אודונוגנית פריאוסטיטיס

המונח "odontogenic periostitis" מתייחס לתהליך דלקתי סתמי ב periosteumum maxillary, אשר בחיי היומיום נקרא לעתים קרובות השטף. שטף הוא מצב כואב מאוד כי לא ניתן לרפא בבית, כך הולך לרופא השיניים הוא תנאי מוקדם להתאוששות מהירה.

אודונטוגני periostitis מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה של עששת מטופל או מטופל של השן, עם תהליך פתולוגי מועבר periosteum של תהליך השן של השן. המחלה יכולה להתרחש עם פציעות ופצעים על הלסתות.

[1], [2], [3]

גורם periostitis odontogenic

לעיתים נדירות, הגורם לדלקת בלסת הוא זיהום של צינור הדם או הלימפה. לגרות את התהליך הפתולוגי יכול גם גורמים שליליים כגון היפותרמיה, מתח ועייפות.

לפני זמן לא רב נקבע כי זנים לא פתוגניים של staphylococcus לגרום perdostitis odontogenic. אם יש מוקד זיהומיות של periodontium, מיקרואורגניזמים פתוגניים ממנו דרך ערוצי אוסטאונים יכול ליפול לתוך perioth. באופן דומה, המחלה יכולה לגרום פתוגנים מעורבים: סטרפטוקוצ'י, מקלות חיוביים של גראם ושלילי, לפעמים - חיידקים.

אנשים צעירים בגיל העמידה הם המושפעים ביותר.

• אולי הסיבה הנפוצה ביותר של periostitis הוא שן פגום על ידי עששת. תהליך מתפתחת מתפתח, והתוכן הססגוני, המנסה למצוא מוצא החוצה, מחלקו העליון של השורש נשבר דרך רקמת העצם, ונעצר ליד הפריאוסטאום של אחת הלסתות. "Pusticule" בתרגום הלטיני נשמע כמו "periosteum", אשר מסביר את שם המחלה - periostitis (תהליך דלקתי periosteum).
• הגורם הבא של דלקת יכול להיות נזק מכני (שבר שן) עקב מזון מוצק לנשוך, כמו אגוזים, או שיש כיסים מסטיק שבו תגובה דלקתית מתפתח עקב בליעה של חלקיקי מזון.
• גורם לזיהום של רקמות ריריות בפה, זיהומים במערכת הנשימה (דלקת הלוע, דלקת הלוע), דלקת שקדים, צומח פתוגני ברקמת השן יכול להפוך לגורמים המאיצים את תהליך התפתחות הפריאוסטטיטיס.
• המראה של תגובה דלקתית ב periosteum יכול גם לגרום ציסטה של השן.
• לעתים קרובות, periostitis מתרחשת כתוצאה התעלמות מתקדמת עששת, עם תחילת התהליך.
• המחלה יכולה להתרחש אם השן לא טופל, או לטפל אנליטית.
• Periostitis יכול ליצור אם חותמת זמנית (עם ארסן) הוקם, אשר לא הוחלף לאחר מכן על ידי חותמת קבע.

[4]

סימפטומים של periostitis odontogenic

התפרצות המחלה דומה לעתים קרובות לחולי כרונית. המטופל מתלונן על כאב בשן, שמתחזק כאשר אתה מנסה ללעוס אותם. ואז יש נפיחות של החניכיים, קפל המעבר הוא מוחלק. בהדרגה, הלוקליזציה ואופי הכאב משתנים. המטופל מציין שהכאב עבר אל המסטיק, הוא הפך קבוע, פועם עם קרינה באוזן ובמסלול. מאופיין על ידי סוג של המטופל: הפנים הוא אסימטרי עקב נפיחות בטחונות של הרקמות. מעל העור המתנפח של צבע רגיל, זה יכול להיות נלקח בקפל.

כאשר בוחנים את חלל הפה, ככלל, שן חשודה נמצא, ששימש שער כניסה לזיהום. זה קורה כי השן הוא בריא, אבל עם בדיקה מקרוב, אתה יכול למצוא periodontitis קצה או periodontitis, או מחלת חניכיים על שן unbroken. עם מחקר נוסף, אתה יכול לזהות את הניידות של השן, עם כלי הקשה - כאב. בחניכיים הוא מסתנן, הרירית היא מודלקת ו hyperemic. אזור הסתננות מרחיב השלכה נוספת על השן של לסת החולה, שבו בפרוזדור האוראלי מוחלק, וכאשר בליטת המורסה נוצרה מופיעה. אם יש תנודה במרכז הבליטה, זה מצביע על מורסה שכבר נוצרה. לעתים קרובות תהליך זה אינו מוגבל לאירועים מקומיים: החולה קדחתני, חולשה כללית, כאבי ראש, כאבים בכל הגוף.

