המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול periostitis
סקירה אחרונה: 19.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
בשנים האחרונות, מקרים של מחלות מוזנחות, לטיפול גרוע, כולל periostitis, גדלו. הטיפול בזמן periostitis, ככלל, מוביל להחלמה מלאה.
טיפול של periostitis יכול להיות שמרני וכירורגי. שיטת הטיפול נבחרת על בסיס חומרת המחלה ומסלולה.
טיפול שמרני של periostitis הוא, בדרך כלל, את השימוש של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, כגון lornoxicam, אשר נקבע ב 8-16 מיליגרם ליום. זה הוכיח כי הטיפול עם lornoxicam מאיצה את תהליך רגרסיבי להתמקד פצע תהליכי התאוששות להתרחש. תרופה זו יעילה מאוד אצל קשישים.
עם periostitis פשוט במנוחה הראשונה למרוח, החלים קר. לאחר הפחתה של תופעות חריפות, תהליכים תרמיים מוצגים, כמו גם פיזיותרפיה.
כדי לטפל בתהליכים דלקתיים סותרים ב periosteum, התערבות כירורגית נבחר לעתים קרובות. בתחילה, הטיפול periostitis עם אנטיביוטיקה. לאחר היווצרות המורסה, הוא נפתח. במקרה זה, לחתוך הוא עשה, נגע הוא טופל עם חיטוי, חלל הוא סחוט לירידה טובה יותר של מוגלה. אם periostitis נגרם על ידי שן חולה, ואז, לעתים קרובות יותר מאשר לא, הוא הוסר.
עם periostitis של אופי מסוים, כגון שחפת עגבתית יש צורך לטפל בסימפטומים של המחלה הבסיסית.
Osiifying periostitis מטופל כירורגי.
מהו periostitis?
תחת periostitis, נהוג להבין תופעות דלקתיות periostostum. בהתחלה, periosteum סובל מבפנים או בחוץ, מעט מאוחר יותר שכבות periosteum אחרים מעורבים. Periosteum ואת העצם עצמם מקרוב זה לזה, כך התפשטות מהירה של תהליך דלקתי לאזורים שהם "ליד הדלת" מתרחשת. Periostitis יכול להיות חריף, כמו גם כמובן כרונית.
האנטומיה הפתולוגית של periostitis היא לא ספציפית (ססגוני, פשוט, סרוס, ossifying), וספציפי, ביניהם אחוז גדול של עגבת ושחפת.
A periostitis פשוט הוא תהליך מיקרוביאלי דלקתי קטין כי ממשיך עם hyperamia חריפה חדירה. פני השטח של העצם במהלך המישוש הוא צבוע.
כדי לעורר את המראה של דלקת פשוטה של periosteum יכול להיות נגעים טראומטיים או דלקתיים, הם מופיעים גם באיברים הסמוכים, עצמות ורקמות סמוכות. באתר הנגע, הכאב והנפיחות עלולים להתרחש. דלקת של perioste מושפע מאותם אזורים בהם ההגנה שלהם בצורה של רקמות רכות הוא מינימלי: את ulna, את פני השטח ממוקם מול השוקה. תופעות דלקתיות חריפות יכולות לשקוע בתוך חמישה-עשר עד עשרים יום.
מדי פעם, יש גידולים סיביים, מלח סידן הפקדות, פיתוח של osteophytes או periostitis ossifying.
תהליך דלקת ממושך ב periosteum מוביל העובדה כי המחלה לעתים קרובות רוכש אופי כרוני, בעוד היווצרות של עצם חדשה מתרחשת על השכבה הפנימית של periosteum. זה מתפתח כתוצאה גירוי ממושך של periosteum. Catagenesis של אופי דלקתי יכול להתרחש זיהום מחדש באופן מוגבל או לערבב רקמות ועצמות.
יש periostitis של אופי ossifying ליד נמק, כמו גם דלקתות ברקמות, עצמות, עם דליות ורידים בעור מושפע כיבים, שחפת העצם. אם גירויים לגרום periostitis ossifying להיעלם, עצמות עצם נוספת מפסיק. מורסה, נובע ההשפעה של התהליך, שנמשך שנים רבות, והוא בא לידי הביטוי בתחומים המעובים של סיסטיק, כמו גם את האופי של הקורפוס, התמזג עם רקמת העצם, הנקרא periostitis הסיבי.
