סינוס חריף

סינוס הפרעתמיה מסמל ברפואה את העובדה כי החולה נכשל בעבודה של הלב, שינוי הולך וגובר של קצב הלב, אשר, בתורו, מוביל הפרת הקצב שלו. במצב בריא, הזמן בין מרווחי שבץ נשאר זהה, בעוד הסינכרון של רצף ההתכווצות של חטיבות הלב נשאר שלם. המספר האופטימלי של משיכות במצב שקט, בדרך כלל, הוא מ 60 עד 90 פעימות לדקה.

עם הפתולוגיה כזו, החולה עלול אפילו לא להבחין בחריגות אלה. המצב גרוע יותר כאשר מאובחנת הפרעת סינוס בולטת, שבה יש כבר תקלה באספקת הדם לתאי המוח.

[1], [2], [3], [4]

גורם של הפרעת קצב סינוס חמורה

אף אחד לא צריך להוכיח את העובדה כי תוצאה חיובית של הטיפול תלויה במידה רבה הקמת נכון של הגורם הפרעת קצב סינוס מובהק.

המקור העיקרי, ואולי, המובהק ביותר של הפתולוגיה הנדונה הוא הפרה בעבודת הלב.

• מחלה איסכמית מדורגת לראשונה בתדירות של ביטוי. עם מהלך כזה של המחלה, שריר הלב אינו מקבל מספיק חמצן.
• אוטם שריר הלב. במקרה זה יש נמק של חלקים בודדים של רקמת הלב, ואחריו הצטלקות.
• Myocarditis הוא תהליך של דלקת של שריר הלב.
• אי ספיקת לב. יש כשל במערכת השאיבה.
• קרדיומיופתיה הנגרמת על ידי הפרעות מבניות המשפיעות על רקמות שריר הלב.
• מחלות לב (הן מולדות והן נרכשות).

כדי לעורר את סינוס הפרעת קצב לידי ביטוי יכול גם מחלות של איברים ומערכות אחרות.

• הסיבה השכיחה ביותר לסימפטומולוגיה זו היא דיסטוניה וסקולרית-וסקולרית.
• אנמיה.
• פתולוגיה הקשורה לכשל הורמונלי.
• ברונכיטיס או אסטמה.
• סוכרת.
• היפרתרמיה - התחממות יתר של הגוף.
• מחלת בלוטות האדרנל.
• שינוי פתולוגי בתפקוד בלוטת התריס.
• אצל קשישים, בשל שינויים הקשורים לגיל, להחמיר את תהליך הדם.
• מתח.
• לחץ פיזי או רגשי ממושך.
• מנת יתר של תרופות, למשל, כגון glycosides, antarrhythmics, חוסמי ביתא, משתנים. פתולוגיה כזו יכולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות בגוף האדם.
• שתיית אלכוהול ועישון.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

תסמינים של הפרעות בקצב הסינוס החמור

דופק הלב "נוצר" בצומת הסינוס, המורכב מתאי ספציפיים הממוקמים ברקמות של קיר הלב. העבודה העיקרית שלהם היא הפקת דופק חשמלי, אשר, דרך סיבי הרקמות, הוא האות של השריר להתכווץ. באורגניזם בריא, התדירות של האותות מופעלות הוא בטווח מקובל מ 60 עד 90 פעימות על פני תקופה של דקה אחת, אשר מתאים למספר שבץ שהתקבלו.

במובנים רבים במערכת כלי הדם של סיבים אחראית תיאום להפחתת התדירות, ואם הוא נכשל מלכתחילה מתחילה התקדמות פתולוגיה לב, אלא כתולדה של הפיתוח שלה - אי התאמה בין הרצף של התכווצות פרוזדורים חדרית.

הסימפטומים של הפרעת קצב סינוס חמורה תלויים במידה רבה בסוג ההפרעות בקצב הלב:

• עם טכיקרדיה, העלייה במספר פעימות הלב גבוהה מ -90 פעימות לדקה:
  • אדם מתחיל חוסר חמצן.
  • יש פעימה מוגברת במקדשים ובאזור הלב, זה פשוט "קופץ החוצה" של החזה.
  • הפוגה.
  • כאב בצד שמאל של החזה נגרם על ידי עומס גדול של שריר הלב.
  • יש כאב סימפטומטולוגיה מאחורי עצם החזה ועל הצד השמאלי של החזה.
• עם bradycardia - הפחתת מספר חתכים פחות מ 60 פעימות לדקה:
  • כאב באזור הראש.
  • חולשה כללית של הגוף וירידה בצליל.
  • סחרחורת.
  • הלב דועך.
• הפתולוגיה הנבדקת מתגלה גם היא:
  • הפרה של אספקת המוח עם הדם, וכן, בהתאמה, חמצן ותזונה.
  • תנאי קדם. התעלפות.