ניתן להבחין בין perodostitis odontogenic ממחלות אחרות על ידי הסימפטומים האופייניים הבאים:

• אחד הסימנים הראשונים הוא כאב בשן או בלסת - חד, בלתי נשלט, אשר אינו נעלם גם לאחר נטילת משככי כאבים. הכאב גדל כאשר אתה מנסה ללעוס מזון, או כאשר נושך שן חולה;
• כמו כן יש הצטברות של פריקה סוערת באזור הנגוע, וכתוצאה מכך מתפתחת נפיחות חזקה באזור המסטיק, בעוד לא רק את השטח של דלקת אלא גם את החלק של הלחי מתנפח;
• אם התהליך מתפתח באזור הלסת התחתונה, אז אזור הסנטר עלול להתנפח. בולט במיוחד הם הגדלת בלוטות הלימפה subbedibular;
• אם הדלקת מתפתחת באזור המקסימלי, העפעפיים, השפה העליונה, אזור החלקיקים עשויים להתנפח;
• ככל שהזיהום מתקדם, טמפרטורת הגוף עשויה לעלות, לכ -38 מעלות צלזיוס. במקביל לטמפרטורה יש תחושה של חולשה, עייפות, כאב ראש אפשרי.

הסימפטומים הקליניים בולטים ביותר בחולים בגילאי 30-40. יצוין כי אצל ילדים וקשישים סימני המחלה יכולים לבוא לידי ביטוי במידה פחותה.

אודונטוגני periostitis בילדים

עבור ילדים, periostitis odontogenic הוא מצב מסוכן המציין תהליך דלקתי פעיל מאוד עם התנגדות נמוכה של הגוף של הילד. אצל ילדים, מחלה זו מתחילה באלימות וממשיכה בחום עם חום גבוה ותסמינים של שכרות. בהתחשב במאפייני הגוף של הילד ובפגיעות של המערכת החיסונית, הסיכון לסיבוכים אצל ילדים גבוה יותר מאשר אצל מבוגרים.

בילדות, המחלה יכולה להתחיל עם תחושה של חולשה גוברת. הילד מתלונן על כאב בלתי מובן, בין אם באוזן, או בבית המקדש, בעוד שהכאב פועם וגדל. לרוב הפיתוח של periostitis עולה בקנה אחד עם רגע של בקיעת שיניים. הטמפרטורה יכולה לעלות ל -38 מעלות צלסיוס.

נשאלת השאלה: מה נחוץ ומה לא יכול להיעשות על ידי הורים אם לילד יש שטף?

בשום מקרה זה לא מומלץ ליישם תחמוצות דחיסה ותנורים למקום נפוח, שכן תחת השפעת החום, חיידקים פתוגניים יהיה לשכפל ולהתפשט טוב יותר. יתר על כן, לא נותנים לילד לשתות משקאות חמים, והתינוק צריך רק לישון עם הלחי הבריא על הכרית.

• ללא מרשם רופא, אתה לא צריך לתת לתינוק שלך תרופות, במיוחד משככי כאבים ואנטיביוטיקה.
• בסימנים הראשונים של המחלה אתה צריך לקבוע פגישה עם רופא שיניים לילדים. אחרת, עלולים להתרחש סיבוכים והתפשטות נוספת של הזיהום.
• אל תאפשר לתינוק לגעת בחניכיים הנפוחות: ראשית, זה לא היגייני, ושנית, ניתן לפתוח את המורסה.

להרגיע את הילד, להסביר לו כי טיול לרופא הוא הכרחי. חשוב שהתינוק לא יבהל ויבין שהם רוצים לעזור לו.