לעיתים קרובות ממוקם על השוקה, אם השוק הוא כיב, דלקת של המפרקים המתרחשים כרונית, נוכחות נמק של העצם. אם האזור הדלקתי הוא נרחב, הוא יכול לעורר הרס שטחית של רקמת העצם. תהליך ארוך טווח מוביל לעיתים קרובות ליצירת עצם. אם תהליך מגרה מסולק, periostitis עלול לעצור או להפסיק לגמרי. ואז מסתנן חדירת מסתור ב periosteum. המשטח הפנימי של קרום העצם הופך רפוי, בגלל זה, היא ספוגה תוכן מוגלתי אשר צבר בין הפריאוסט ואת העצם, כך שיש התרחשות של מורסה.
אם הפצע ליד nadkosnitsey נגוע או הזיהום חודר מאיברים אחרים הממוקמים קרוב הפריאוסט עם שן רקובות - מורסה הלסת, זיהום דרך הדם, מה שמוביל Catagenesis הפריאוסט דלקתיות בטבע מוגלתי. ישנם מקרים בהם לא ניתן להבהיר את מקור התהליך המידבק. המחלה מתחילה עם תופעות דלקתיות ואדמומיות ב periosteum, זה יכול להופיע כמו סיבי פריקה סיבית. זה מוביל לשיבוש התזונה של periosteum, רקמות השטח למות. תהליך זה יכול להיות מושעה אם התוכן הסגול יוסרו בזמן. אם זה לא נעשה, אז דלקת יתפשט העצם ואת הרקמות ממוקם הבא.
Periostitis עם קורס גרורתי מאופיין נגיעה של periosteum של עצמות ארוכות צינורית בצורת: עצם הירך, tibial, humeral, לפעמים - כמה עצמות בבת אחת. התוצאה של periostitis שופעת לעתים קרובות הוא osteomyelitis ססגוני. פריאוסטיטיס מתמקדת לעיתים קרובות בחלקים הדיסטליים של עצמות ארוכות בצינור, לעתים קרובות יותר של עצם הירך, לעתים קרובות יותר את עצם השוק, הזרוע והצלעות מושפעים. לרוב הבנים חולים. פריאוסטיטיס מתרחשת בעיקר לאחר טראומה. ראשית, יש נפיחות, כאב ב הנגע, היפרתרמיה. אם הזיהום אינו מצטרף, התהליך מושעה. אם הדלקת מתמקדת באזור המשותף, תפקידה עלול להיפגע. בצקת באזור הדלקת - בהתחלה צפופה, ואז זה מתרכך, יש תנודה.
כאשר לוקליזציה periostitis באזור הלסת, זה נקרא השטף. Periostitis של הלסת מתרחשת, לרוב, כתוצאה של periodontitis או לאחר הסרת השן, היפותרמיה, כאב גרון או שפעת. מופיע ליד השן הכואבת מיד לאחר הופעת הנפיחות בחניכיים.
מהלך periostitis מתחיל עם נפיחות קלה של מסטיק, אשר עולה בהדרגה, הכאב עולה. כמה ימים לאחר מכן, המורסה נוצרת. נפיחות, אשר ממוקם מתחת לעין, מציין periostitis המקסימלית. הדלקת המעי הגס מכילה בצקת של הלסת התחתונה. טמפרטורת הגוף מגיעה ל- 38 ° C. המטופל מציין את התפשטות הכאב על האוזן, על המקדש, על העיניים. המחלה יכולה להיות מסובכת על ידי הופעתה של פיסטולה, שממנו בולט פריקה ססגוני. תהליך זה הוא מסוכן כי עם שיפור ניכר במצב (אירועים חריפים שככים), המחלה יכולה ללכת לתוך צורה כרונית. אם periostitis אינו מטופל, התהליך משתרע על רקמות בקרבת מקום, והוא מסובך על ידי osteomyelitis ו suppuration.
זה אפשרי גם את הפיתוח של periostitis שחפת, אשר מתפתח אם שחפת מתמקדת periosteum.
Periostitis עגבת עלולה להתפתח עם מעגבת, שבו התהליך הדלקתי המעורב diafizalnye שטח של עצם השוקה הרבה יותר קרובות סימטרי, מתעבה, זה יכול להיות מאושר על ידי צילומי רנטגן. המטופל מופרע מכאב עז באזורים הנגועים, אשר מתגברת בלילה, נפיחות כי הוא בצורת ציר או צורה עגולה, ללא שינוי על העור. לפעמים Gamme יכול להתפורר, פריצת דרך מתרחשת, נוצרת כיב.