הפרעות סינוס בולטות במהלך השינה

כישלונות בקצב הלב ובקצב הלב יכולים להיות קשורים לתהליכי ההשראה והתפוגה, ואינם מתייחסים לפתולוגיות אם החריגה מהנורמה אינה עולה על 10%.

במספר מטופלים, הגורם להפרעות בקצב הלב יכול להיות שינוי חד במצב הגוף במהלך השינה, או שינוי מיקום מאוזן לאנכי, כתוצאה מתגובה מפצה של הגוף.

אבל יש גם מחלות חמורות יותר, אשר מסוגלים לעורר את הכישלון של קצב ותדירות של התכווצויות. במהלך השינה, הפרעות סינוס בולט יכול להתרחש על רקע דום נשימה חסימתית לאחר מעצר נשימתי לא תקין. בחולים עם היסטוריה של מחלה כזו, ההסתברות של הופעת ברדיקרדיה מובהקת ו טכיקרדיה הוא גדול. הערך המספרי הזה הולך ופוחת, או להיפך, רווח הפעימות לדקה יכול להצביע מרשים מספיק - מ 30 ל 40. במקרה זה, סכום השינוי כל בליטות דקות, מן גדול יותר לקטן, ולהיפך, לפעמים מוביל לשינויים בלתי הפיכים בגוף. יש ירידה בנפח הדם שאוב. תמונה קלינית שכזו דורשת התערבות רפואית מיידית של מומחים מוסמכים.

המקרים הנפוצים ביותר (עד 68%) הם ברדיקרדיה חמורה בסינוסים הנגרמים על ידי דום נשימה בשינה, כאשר תדירות הצירים יורדת ל -30-50 פעימות לדקה. תמונה זו נגרמת על ידי מנגנון ההשתנות של השינוי, שבו הגוף, על ידי צמצום מספר הדחפים, מנסה להגן על עצמו על ידי הקטנת הצורך בשריר הלב בחמצן. צורך זה נוצר על רקע היפוקמיה, שהיא ליווי חיוני של דום נשימה בשינה חסימתית.

כאשר פעולות החייאה מתבצעות ופעילות הנשימה משוחזרת. יש ביטוי אפיזודי של ברדיקרדיה, ואז טכיקרדיה.

לכן, אם למטופל יש טכיקרדיה או ברדיקרדיה ברקע השינה, אפשר לדבר על נוכחות של דום נשימה חסימתי באנמנזה שלו. זוהי תמונה זו שיכולה לשמש כאחד הקריטריונים האבחוניים למחלה זו.

הפרעות קשות בסינוסים אצל מבוגרים

עם הזמן, גדל, הגוף מתחיל להתבלות, מוסיף ההיסטוריה שלה, יותר ויותר פתולוגיות פתולוגיות. הפרעת סינוס בולטת אצל מבוגרים היא גם אפשרית, אשר נחשב לנורמה רק אם מקור הפגיעה של קצב הלב הוא נאלץ לנשום. כלומר, נשימות עמוקות ונדירות.

המצב ניתן לייחס למצב של הופעת פעימות לב מהירות, הקשורים overstrain עצבים, להיות במצב מלחיץ, עם פחד חזק ומצבים דומים. בעיקרון, מספיק כדי להירגע, כך קצב הלב חזר גם נורמלי.

אם הגורם להפרעות בקצב הלב אינו מצוי לעיל על ידי המקורות המפורטים, מתבטא בקביעות מעוררת קנאה ובעל שורשים פתולוגיים עמוקים יותר, הרי שברוב המקרים אין להשאיר אותו ללא תשומת לב. ייעוץ וסיוע של מומחה הוא פשוט הכרחי.

הפרעות קשות בסינוסים אצל הילד

האורגניזם של הילד אינו מושלם עדיין, והפרעת קצב הסינוס הבולטת אצל הילד היא תופעה שכיחה הקשורה להתרחשות הפרעות קצב הנשימה או שינויים דומים במצב.