דלקת חריפה אודונטנית חריפה

תחת periostitis odontogenic חריפה להבין דלקת חריפה של קרום העצם שבו, למעשה, היא סיבוך של עששת ומחלות חניכיים התמורה רקמות במהירות מוגבלת של הפריאוסט של תהליכים המכתשית של שתיים או שלוש שיניים. מצבו הבריאותי של החולה מתדרדר periostitis odontogenic ממש בכל שעה: התעצמה כאב השן, והם הולכים וגדלים הפועם אופי, בהדרגה הופך בלתי נסבל, יש חום, עייפות, חולשה, כאבי ראש, הפרעות שינה, חוסר תיאבון. גודל בצקת קשורה במבנה של כלי הממוקם periosteum. המטופל זקוק לעזרה רפואית דחופה.

תהליך דלקתי חריף, בדרך כלל עם טיפול בזמן הוא מהיר, אבל יכול להיות מסובך על ידי גידולים סיביים, מלח סידן הפקדות, כמו גם צמיחת עצם רקמות או periostitis ossifying.

במהלך הקורס החריף של התהליך, בצקת מבוטא של החלק gingival הוא מורגש מאוד. הנפיחות עולה במקביל עם התקדמות התגובה הדלקתית, כך הנפיחות, אשר לכדו בעבר רק את אזור מסטיק, ואז מתפשט אל השפתיים, לכידת אזור nasolabial, חלק הסנטר, הלחי, וכו '

אם הטיפול לא התחיל בזמן, אז את הסכנה של התפשטות נוספת של פריקה סוער במרווחים בין רקמת השריר על הפנים והצוואר עולה, אשר במקרים מסוימים יכול לעורר אפילו תוצאה קטלנית.

אם התהליך הכואב ממשיך לאט, והתסמינים גדלים בהדרגה ואינם בולטים במיוחד, אז במקרים כאלה אפשר לדבר על מהלך הכרוני של המחלה. במקרה זה, הנפיחות של הרקמות היא קטנה: עם זאת, שינוי פתולוגי הדרגתית מתרחשת עצם הלסת, אשר מתעבה ומתעבה.

חריפה חריפה periostitis odontogenic משפיע לעתים קרובות על שטח הטוחנות הגדולות הראשון, כמו גם את השיניים חוכמה של הלסת התחתונה. באזור המקסימלי, הטוחנות הגדולות הגדולות והקטנות נוטות יותר לסבול. המחלה מתעוררת בעיקר על ידי צמחי חיידקים מעורבים - זיהום סטפילוקוקלי, זיהום סטרפטוקוקלי, גרם (+) וגראם (-), לעיתים - מיקרואורגניזמים מזוהמים.

דלקת פרדוסטיטיס אודונטנית חריפה של המלתעות עשויה להיות תוצאה של דנטציה קשה, תהליך ססגוני של הציסטה הרדיקלית, דלקת בשיניים לא פרועות או מתפרצות. כמו כן, הפתולוגיה יכולה להתרחש לאחר הסרה מורכבת או לא נכונה של השן, מלווה פציעות חניכיים periosteum.

[5], [6], [7], [8]

חריפה חריפה periostitis odontogenic

חריף periostitis חריפה באה לידי ביטוי בכאב פועם אינטנסיבי, אשר לפעמים מגיע המקדש, העין והאוזן. כאשר אינטראקציה עם חום, הכאב מתעצם, הקור מעשים מרגיעים. יש בצקת, טמפרטורת הגוף עולה, רירית הממברנה על הנגע הוא היפרמי. עם הצטברות מוגלה יש להגביר את כל הסימנים של דלקת. הגורם למחלה, בנוסף לנזק בשיניים, יכול להיות גם פציעות ושברים.

[9], [10], [11]

אודונטוגני periostitis של הלסת

אם הזיהום של עיסת המתים של השן מקבל periosteum, דלקת perodostitis oodontogenic של הלסת עשוי להתפתח. הלסת התחתונה מושפעת לרוב. הגורם periostitis בלסת התחתונה יכולה להיות תהליכים דלקתיים טוחנות גדול הראשון שיניים חוכמה, על הלסת העליונה תהליך פתולוגי יכול להתחיל עם טוחנות קטנות הראשון גדול. מאופיין על ידי כאב אקוטי של טבע פועם ב עששת השן מושפע, אשר הופך חזק יותר עם נשיכה וכלי הקשה, בצקת, חום למספרים subfebrile, לימפדניטיס האזורית היא אפשרית.