פריאוסטיטיס יכול לסבך מחלות כגון שיגרון, לוקמיה, זיבה, אקטנומיצוזיס, צרעת, אבעבועות שחורות וטיפוס. לפעמים, שכבות של אופי periostatic ניתן לראות על העצמות של הרגל התחתונה עם דליות ורידים, בעיקר עמוק.
האבחנה מאושרת על ידי בדיקה של המטופל, בדיקת רנטגן, מרפאה, בדיקות מעבדה (הם מסייעים לקבוע את השלב של המחלה).
טיפול ב- periostitis עם אנטיביוטיקה
פריאוסטיטיס היא דלקתית ודלקתית והסיבוכים שלה בטבע שופע וספטי מטופלים בתרופות אנטיבקטריאליות. גילוי האנטיביוטיקה העביר את התרופות כמה צעדים קדימה.
מחלות שהיו בעבר חשבו להיות חשוך מרפא, בזכות תגלית זו כבר חדלו להיראות מאיים, ורבים "אבודים" מטופלים מקבלים הזדמנות להתאושש. אבל טיפול אנטיביוטי, כפי שהתברר, יש חסרונות. והם קשורים, לרוב, עם הופעת ההתנגדות של כמה פתוגנים לסמים עם פעילות אנטיבקטריאלית. לדוגמה, בשנים האחרונות, שנות החמישים נמצאת ביתרון בקרב מיקרואורגניזמים הגורמים למחלות דלקתיות מוגלתי, כמו גם סטרפטוקוקוס וסיבוכיה, בתחילת שנות השישים מלכתחילה הלך aureus, שהפך לאויב מספר אחד של תרופה של periostitis, ומחלות מורכבות אחרות, מאז הוכיח כי הוא אינו חושש סמים מיקרוביאליים. סטרפטוקוקוס, כמו לפני שנים רבות, נהרג על ידי פניצילין, אך resistant Staphylococcus aureus ואת האנטיביוטיקה, ועוד רבים אחרים. הוא בשנים האחרונות הפך לכה עמיד לתרופות המהווה עמותות מיקרוביאלי עם אורגניזמים אחרים: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, E. Coli, סטפילוקוקוס, Pseudomonas aeruginosa ו פרוטאוס, כמו גם קשה אחרת לנהוג בצורה.
חסרונות של טיפול אנטיביוטי גם תגובות שונות של הטבע האלרגי, שכרות, dysbacteriosis ואחרים. לכן, טיפול חניכיימיים עם אנטיביוטיקה צריכה להתבצע לאחר בדיקות מיוחדות על הרגישות של יבולים, בהתחשב במאפיינים שונים בגוף, כגון גיל, מצב של הכליות וכבדות, וחומרה בתפקודי ההפרשה שלהם של דלקת .
בשנים האחרונות, בטיפול periostitis עם אנטיביוטיקה, מינוני הלם היו בשימוש נרחב.
ברפואה המודרנית, טכניקות כאלה אינן רלוונטיות, שכן הוא האמין כי מינוני ההשפעה יכול להחריף את התהליך. חסרונות אחרים של מינון הלם כוללים תגובות אלרגיות, התרחשות של סיבוכים רעילים, התפתחות של קנדידיאזיס ו dysbacteriosis.
לטיפול בפריאוסטיטיס, אנטיביוטיקה היא התרופות המתאימות ביותר שיש להן טרופיזם לרקמת העצם. Lincomycin hydrochloride - 0.6 גרם פעמיים ביום, אם התהליך קשה - שלוש פעמים ביום. Clindamycin או dalacin-C - 0.15 גרם ארבע פעמים ביום, במקרים חמורים - המינון גדל ל 0.3-0.45 גרם. Rifampicin 0.45-0.9 גרם (מנה מחולק 2-3 מנות). יש לציין כי השימוש באנטיביוטיקה בטיפול periostitis הוא לא פחות משבעה ימים. אם ברצונך להחיל תקופה ממושכת אנטיביוטי, הם חייבים להיות מוחלפים כל שבוע עד עשרה ימים, כדי להימנע ממראית עין של התנגדות של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה ואת תופעות הלוואי על גופו של המטופל. כאשר יש סימנים של סיבוכים כלשהם, מומלץ גם לשנות את האנטיביוטיקה. כמו כן, עם טיפול אנטיבקטריאלי ממושך של periostitis, ניתוח קליני מפורט של הדם צריך להיעשות מדי שבוע, עם חשיבות מיוחדת עבור תאי דם לבנים דם לבן. מומלץ לשלב אנטיביוטיקה פעולה אנטי פטרייתי: nystatin - 500 אלף יחידות מדי שש שעות, Levorinum - כ-400-500 אלף יחידות ארבע פעמים ביום, Griseofulvin 4 פעמים ביום כדי 0,125 גרם עם כפית אחת של שמן צמחי.
