתים רחוקות מאוד ניתן לראות אנפילקסיס;
• איברים של מערכת הנשימה: קוצר נשימה, קשיי נשימה, ובנוסף שיעול יבש;
• אחר: מצב של חולשה כללית או חולשה, התפתחות של פלגרה, היפרגרמיה או תסמונת היפרתרמיה.

[3],

מנת יתר

לפעמים, מנת יתר הוא ציין בכבד, ויש עלייה ברמת transaminases. הסימפטומים נעלמים לאחר התרופה נסוגה. בנוסף, hyperuricemia, עוררות, גילויים של הפרעות בעיכול, תופעות לוואי הסימפטומים עשויים להתרחש.

כטיפול - דורש לשטוף את הבטן ולקחת פחם פעיל, ולאחר מכן ניטור הכבד וקביעת רמת האוראט בדם. טיפול סימפטומטי מבוצע גם כן. החולה צריך לשתות הרבה נוזלים. יעיל ושימוש בהמודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר pyrazinamide משולב עם ethionamide, את האפשרות של נזק כבד עולה, במיוחד עבור חולי סוכרת. כאשר הטיפול המשולב של תרופות אלה חייב לפקח כל הזמן על העבודה של הכבד. אם יש לך סימפטומים של הפרה, אתה צריך להפסיק את הטיפול באופן מיידי זה שילוב.

Pyrazinamide מוריד את קצב חילוף החומרים של cyclosporine, ובמקביל מוריד את ריכוז הדם בסרום. מטופלים עם ציקלוספורין צריכים לפקח ללא הרף על המדדים של חומר זה במהלך כל הטיפול עם pyrazinamide, כמו גם בפעם הראשונה לאחר השלמתה.

Pyrazinamide מסוגל לפגוע האפקטיביות של תרופות המשמשות לטיפול גאוט, תרופות המסייעות לגוף להיפטר חומצת שתן (אשר תרופות כגון אלופורינול, ו קולכיצין, ועל כן probenecid כדי sulfinpyrazone). מדדי הריכוז של חומצת השתן בסרום הדם של חולים הסובלים גאוט וטיפל עם pyrazinamide עשוי להגדיל. אם אתה משתמש בתרופות הנ"ל יחד עם pyrazinamide, אתה צריך להתאים את המנה שלהם - כדי לשלוט hyperuricemia.

במקרה של שילוב של pyrazinamide עם allopurinol, מטבוליזם של מוצרים השפלה של pyrazinamide הואט, אבל חילוף החומרים של החומר הפעיל עצמו אינו משתנה באופן משמעותי.

כתוצאה של התרכובת עם zidovudine, הערך של pyrazinamide בדם מצטמצם, מה שמגדיל את הסיכון לאנמיה.

Pyrazinamide יכול להיות משולב עם תרופות רבות נגד שחפת (למשל, isoniazid). אם מתפתחת צורה כרונית הרסנית של פתולוגיה, יש להשתמש בה ביחד עם rifampicin (השפעה גבוהה יותר) או ethambutol (שילוב זה נסבל טוב יותר). בשל השילוב עם תרופות לחסימת שחפת, קצב חיסולם יכול להאט, ותגובת הרעלים יכולה להתגבר.

התרופה מגדילה את המאפיינים נגד שחפת של ofloxacin, כמו גם lomefloxacin. כאשר pyrazinamide משולב עם isoniazid, זה יכול להיות מופחת בסרום בדם (במיוחד בחולים שיש להם מטבוליזם איטי של החומר הזה).

כאשר pyrazinamide משולב עם phenytoin, האחרון עשוי להיות מורם בסרום הדם, כך הסימפטומים של הרעלת פניטואין עשוי להופיע. אם, עם השימוש המשולב של שני חומרים אלה, מתרחשות תופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית (לדוגמה, כגון ataxia או nystagmus, hyperreflexia או רעידות), במקרה זה יש צורך לבטל את קבלת הפנים. יתר על כן, זה נדרש כדי לקבוע את רמת phenytoin בסרום הדם, ולאחר מכן לבחור את המינון המתאים של התרופה.

Pyrazinamide הוא מסוגל לשפר את היעילות של תרופות היפוגליקמיה.

[6], [7], [8], [9]

תנאי אחסון

שמור את התרופה במקום שאינו נגיש לילדים. תנאי טמפרטורה אופטימליים - מקסימום 30 ˚.

חיי מדף

Macroside 500 מומלץ לשמש במשך 3 שנים מיום הייצור של התרופה.