הסיבה לסימפטומטולוגיה זו, המופיעה בילדים צעירים, יכולה להיות גם:

• מחלת לב מולדת.
• וגטו - דיסטוניה וסקולרית.

כדי לקבוע את הסיבה, יש צורך לאסוף anamnesis של הילד ולבצע בדיקה כללית של הגוף שלו, זה לא מיותר המחקר הולטר (טכניקה לאיתור הפרעות קצב הלב).

סינוס חריף של הפרעות קצב אצל מתבגרים

ישנם גם מקרים שבהם בולט סינוס הפרעת קצב אצל מתבגרים הוא ציין. אם זה לא היסטוריה של מומים מלידה או נרכש של הלב, אחד הסטיות הגדולות מן הנורמה יכולה להיקרא תקופת ההתבגרות, כאשר קיים "ספייק" ברמות הורמונים, הנגרמות על ידי הפעלת גופי העבודה gormonovyrabatyvayuschih. אלה הם כמו בלוטת התריס, איברי המין ומערכת האדרנל.

תסמינים אלה, לאחר תום תקופת ההתבגרות, בסופו של דבר לעצור את עצמם, במיוחד לדאוג בנושא זה לא צריך להיות. אם הפרעות קצב הלב עדיין מפחידות הורים, אז אפשר להתייעץ עם מומחה אשר ייתן המלצות על טיפול תחזוקה.

אבחון של הפרעת קצב סינוס חמורה

הפרעה מתונה בקצב הלב לעיתים קרובות אין ביטוי אינטנסיבי, ואילו כאשר התקפות תכופות וקבועות להתרחש, זה דורש, על מנת לבסס את מקור הפתולוגיה, גישה קשובה יותר בדיקה חובה. אבחון של הפרעת קצב סינוס חמורה בדרך כלל כולל:

• אוסף של אנמנזות של המטופל.
• ניתוח תלונותיו ותסמיניו.
• ביצוע electrocardiography, אשר מאפשר לך להעריך את החריגה בתדירות וקצב של פעימות הלב. נוכחות של R השן בו ואומר כי הגורם הפרה של קצב הלב הוא הצומת הסינוס. אם יש ירידה מרווח RR, עובדה זו מצביעה על האצה של הקצב. התארכות של מרווחי RR, הקשורים ברדיקרדיה וירידה בקצב.
• ניטור מצב הלב, באמצעות מנגנון הולטר. הנוהל מורכב לובש מכשיר מיוחד (מיני ECG) אשר מעביר את האינדיקטורים העיקריים קצב הלב למכשיר מקבל במהלך היום (24 שעות). יומן מעקב מתקן את קצב הלב במנוחה, תוך טיפוס במדרגות, כאשר החולה הוא רגוע או תחת לחץ וכן הלאה.
• במידת הצורך, המטופל מקבל אבחון אולטרסאונד. הוא מאפשר לצפות חזותית במצב של רכיבים מבניים שונים ולקבל את הפרמטרים ממדי של תאי הלב.
• ניתוח ביוכימי של שתן ודם הוא חובה.
• אתה לא יכול לעשות בלי מחקר על רמה של הורמוני מין שונים בגוף של מבוגר או מתבגר.
• כדי לא לכלול את הטבע האורגני של הפתולוגיה, ניתן לתת קרדיוגרמה של ECHO.

[13]

טיפול בהפרעות קצב סינוס חמורות

שיטות מעצר הבעיה שונות, ובמידה רבה תלויים בסיבת הפתולוגיה. ניתן לחסל את הסימפטום הפתולוגי ולקבל את זה בעצמך, מגן על עצמך מפני זרז אי התאמה קצב. אם זה, למשל, נוגע נער במהלך ההתבגרות שלו, אז אתה רק צריך לסבול. ברגע הורמונים "להירגע" בעיות עם הלב ייעלמו מעצמם.

עם זאת, אם זו שאלה של סטיות פתולוגיות חמורות המביאות לשבירת אספקת הדם של איברים חיוניים, הטיפול במצב פתולוגי זה דורש גישה זהירה יותר קפדנית. ניתן ליישם את הטכניקות הטיפוליות שנבדקו ואת שיטת electrocardiostimulation.

הקצב משמש בדרך כלל במקרים בהם הפרעת סינוס בולטת מחמירה על ידי התקפות של אובדן הכרה.