אם חשד זיהום הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אנאירוביים, לרשום benzypenicillin מלח נתרן עבור 25-30 מיליון יחידות ליום. אמפיצילין ניתן להחליף עד 14 גרם ליום, carbenicillin המינון המרבי - עד 40 גרם ליום / m או / טפטוף, tselaforidinom - כדי 6 גרם ליום, בעיקר / m.
לטיפול בזיהומים אנאירובי cephalosporins יעיל: ceftriaxone - עד 4 גרם ליום, cefepime - עד 2 גרם כל 8 שעות. יעיל מאוד נגד מטרונידזול anaerobes או trichopolum - 250-750 מ"ג לאחר שמונה שעות. חסרון Metronidazole הוא שזה יכול לחדור דרך מחסום השליה, מה שהופך את זה אי אפשר להשתמש בנשים הרות. אנטיביוטיקה לזיהומים אנאירובית בשילוב עם סדרת nitrofuran sulfonamides: Biseptolum (ניסוח משולב - sulfamethoxazole עם וסרימתופרים - עד 2880 מ"ג ליום, מחולק ב 4 מנות מחולק, sulfapiridazin - ביום הראשון של 2 גרם ליום בצעדים אחד או שניים, את הבאים - 1 g פעם. תוצאה טובה מן ההערות dioksidina בשימוש בשל השפעותיו על aeruginosa, פרוטאוס פעיל, Pseudomonas מעיים, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוקוס, anaerobe. התרופה ניתנת בהזרקה לווריד 600-900 מ"ג ליום 2-3. אפקט יש גם שימוש מקומי של dioxidine.
טיפול של periostitis בבית
כולם מכירים מזמן את האמת הלא כתובה: הטיפול בכל מחלה מתחיל בביקור אצל הרופא, כך בבית, לטיפול בפריאוסטיטיס טוב יותר לאחר התייעצות עם מומחה. רק אותם הליכים אשר יפחיתו כאב, ואם אפשר, להפסיק את התפתחות המחלה אפשריים לפני החולה יכול להגיע לבית החולים. בכל מקרה, אין לדחות את הביקור לרופא. בשום מקרה אתה לא יכול לעשות הליכי ההתחממות ולשים דחיסות לאתר של הנגע.
טיפול periostitis מחוץ לבית החולים יכול להיות רק תחת פיקוחו של רופא, הקבלה שבה אתה צריך להופיע באופן קבוע ולבצע בדיוק את כל ההמלצות ואת הפגישות. טיפול של periostitis פשוטה, לאחר התייעצות רפואית, הוא די אפשרי בבית. אחרי הכל, כל הטיפול שלהם הוא לספק שלום לאזור הפגוע, להחיל קר וכאב, לפעמים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, אשר ניתן לקחת בבית, בתנאי שתוכנית שנקבעו על ידי הרופא הוא אחריו.
Periostitis של הלסת או, במילים אחרות, השטף להיות מטופלים בבית הוא מאוד לא רצוי - זה יכול להוביל לתוצאות הרסניות. כל שיטות חלופיות שטיפות יכול רק להאט את תהליך מעט להפחית את הכאב. כל שטיפות נעשות רק לצורך חיטוי חלל הפה. כאשר מוגלתי periostitis של טיפול פעיל הלסת, שבו ייעשה מורסה הנתיחה, ורק אז, אם הרופא רואה את שהותו של החולה בבית החולים הוא טיפול נוסף אפשרי מעשית של פריודונטיטיס לבלות בבית.
טיפול של פריאוסטיטיס באמצעים חלופיים
- כדי להפחית את הכאב, לפני הביקור אצל הרופא, הקור מוחל על האזור המושפע. חימום מדחסים אינם חלים - הם מעוררים את התפשטות נוספת של תופעות דלקתיות.