אבחון דלקת מפרקים אודונטוגנית

האבחון נעשה על בסיס בדיקה, תלונות המטופל, בדיקת רנטגן. באופן רדיוגרפי על הפריאוסטאום, במיוחד בשלבים הראשונים של המחלה, ניתן לקבוע צל נוסף.

Odontogenic periostitis חשוב בזמן כדי לאבחן ולהבדיל ממחלות דומות, למשל כאלה:

• דלקת של הרקמה הפריודונטלית (רקמה המקיפה את שורש השיניים). במחלה זו, הגידול אינו מתקדם כפי שהוא עושה עם periostitis - כל התהליך הוא מקומי רק באזור השן המושפעת;
• osteomyelitis odontogenic - דלקת בולטת של עצם הלסת. עם מחלה זו, אי נוחות כללית היא הרבה יותר הרגשתי: חום, הידרדרות של רווחה, סימנים של שכרות. ב osteomyelitis, לא רק את השיניים מושפע נפגעו, אבל גם אלה הממוקמים בקרבת מקום, וגם את האזורים בסנטר ואת השפה התחתונה עשוי להיות משעמם;
• מורסה או פלגמון (מורסה, מורסה) - מוקד מקומי מדוקדק לחלוטין;
• נפיחות של בלוטות הלימפה - לימפדניטיס או אדנופלגמון;
• נפיחות של בלוטת הרוק.

אם הרופא הראשון חשד periostitis, הוא היה בהכרח לשאול את המטופל על תלונות הראשי שלו, לערוך בדיקה של חלל הפה, ולאחר מכן להקצות בדיקות מעבדה מסוימות. ככלל, מורכבות הבדיקות מוגבלת לרדיוגרפיה.

הבדל את המחלה עם periodontitis חריפה, מורסה, פלגמון, osteomyelitis. אודונטוגנית פריאוסטיטיס שונה מתהליכים פתולוגיים אחרים, כי מרכז הדלקת שלה הוא על גבי תהליך alveolar, ואת הסימפטומים הנותרים של נזק לעצם לא נצפו. בתקופה חריפה, במיוחד אצל ילדים, בניתוח הקליני של הדם ניתן לראות ליקוציטוזיס, להגדיל את מספר מוטות, להגדיל את שקיעת השמש.

[12]

טיפול periostitis odontogenic

טיפולי טיפול עבור perodostitis odontogenic עשוי להתאים שתי שיטות:

• טיפול תרופתי, אשר מתאים רק בשלב הראשוני של המחלה;
• ניתוח כירורגי, אשר מבוצעת בנוכחות של התמקדות מוקד של דלקת purulent.

הטיפול הרפואי מורכב מהשלבים הבאים:

• חיסול נפיחות והקלה של התהליך הדלקתי. לשם כך, הרופא קובע אנטיביוטיקה (amoxiclav, ampioks, lincomycin, doxycycline, digitum, וכו '), או סוכני אנטימיקרוביאל אחרים, למשל, ההכנות sulfanilamide;
• השפעה על הגורם העיקרי להופעת דלקת פרדוסטיטיס אודונטוגנית (טיפול בעששת, טיפול או הוצאת שן וכו ');
• תמיכה בחסינות ובריאות של מערכת העצם (יישום של חיזוק ו immunostimulating טיפול, צריכת סידן ההכנות, ויטמינים, immunomodulators).

הניתוח כושל עם חוסר יעילות של טיפול שמרני, או עם פריאוסטיטיס שופע. מה הפעולה?

• המטופל עובר הרדמה מקומית;
• לפתוח את המורסה שנוצר (בחניכיים לעשות חתך שדרכו התוכן הסגול יוסרו, ואז להקים ניקוז כדי להבטיח את זרם של פריקה סוער);
• לנהל רנטגן שליטה כדי להבהיר את הגורם להיווצרות של periostitis;
• לקבוע תרופות משקם, או לבצע את הסרת השן פגום, אם הטיפול הנוסף שלו הוא בלתי אפשרי.

במקרים מורכבים, טיפול נוסף מסופק על ידי טיפול בלייזר, אולטרה-סאונד, הליכי יונתורופסיס. השן ההרוסה מכוסה בכתר, או שתל מושם.

בשלבים הראשונים של המחלה, כמו גם בשלב ההתאוששות לאחר הניתוח, ניתן להשתמש בשיטות טיפוליות אלטרנטיביות.