בחירת הנוהל והפרוטוקול של הטיפול מבוצעת על ידי הרופא המטפל באופן אינדיווידואלי בלבד, על בסיס התמונה הקלינית של המחלה ומצבו הבריאותי של המטופל.

אם מקור הפרעות קצב לב - המתח ממושך, נסער רגשי, או מצב אחר, קשור ההשפעה על מערכת העצבים של הגוף האנושי, זה די טבעי על תרופות הרגעה כגון חולה מינוי. זה יכול להיות: תמיסה של ולריאן, lycane, valosedan, passit חדש, valocordin, sanosone, תמיסת momwort, השטף העצבי, corvalol, Forteus Fort.

Valocordined הרגעה משולב נלקח בעל פה שלוש פעמים במהלך היום. המינון של התרופה הוא בודד נע בין 15 ל 20 טיפות, אשר נטפו לתוך מיכל עם כמות קטנה של מים. במקרה של היעדר יעילות טיפולית ובמקרה של צורך רפואי, 30 טיפות מותרות בפגישה אחת. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.

תוויות תרופה כוללת העלאת רגישות המטופל לכל רכיבי valokordin, הפרעה בינונית עד חמורה בתפקוד הכלייתי ו / או תפקודי כבד, גיל החולה תחת 18 שנים, כמו גם במהלך הריון תינוק האכלת חלב אנושי.

בזהירות רבה, נטילת התרופה במקרה של נוכחות באנמנסיס של המטופל של הפתולוגיה של המוח או אלכוהוליזם.

אם התמונה פתולוגי מראה את קצב הלב של אדם ממוצע פחות מ 45 פעימות לדקה, ו ספורטאי לפחות 35 קיצוצים עם המרפאה קובעת תקלה של ההמודינמיקה המרכזי, בהתייעצות רפואית מעלה את השאלה על אופן התקנת קוצב לב.

תרופה זו היא מכשיר מיניאטורי, אשר, באמצעות מניפולציה הצורך, מוכנס מתחת לעור של המטופל באזור subclavian. המכשיר מצויד בשבב מיוחד, אשר, על פי תוכנית שפותחה בעבר, מתחיל לשלוח אותות הדופק נסיעה לאורך האלקטרודות אל החדרים ואת האסטריה. במקרה זה, קוצב הלב מופעל רק אם הדחפים של הלב נופלים מתחת לרמה הקריטית.

מניעת הפרעות קצב סינוס חמורות

אין המלצות ספציפיות למניעת הפתולוגיה זו. אך עדיין קיימים אמצעים להקטנת הסבירות לפתח את הפתולוגיה הנדונה, והם מצויים בכללים מקובלים שמטרתם לשמור על תזונה מאוזנת, אורח חיים פעיל ובריא.

• קודם כל, אתה צריך להוביל אורח חיים פעיל, לא מאפשר היפודינמיה.
• תזונה בריאה מלא עשירים במינרלים, יסודות קורט וויטמינים.
• אם אפשר, מצבים מלחיצים יש להימנע.
• חשיבה חיובית.
• אל תתעלמו מכללי ההיגיינה האישית.
• שמור על מצב החיסון שלך ברמה גבוהה.
• מאזן המטען הפיזי או הנפשי עם מנוחה מלאה.
• אם יש לך בעיות הקשורות לבריאות, עליך לפנות למומחה מוסמך בזמן, ואם יש צורך, לעבור סקר וטיפול מלא.
• שידור קבוע של החדר.
• הליכה באוויר הצח.
• סירוב מהרגלים רעים.

כל זה יהיה להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות והתקדמות של הפרעת קצב סינוס חמורה, סימפטומטולוגיה של אשר יכול להיות ביטוי של מחלה רצינית מספיק לעורר שינויים אורגניים בלתי הפיך בגוף החולה.

פרוגנוזה של הפרעת קצב סינוס חמורה

בהחלט לבצע חיזוי של מחלה זו יכולה להיות רק מומחה מוסמך, לאחר שהוא על היד את תוצאות הבדיקה ואת התמונה המלאה של המחלה, כי הפך את הגורם הביטוי הפתולוגי.

קרוב לוודאי שהלחות היא תוצאה של ההשפעות המוגברות או המוגברות על אורגניזם, למשל, העמסות פיזיות או נפשיות. במקרה זה, סביר להניח כי תהיה מנוחה מספקת ותיקון יום העבודה שלך חלוקה שיטתית יותר של עומסים, כך תסמינים פתולוגיים להיעלם.