- עלים של צמח סקמיה במינון של 20 גרם לשפוך מאתיים גרם של מים רותחים. התעקש 20 דקות, לנקז. עם השטף, לשטוף את הפה שלוש פעמים ביום.
- 4 כפות של עלי לימון הם שפכו עם מים רותחים תלולים בנפח של ארבע מאות מיליליטר. להתעקש 4 שעות, רצוי תרמוס. מסנן אינפוזיה, לשטוף את הפה.
- 2 כפיות של סודיום ביקרבונט להתמוסס בכוס מים 25-28 מעלות. שוטפים את הפה שלוש פעמים ביום.
טיפול perientent periostitis
טיפול של פריאוסטיטיס ססגוני - קומפלקס, המורכב משילוב האופרטור (פתיחת הפוקוס הנאה ויצירת תזרים של תכולה) וטיפול שמרני. לאחר פתיחת מוגלתי חלל החדר נשטף אנטיספטיים: פתרון מי חמצן 3%, אם הפה - שטיפה לייצר פתרון 2% של hydrogencarbonate נתרן, 0.02% furatsillina נתרן, 0.5% כלורהקסידין. הליך זה מבוצע על בסיס אשפוז, הטיפול באשפוז אינו שכיח.
טיפול peristitov לסבך הִתמַגְלוּת בביצוע שימוש sulfonamides: sulfadimetoksin היום הראשון - 1-2 גרם ליום, יותר - 0.5-1 גרם ליום או sulfadimezin, המינון הגבוה ביותר של יחיד אשר יום שני גרם - לא תעלה על שבעה גרמים . Nitrofurans: furadonin 100-150 מ"ג ליום לחול בין 5-8 ימים. אנטיביוטיקה שיכולה להיות מופקדת ברקמת העצם: לינקומיצין הידרוכלוריד - 0.6 גרם פעמיים ביום. Antihistamine: dimedrol 1% - 1.0 מ"ל, suprastin - מ 75-100 מ"ג ב 3-4 מנות מחולק מדי יום. סידן ההכנות - סידן gluconate 1-3 גרם ליום. משככי כאבים: פתרון 50% analgin - 2.0 מ"ל 3 פעמים ביום. כאשר המקור של מוגלה נפתח, הליכים פיזיותרפיה מוצגים: סולו, מיקרוגל, טיפול בלייזר, קרני אינפרא אדום, magnetotherapy, UHF.
מקומי גם לרשום תחבושות משחות: משחות "Levosin", "Levomekol", עם השטף של משחה מוכחת היטב "Metrogil denta".
השפעה טובה יש קרמים עם dimexid ו סודה.
טיפול periostitis כרונית
דלקת כרונית מאופיינת על ידי דלקת איטית ב periosteum. על roentgenogram, יש שינויים מוגבלים בבירור את הטבע ההרסני ברקמות העצם ב periosteum, שינויים היפרפלסטיים פעיל נצפים. התהליך יכול לקבל קורס כרוני, כתוצאה מטיפול לא רציונאלי (שימור שן חולה שאינה ניתנת לטיפול) או בקורס הכרוני הראשי, כלומר, השלב החריף נמחק. ראשית, עיבוי צפוף וגמיש מופיע periosteum, אשר לאחר מכן הופך להיות כואב. מאפיין של קורס ממושך ללא שינויים גלויים. באופן רדיוגרפי, מתגלים שינויים מתונים באופי ההרסני של העצם, והרקמה המשנית של היפרפלסטית נראית בבירור בפריאוסטאום.
הטיפול של periostitis עם קורס כרוני מורכב במאבק על מקור הזיהום, למשל, הסרת שן חולה. יתר על כן, קורס של טיפול אנטיבקטריאלי מתבצע: lincomycin hydrochloride 0.6 גרם פעמיים ביום, ceftriaxone 2-4 גרם ליום. חיזוק כללי טיפול: ויטמינים B6, B1, B12, 1.0 מ"ל כל יום, חומצה אסקורבית 250 מ"ג פעמיים ביום. פיזיותרפיה עם אפקט רזורפציה: טיפול פרפין, טיפול בלייזר, יונתופורזה עם 5% KI. כאשר תהליך של פתרון מלא של peritostite הוא איטי מדי, זה לא תמיד אפשרי.
