מקרופן

מקרופן הוא אנטיביוטיקה רחבת טווח ממשפחת המקרולידים.

[ 1 ], [ 2 ]

אינדיקציות מקרופן

האינדיקציות כוללות תהליכים זיהומיים הנגרמים על ידי פעילות של חיידקים פתוגניים הרגישים לתרופה:

• בדרכי הנשימה;
• במערכת גניטורינארית;
• על העור או על ריריות;
• דלקת מעיים הנגרמת על ידי קמפילובקטר;
• כדי לחסל שעלת ודיפתריה;
• לטיפול בחולים הסובלים מאלרגיות לאנטיביוטיקה של פניצילין.

[ 3 ]

טופס שחרור

זמין בצורת טבליות או אבקה לתרחיף. נפח הטבליות הוא 400 מ"ג. אריזה אחת מכילה 16 טבליות. נפח הבקבוק להכנת התרחיף הוא 115 מ"ל.

[ 4 ]

פרמקודינמיקה

המרכיב הפעיל של התרופה הוא מידקמיצין. יש לו השפעה על: חיידקים גרם-חיוביים (כגון סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים, ליסטריה עם קלוסטרידיה וקורינובקטריה), כמו גם אורגניזמים תוך תאיים (כלמידיה ומיקופלזמה, כמו גם לגיונלה ואוראפלזמה) וחיידקים גרם-שליליים (קמפילובקטר והליקובקטר, כמו גם מורקסל, בקטרואידים וחיידק שפעת).

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, מקרופן נספג לחלוטין ובמהירות יחסית ממערכת העיכול. ריכוז השיא מושג לאחר 1-2 שעות. התרופה מצטברת באזורים הנגועים, כמו גם בעור ובהפרשות הסימפונות. התרופה מופרשת בעיקר דרך הכבד.

[ 5 ]

מינון וניהול

התרחיף משמש בדרך כלל לילדים. הוא נלקח פעמיים ביום, ויש לחשב את המינון בהתאם למשקל התינוק:

• עבור משקל נמוך מ-5 ק"ג המינון הוא 3.75 מ"ל (בהתאמה 131.25 מ"ג);
• 5-10 ק"ג – מינון 7.5 מ"ל (בהתאמה 262.2 מ"ג);
• בתוך 10-15 ק"ג - 10 מ"ל (בהתאמה 350 מ"ג);
• במשקל 15-20 ק"ג - מינון 15 מ"ל (בהתאמה 525 מ"ג);
• משקל בין 20-25 ק"ג - מינון 22.5 מ"ל (בהתאמה 787.5 מ"ג).

כדי להכין תרחיף, יש להוסיף מים (100 מ"ל) לאבקה שבבקבוק.

ילדים במשקל מעל 30 ק"ג, כמו גם מבוגרים, נדרשים ליטול טבליות - טבליה אחת 3 פעמים ביום.

ילדים יכולים ליטול לא יותר מ-30-50 מק"ג/ק"ג של מקרופן ליום. יש לחלק את המינון היומי ל-2 חלקים. מבוגרים יכולים ליטול מקסימום של 1.6 גרם של התרופה ליום - המינון היומי מחולק ל-3 חלקים.

מהלך הטיפול נמשך בדרך כלל לכל היותר 1-1.5 שבועות, רק במקרה של זיהום כלמידיאלי ניתן להאריך תקופה זו לשבועיים.

השתמש מקרופן במהלך ההריון

מותר להשתמש במקרופן במהלך ההריון, אך עדיין מומלץ לרשום אותו רק כאשר התועלת הטיפולית האפשרית עולה על הסיכון לתוצאות שליליות על העובר.

התוויות נגד

התוויות נגד כוללות: אי סבילות אישית לרכיב הפעיל, כמו גם לחומרים נלווים אחרים הכלולים בתרופה, ובנוסף, במקרים בהם לחולה יש אי ספיקת כבד חמורה.

[ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי מקרופן

כתוצאה מנטילת התרופה, עשויות להופיע תופעות הלוואי הבאות: אובדן תיאבון (לפעמים זה יכול להוביל להתפתחות אנורקסיה), בחילות (לפעמים הקאות), אלרגיות המופיעות על העור (מלוות גם באאוזינופיליה), ועלייה במספר אנזימי הכבד.

[ 8 ]

מנת יתר

אין סימנים ספציפיים למנת יתר של מקרופן - אם חורגים מהמינון המומלץ, עלולות להתחיל הקאות עם בחילה.

כטיפול, יש להשתמש בחומרים סופחים כדי להאיץ את תהליך הסרת התרופה מהגוף, ובנוסף, יש לבצע נהלים כדי למנוע תסמינים לא נעימים.

[ 9 ], [ 10 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אין לשלב את מקרופן עם תרופות המבוססות על קרבמזפין או ארגוט, מכיוון שהתרופה עלולה להעלות את רמתן בדם, וכתוצאה מכך לשינויים בתהליכי הטרנספורמציה בכבד.

בנוסף, אסור להשתמש במקרופן בזמן טיפול בוורפרין וציקלוספורין.

[ 11 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה (הן טבליות והן גרגירים) במקום סגור מהישג ידם של ילדים ולחות. תנאי הטמפרטורה הם מקסימום 25 מעלות צלזיוס. מומלץ לשמור את התרחיף המוכן במקרר.

חיי מדף

מותר להשתמש במקרופן למשך 3 שנים ממועד ייצור התרופה.

ניתן להשתמש בתרחיף המוכן במשך שבועיים (אם התרופה נשמרת במקרר), או שבוע אחד (בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס).

[ 12 ]