• עירוי של עשבי תיבול סנט ג'ון, מרווה קליפת האלון יכול לשמש תערובת, או באופן עצמאי. להתעקש לפחות 30 דקות, לסנן ולשטוף את הפה מיד לאחר האכילה (להשתמש רק פתרון חם, אבל לא חם).
• דבש - דבש טבעי יכול לסוך את אזור מסטיק נפוח, לאחר כל ארוחה לילה.
• תה מקמומיל - הוא נצרך בפנים, וגם לשטוף את הפה לאחר האכילה.

עם דימום של הפצע לאחר הפתיחה של המורסה, שטיפה של החניכיים מומלץ עם קמומיל, קלנדולה, נבל, מנטה, יארו.

מתכונים אלטרנטיביים יכולים לשמש כתוספת לטיפול רפואי וכירורגי, אך לא במקומם. אחרת, זה יכול להוביל להתפשטות נוספת של התהליך הדלקתי, או למעבר לצורה כרונית.

עבור טיפול perodostitis odontogenic, טיפול מורכב משמש, שבו התערבות כירורגית בזמן משולב עם טיפול תרופתי מודרני הליכים פיזיותרפיה.

כאשר טיפול בזמן בשלבים המוקדמים של מחלה עשוי טיפול שמרני של periostitis odontogenic, אשר הגילוי הוא רק חלל השן, טיפולי שורש שן רקמות מתפוררות יוסרו יצוא לתת exudate. תרופות אנטיבקטריאליות בשימוש מקומי ו- UHF. זה יכול לתת את תהליך התפתחות לאחור. אבל בשלבים המוקדמים, אנשים לעיתים רחוקות לפנות אל אנשי מקצוע, הם בדרך כלל מגיעים כאשר parulis אותם עבור "עינוי" בעוד ואת השיטה העיקרית של הטיפול יכול להיות ניתוח בלבד, היא לפרוק את מקור הדלקת. הניתוח מבוצע לרוב בהרדמה מקומית, שבה נעשה שימוש בפתרון של שני אחוזים של תמיסת לידוקאין או תמיסה אחת של שני אחוזים של טרימקיין. יתר על כן, הפתרון של הרדמה מוכנס לתוך רקמות בריאים הממוקם על הגבול עם שטח להסתנן. לפעמים, על פי הסימנים, המטופל נעזר בהרדמה כללית. לאחר התחילה באתר כירורגית הרדמת מטופל עם חיטוי חצי גודל חתך לשני סנטימטרים, כפוף לנתח את periosteum ו קרום רירי על זה עד העצם. על מנת לשחרר את פורקן לעזוב ללא הפרעה, חלל שנוצר הוא סחוט, הכניסו לתוכו במשך כמה ימים ניקוז דק. במקביל עם הליך זה, להסיר את השן חולה, אם להמשיך לשמור אותו חסר משמעות. על מנת לחדור כדי לפתור במהירות, לשטוף עם פתרון חם של סודיום פחמימנים ו permanganate אשלגן. טוב מאוד פועל UHF ו מיקרוגל, לייזר הליום ניאון של חשמל נמוך. מרחו מקומית את תחבושות המשחה עם "לבומקול", "לבוסין" ו"מטרוגיל-דנטה ", קרמים עם דימתוקסיד 1: 5.

הוכח היטב לא סטרואידים תרופות אנטי דלקתיות: lornoxicam 8 מ"ג ליום.

מיד לאחר הניתוח, לרשום sulfonamides (sulfadymzin 1-2 גרם ליום, sulfadimethoxin 2 גרם ליום), משכך כאבים: analgin 50% - 2.0 מ"ל; antihistamamines: suprastin 75 מ"ג ליום ארבעה חלקי dimesel 1% - 1 מ"ל; סידן ההכנות: סידן כלוריד 10% - 10 מ"ל על 0.9% מלוחים בקפידה תוך ורידי, gluconate סידן 1-3 גרם ליום או באינפוזיה לאט; ויטמינים: B1, B12, B6 1ml כל יום, חומצה אסקורבית 500 מ"ג ליום, ויטמינים A (100 אלף IU כל אחד) ו- E (0.2-0.4 גרם ליום); אנטיביוטיקה, אשר יש כמיהות עבור עצם - הידרוכלוריד likomitsina 0.6 גרם ליום שתים עשר שעות - עם ניתוחים נרחבים, כמו גם תשישות כללית ומערכת חיסונית חלשה. אם מלתעות או תקלות של שרירי הפנים מופחתים, קורס מיוחד של תרגילי פיזיותרפיה מוצג.