טיפול ב- periostitis טראומטי
דלקת periostitis טראומטית פירושה דלקת של perioste בשל טראומה או פציעה. לעתים קרובות יותר עם מחלה זו, ספורטאים לעתים קרובות בפנים פציעות ופציעות.
Patrotsess יכול להתפתח לאחר ההשפעה, אשר נפל על אזורים גרמי, מכוסה בשכבת שריר קלה: החלק התחתון של עצמות האמה, metacarpals, עצמות הגולגולת. יתר על כן, periostitis, הנגרמת על ידי טראומה, יכול רק להיות סימפטום של מחלה כרונית, כגון osteomyelitis, עגבת, שחפת, וגידולים.
טיפול של פריאוסטיטיס, הנובע מפציעות, בשלבים הראשונים הוא לספק מנוחה עבור הגפיים המושפעות. היא ניתנת למצב מוגבה.
קומפרסים עם קרח מוצגים בימים הראשונים, מאוחר יותר - טיפול פיזיוטרפי: UV, אלקטרופורזה, UHF, יישומים ozocerite. אם דלקת משנית חשודה היא שנקבעה אנטיביוטיקה (אותו lincomycin). עם התפתחות של periostitis שופעת - דיסקציה של המורסה (דיסקציה של periosteum).
טיפול periostitis של הלסת
דלקת של עצם הלסת מופיעה לעתים קרובות כסיבוך של עששת לא מטופלת. סוג זה של periosteum הוא מסוכן כי זה מתפתח ללא מבשרי, מכסה הן פנימיים וחיצוניים השכבות של periosteum. המקור של תהליך ארצי, בתחילה ממוקם באזור השורש השן, ואז תופס את עיסת, אוספת מתחת perioth, גרימת דלקת שלה. אם patprocess ממוקם בין השן לבין מסטיק, מושפע עששת, רקמות רכות ואז יכול להיות מודלק. התהליך הפתולוגי מצטבר בהדרגה, אשר בתורו מוביל נפיחות של החניכיים, אשר גורם לכאב חזק ואת המראה של השטף. השטף מטופל מיד, עם מה, בדחיפות, אחרת רציני, סכנת חיים התנאים, כגון מורסה או אלח דם עלולה להתרחש. לסתות פרייאוסטיות יכולות להתפתח כתוצאה מטראומה. המחלה מתחילה עם נפיחות באזור מסטיק, כאבים כואבים, בעוצמה משתנה. אם הלחי ואת האזור infraorbital מתנפח, זה מציין את תחילתו של תהליך ססגוני. טמפרטורת הגוף עולה, בלוטות הלימפה המקומית להגדיל. אבחון המחלה יכול להיות על בדיקה עם רופא שיניים. מבהיר את האבחנה של בדיקת רנטגן של הלסת.
טיפול לסת חניכיימיים הוא ניתוח, אשר מורכב בפתיחת הכיב, לפעמים, - הסרת חלל שן בריאה הסמקה עם פתרונות חיטוי כגון מי חמצן, 3% furatsillin, החלל מנוקז. ההליך מתבצע בהרדמה. הקצאת אנטיביוטיקה: clindamycin ב 0.15 מ"ג ארבע פעמים ביום, rifampicin ב 0.45 מ"ג פעמיים ביום.
Lornoxicam בשעה שמונה גרם ליום, מחולק לשני מינונים. לשטוף עם פתרון סודה: שתי כפות של סודיום ביקרבונט עבור מאתיים גרם של מים חמים מבושלים. יש צורך לקחת כמות גדולה של נוזלים.
טיפול periostitis odontogenic
תחת periostitis odontogenic הוא דלקת של periosteum, שהוא תוצאה של עששת מוזנחת, כאשר דלקת של רקמות השן נזרק על החלק הפנימי של השן - עיסת. זה מלווה בכאב חריף, נפיחות באתר של דלקת ורקמות בקרבת מקום, טמפרטורת הגוף עולה.
הטיפול periostitis odontogenic מורכב מינויו של תרופות כגון: lincomycin 0.6 גרם לאחר 12 שעות, metronidazole 0.5 מ"ג 3 פעמים ביום. משככי כאבים: analgin 50-2,0 מ"ל עם dimedrol 1% - 1,0 מ"ל. Lornoxicam על פי התוכנית לעיל. משקה עשיר, דיאטה, המורכבת בהדרה של מזון מוצק ומתובל. שוטף עם תמיסת סודה. פיזיותרפיה: UHF, אלקטרופורזה. בהיעדר השפעה טיפולית, טיפול אופרטיבי של periostitis מוצג, אשר מורכב בהסרת השן חולה, פתיחת המורסה.