אבל אם הגורם של הפרעה בקצב הלב הפרעה פתולוגית חמורה של הלב, אז במקרים מסוימים אין צורך לדבר על פרוגנוזה חיובית. סביר להניח כי המטופל ייקבע וייקבע טיפול קבוע בתחזוקת תרופות, או שהשאלה מתעוררת על מתן קוצב לב תת עורית, שבלעדיו החולה יסבול מתוצאה קטלנית.

האם הם נכנסים לצבא עם הפרעות קצב סינוס בולטות?

הסכסוך באביב או בסתיו "על האף" וצעירים רבים שהגיעו לגיל הגיוס, כמו גם הוריהם, להוטים לקבל מידע נוסף על אופן הגיוס, אילו קטגוריות של מגויסים אינם כפופים לגיוס?

הורים, מלכתחילה, מודאגים בנושא זה, אם יש מחלה בהיסטוריה של הבן שלהם. במאמר זה, ננסה לענות על השאלה, האם אתה לוקח את הצבא עם הפרעת סינוס בולטת? לשם כך, עיין במסמכים הרגולטוריים.

עם קבלת האג'נדה צריך הצעיר לדווח ללשכת הגיוס הצבאית, שם הוא, עם אותם המתגייסים, חייב להעביר את כל הרופאים ללא הצלחה. על בסיס אבחנה מלאה של הגוף, הוועדה הצבאית מסיקה את המסקנה: המגויס מתאים או לא מתאים לשירות צבאי.

צעירים שהגיעו לגיל גיוס אינם נקראים לשירות צבאי אם אובחנו עם הפרעת קצב סינוס חמורה, שהיא סימפטום למחלות אחרות, חמורות יותר, או שהיא פתולוגיה.

בין מחלות אלה:

• פתולוגיות של אוריינטציה ראומטית, אי ספיקת לב. אבחנה כזו היא כרטיס לבן לכל הקטגוריות.
• קרדיוסקלרוזיס.
• אי ספיקת לב מתונה, מתפתחת על בסיס שיגרון. כרטיס לבן לקטגוריה הראשונה והשנייה. אם השלישי הוא בסיומו של הטיוטה, נעשה פסק דין - הוא מתאים לשירות צבאי.
• שסתום מיטרלי צניחה.
• לאחר טיפול כירורגי, שבוצעה על הלב, הקשורים לכישלון של מערכת הלב וכלי הדם.
• תפקוד לקוי של הלב, שקילה, הפרה מתמשכת של התדירות והקצב של פעימות הלב, במצב כרוני.
• תפקוד לקוי של החדר השמאלי של הלב. חולים עם רק את הקטגוריה הרביעית של הפתולוגיה אינם מתקבלים לשירות.
• פרקיסמלים וברידיקרדיה, שינויים בהולכת סיבי הלב, חולשת סינוס, כשל ממושך בקצב הלב.
• גברים צעירים עם מחלת לב מולדת או נרכשת אינם רשאים להתקשר.

כלומר, אם המגויס מאבחן סימנים של הפרה בעבודת הלב, בעל אופי אורגני, צעיר אינו רשאי לשרת בשורות הצבא. אם הפרעת סינוס לידי ביטוי אין מחלות פתולוגיות במקביל, הטיוטה נחשב מתאים לשירות.

החיים הם מסובכים, אבל זה דבר נפלא, ועל מנת לא לעשות את זה אפילו יותר ויותר קצר, כדאי לקחת מקרוב על הגוף שלך ואת האותות שהוא נותן לאדון שלך. אם אתה, או מישהו מ יקיריכם, יש סינוס הפרעות חמורות, אתה צריך "צליל אזעקה" ולבקש את עזרתו של מומחה מוסמך. תן לו להיות התייעצות, שבו הוא פשוט לתת המלצות ולהתאים את השגרה היומית שלך ואת התזונה, יותר זמן יחמיץ ועל הטיפול אבחנה נוראית נעשית. גישה חסרת אחריות כזו יכולה לקצר משמעותית את משך חייך ואיכותו. לכן, להיות קשוב יותר לעצמך ואחראי יותר על הבריאות שלך, ורפואה, אם יש צורך, יעזור לך!

[14], [15], [16], [17]