מניעה של periostitis odontogenic

תחת מניעת odontogenic periostitis, הטיפול בזמן של השיניים, periodontitis, דלקת הוא הבין. יש להיאבק בכל מוקדי ההדבקה הקיימים בגוף, לשמור על היגיינת הפה, לבקר אצל רופא השיניים כל שישה חודשים. תזונה נכונה היא גם חשובה: אתה צריך לצרוך ככל האפשר פירות וירקות, בעיקר תפוחים וגזרים. חיזוק חסינות משחק תפקיד חשוב, אבל עדיין יש להימנע היפותרמיה מיותרת, כמו גם מדגיש, אשר להחליש את התנגדות הגוף התנגדות.

מומחים זיהו מספר כללים פשוטים ידועים, התבוננות אשר, ניתן למנוע את המראה של periostitis odontogenic.

• יש צורך לצחצח שיניים באופן קבוע, לשים לב לכל interdental רווחים וקשה להגיע למקומות. זכור כי ברוב המקרים periostitis מתרחשת כאשר תהליך מסוכן הוא התחיל. בחירת משחת השיניים עבור צחצוח שיניים, לשים לב מוצרים המכילים פלואוריד, ובחר מברשת רכה כך שהוא לא יכול להזיק לרקמות הרירי.
• לאחר ניקוי השיניים רצוי להשתמש שטיפות שיניים מיוחדות.
• שים לב למצב החניכיים: אם הם מדממים, אתה בהחלט צריך להראות את עצמך לרופא השיניים.
• בקר אצל רופא השיניים לא פחות מפעם אחת בכל שישה חודשים. אם ביקורים כאלה נעשים קבועים, אז אחד לא יכול לדאוג תהליכים חשודים מוסתרים ופיתוח של periostitis.
• שאל את הרופא שלך: ייתכן שיהיה עליך להסיר את לוחית השיניים שבה מצטברים חיידקים שונים. בנוסף, טרטר יכול לפגוע מעת לעת את השוליים gingival, אשר בזמן יוביל דלקת.
• שימו לב לאוכל שלכם: אל תוציאו מתפריט התפריטים שמעדיפים להרוס את אמייל השן - זה ממתקים, חומצות, מזונות מוצקים. לאכול יותר מזונות צמחיים ומוצרי חלב.

פרוגנוזה של פריאוסטטיטיס odontogenic

הפרוגנוזה של odontogenic periostitis עם טיפול בזמן הוא חיובי. אבל להחלמה מלאה אתה צריך לעבור קורס מלא של הליכי התאוששות, לקחת תרופות. אבל אם הביקור אצל רופא השיניים נדחה במשך זמן רב, קיימת אפשרות של סיבוכים חמורים כגון אלח דם, אוסטאומליטיס, מורסה, פלגמון.

זמן סיפק עזרה תיפטר periostitis odontogenic במשך 2-3 ימים. אל תצפו כי המחלה תירפא באופן מיידי: זה עלול לקחת קצת זמן כדי לשחזר רקמות נפוחות. מיד לאחר הניתוח, הבצקת עלולה אפילו להחמיר - זה נובע מזרימת הדם לרקמות במהלך הניתוח. ככלל, הנפיחות צריכה להתמוסס לחלוטין במשך 3 ימים.

אם אתה לא הולך לרופא ולנסות לרפא את המחלה בכוחות עצמם, אתה יכול לקנות תופעות לוואי כגון היווצרות פיסטולה, חלוקת התהליך מוגלתי, התפתחות מורסה חריפה או אוסטאומיאליטיס של הלסת, ההתפתחות של פריודונטיטיס כרוני.

מה המסקנות ניתן לעשות מן האמור לעיל:

• טיפול נכון ומדויק בכל המקרים מסתיים עם חיסול מוחלט של התהליך הפתולוגי;
• אם אתה לא מטפל periostitis odontogenic, המחלה יכולה להחמיר, המעורבים בתהליך של רקמות עצם ורקמות רכות של חלל הפה.