טיפול periostitis של הלסת העליונה
פריאוסטיטיס של הלסת העליונה יכולה להתרחש עקב השיניים החולים וטיפול מאוחר של תופעות דלקתיות שעלולות להוביל לתהליכים זיהומיות בלסת העליונה. כמו כן periostitis לסתי עלול לגרום פצעים ברקמות רכות נגועים באזור הפנים, וכן שברים של הלסת העליונה, תהליכים דלקתיים נגועים בחלל הפה כאשר חומרים מזהמים ב מוקדי דם והלימפה של דלקת נכנסו הלסת העליונה. אך periostitis הגורם העיקרי של הלסת העליונה הוא לעתים קרובות פריודונטיטיס מסובך וסיבוכים לאחר עקירת שן, הצטננות, זיהומים נגיפיים, כאבי גרון. המחלה מתחילה עם נפיחות באזור ליד השן מושפע, כאבים עזים באזור מסטיק. בהמשך התקופה, המורסה נוצרת, הלחי מתחת לעיניים מתנפחת. טמפרטורת הגוף היא 38 מעלות צלזיוס, תחושת הכאב מתרחבת לעין ולמקדש.
טיפול הלסת העליונה פריודונטיטיס מורכב באמצעות תרופות (אנטיביוטיקה - לידוקאין 0.6 גרם לאחר 12 שעות לא סטרואידיות נוגדות - לורנוקסיקם כדי 8 גרם ליום, הכאב - analgin 50% -2.0 מ"ל diphenhydramine 1% - 1.0 מ"ל UHF, אלקטרופורזה, התערבות כירורגית מורכבת הפריאוסט חתך ואת הרירית) האוראלית fizioterapiyu- עד העצם, להסיר את חלל מורסת בשן החולה עם פתרונות חיטוי השטופים הסחוטים. לאחר ניתוח, לשטוף את הפה עם תמיסה של סודיום ביקרבונט.
טיפול periostitis של הלסת התחתונה
פריאוסטיטיס של הלסת התחתונה מתרחשת 61% יותר מאשר פתולוגיה דומה בלסת העליונה. החלק החזק ביותר של המין האנושי נתון למחלה לרוב עד ארבעים שנה.
התקשר המחלה יכולה דלקת הטוחנות הראשון והשלישי של הלסת התחתונה. דלקת חריפה כרונית חריפה בשלב החמרה יכול להיות מסובך על ידי patrocess שופע ב periosteum. כדי לגרום דלקת periostostum יכול להיות קשה לפרוץ שיניים, האכלה של ציסטות radicular, הפתולוגיה של מחלת חניכיים, רפואת שיניים לא נכונה.
טיפול periostitis של הלסת התחתונה היא שמרנית, אשר דומה לטיפול periostitis של הלסת העליונה, רצוי לנסות לשמור על השן. החלל של השן נפתח ויוצר זרם מספיק של תוכן שופע דרך חלל השן. בעתיד, אם הטיפול אינו יעיל, את השן הלא בריא מוסר, שכן הוא המקור של הזיהום. הטיפול מתבצע תחת בקרת רנטגן. כל ההליכים הכירורגיים מבוצעים בהרדמה מקומית.
טיפול periostitis של כף הרגל
רגל Periostitis או למפרנס הרגל מאופיין סידור מחדש של השליש האמצעי של diaphysis השני או השלישי, לפעמים הרביעי עצמות המסרק החמישי ממוקם למרגלות, בשל העובדה כי החלק הקדמי עמוס בערימה הם נצפו שינויים נוירו שיבשו דם - והלימפה. פתולוגיה זו מתרחשת, לרוב, בחיילים בשנה הראשונה של השירות, בשל אימון ממושך וקידוח.
טיפול periostitis של כף הרגל, ככלל, הוא בחוץ. המלץ לנוח, immobilization של הרגל המושפעת עם תחבושת גבס במשך שלושה עד ארבעה שבועות. בעתיד, עיסוי, פיזיותרפיה, וטיפול גופני מוצגים.
טיפול periostitis בילדים
Periostitis אצל ילדים מתרחשת עקב תופעות דלקתיות peridononitis. יכול להיות אנדוגני ופוסט טראומטי. אצל ילדים, בגלל התכונות האנטומיות של הגוף שלהם, המחלה מתפתחת מהר מאוד. המחלה מתחילה עם סימנים מקומיים של דלקת, טמפרטורה subfebrile. הביטוי של התהליך הדלקתי מתבטא בבצקת אסימטרית מהאזור הפגוע, בצקת רקמות רכה, והרחבת לימפה אזורית. המחלה, אם טיפול בטרם עת או התעללות, יכול להיות מסובך על ידי הספה או להיות כרונית.
הטיפול של periostitis אצל ילדים היא להסיר את המוקד של זיהום, למשל, שן חולה. הקצאת אנטיביוטיקה amoxiclav 25 מ '/ ק"ג משקל גוף, ילדים metronidazole של שנתיים עד חמש שנים - עד 250 מ"ג ליום, חמש עד עשר שנים - עד 375 מ"ג ליום, מעל 10 שנים - 500 מ"ג ליום. Nurofen - 5-10 מיליגרם לכל קילוגרם של משקל הגוף, analgin 50% 0.1-0.2 מ"ל לכל עשרה קילוגרם של משקל הגוף. Diphenhydramine 1% 0.5-1.5 מ"ל. ויטמינים:
"Multitabs" טבליה אחת ביום במהלך או אחרי הארוחה. פיזיותרפיה: אלקטרופורזה, UHF. עם periostitis purulent, טיפול כירורגי הוא ציין, לשטוף את חלל עם חיטוי, ניקוז.
משחות עם פריאוסטיטיס
משחה של וישנבסקי
משחה Vishnevsky עוזר לעצור את תהליך ארצי, כדי להסיר נפיחות וכאב שיניים. Xeroform, המהווה חלק מהתרופה, פועל אנטיבקטריאלי, זפת מליבנה מגרה את זרימת הדם באזור הפגוע, בעוד שמן קיק, החומרים הרפואיים חודרים עמוק יותר. משחה ב Vishnevsky ניתן להשתמש בתחילת המחלה ולאחר הפתיחה של מוקד ססגוני.
משחה מוחלת על העור או רירית הממברנה ישירות מעל אזור הנגע periosteal. משחה משמש להכחדה מהירה יותר של תופעות דלקתיות, ריפוי מוקדם של רקמות חולה, מפחית באופן משמעותי את הכאב.
החל בלסמי משחה כדי מפית aseptic, ולאחר מכן להחיל על אתר הנגע במשך 2-3 שעות. כאשר החלת משחה, זכור כי אתה לא יכול להשתמש בו עם חשד קל של בעל המורסה בנגע, כמו זה יכול להחמיר את המצב ולהוביל סיבוכים.
מטרוגיל שקע
הכנת בעל עקביות דמוי ג'ל, זה הורג חיידקים, משום שהוא מורכב ב- metronidazole כלורהקסידין, קל להגיע למרכז patprotsessa, משכך כאבים, מפחית נפיחות, מונע הִתמַגְלוּת. החל את הג'ל על העור או רירי על פני אתר של דלקת periosteum. יישומית שלוש פעמים במהלך היום, עד דלקת שוככת.
לבומקסול
המשחה מורכבת מרכיבים שיש להם מגוון רחב של פעולות נגד חיידקים ויש להם יכולת טובה ליצור רקמות. המאפיינים של Levomecol לא הולכים לאיבוד, גם אם מתרחשת התרחשות, שכן יש לו את היכולת לנקות את משטח הפצע ויש לו בסיס הידרופיליות שלא יוצרים סרט שומן, אבל מאפשר לרקמות "לנשום". המשחה במקרה זה מוחלת על מפית סטרילית ומוחלת על האזור הפגוע במשך שעתיים, התחבושות עם levomel מוצג לעשות שלוש פעמים ביום עד ההתאוששות. כאשר המורסה נפתחת, משחה מוחל ישירות על חלל הפצע.
אני רוצה להזכיר לך כי אין תרופות ללא תופעות לוואי, ולכן זה מזיק מאוד לעסוק עצמית תרופות והוא כרוך בתוצאות חמורות. בכל חשד קל של דלקת של periosteum, אתה צריך ללכת למוסד רפואי שבו רופא מוסמך עבור periostitis ייקבע.