דלקת חריפה

הצורה החריפה של דלקת עם לוקליזציה ב periosteum נקרא periostitis חריפה.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, periostitis חריפה, μB 10, מוגדר תחת תווית K10.2 - מחלת הלסת דלקתית, או K10.9 - מחלת הלסת, לא צוין.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם periostitis חריפה

תגובה דלקתית יכולה להיגרם על ידי סטרפטוקוקל, סטפילוקוקל או זיהום חיידקי אחר.

גורמים המעוררים את הופעת הפתולוגיה, די הרבה. לפעמים periostitis מופיע כתוצאה של דלקת כבר קיים, למשל, periodontitis. בנוסף, המחלה יכולה להתרחש בשיניים לא הולמות ומורכבות, עם התפתחות דלקת של השן, עם אי דיוקים בטיפול, טראומה מוגזמת וזיהום של השן. לעתים קרובות סוכן זיהומיות מצטרף להסרת השיניים, ללא הפרעה נופל לתוך פצע לטפל מספיק.

המחלה נוצרת בדרך כלל בשורש השן, המשתרע על הרקמה הסובבת, הממוקמת, ככלל, מתחת למוקד הדלקת. התקדמות של periostitis הוא הקל על ידי מצבים מלחיצים, ירידה חסינות, חשיפה ממושכת לקור על הגוף.

[6],

סימפטומים של פריאוסטיטיס חריפה

בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה ב periosteum, נפיחות, זרימת הדם ואת ריבוד רקמות ניתן לראות. לאחר מכן, תהליך דלקתי מתפתח, חללים מקומיים מופיעים, מלא תוכן נוזלי. אם בשלב זה לא להתחיל בפעילות הטיפול, לאחר 5-6 ימים ניתוחים ספונטנית של המורסה לתוך חלל הפה עלול להתרחש.

אילו תלונות ניתן להציג בצורה חריפה של periostitis?

• כאב קשה בלתי נסבל ישירות השן פגום או באזור (בחור) של מיצוי השן. הכאבים לא רק לא שוככים, אלא מתחזקים, נותנים לחלק הזמני, לאוזניים, לעורף. לאחר 2-3 ימים, הכאב נמוג בהדרגה, תסמינים של שכרות לבוא להחליף אותם.
• שיכרון כללי, מלווה במצב של חולשה, עייפות, חום, כאב בראש. העור מכסה של גוון אפרפר, ייתכן שיש עלייה בקצב הלב.
• נפיחות של אזור הפנים וחלל הפה מצד דלקת, הפרת קווי פנים, עלייה בלוטות הלימפה submandibular.

בדיקת דם כללית בתקופה זו עשויה להצביע על סימני דלקת: הופעת ליקוציטוזיס ו ESR מואצת.

דלקת פריאוסטיטיס חריפה

אם התהליך הסרוכי מתפתח ללא הפרעה, הוא עובר לצורה שופעת - נוצר פריאוסטיטיס חריף חריף של הלסת. ההפרשות הסגולות מצטברות מתחת לפריאוסטאום, המורסות התת-גופניות נוצרות. הפריאוסטיום המושפע פשוט מת, והתוכן הסמיך חודר לתוך הרקמות מתחת לממברנה הרירית.

סיבוך כזה מאופיין על ידי כאב חזק, לעתים קרובות פועם, ואת היישום של דחיסות חמות גורם כאב ויישום של קור מקל על תחושות לא נעימות.

העלייה ההדרגתית בכמות המוגלה המצטברת גורמת לעלייה בסימפטומים הכואבים. ייתכן שיש עלייה כללית בטמפרטורת הגוף.

[7], [8], [9]

דלקת פרדוסטיטיס אודונטנית חריפה של המלתעות

• פריאוסטיטיס חריפה חריפה של הלסת התחתונה: עם periostitis, המשפיעה על הלסת התחתונה, בצקת רקמות על הפנים הוא מקומי במידה רבה בחלק התחתון תחת הלסת התחתונה. באזור המגע ההדוק בין רקמות הפנים לבין ההתמקדות הדלקית נוצר נגע חדיר של הרקמות הרכות המאופיין באדום העור, עלייה וכאב של בלוטות הלימפה הקרובות ביותר.

החולה מנסה לא לסגור את הלסת, כל נקישה של השן הסיבתית או נוגע בלשונו גורם לכאב חמור. ישנם גם סימפטומים כלליים של שיכרון הרעלה לגוף: טמפרטורת הגוף עד 38 ° C, סחרחורת, אובדן תיאבון, חולשה.

• דלקת חריפה חריפה חריפה של הלסת העליונה: כאשר התהליך מתפשט לסת העליונה, נפיחות מופיעה באזור infraorbital, השפה העליונה, קפלים nasolabial. הלסת העליונה פחות נדירה מאשר התחתונה, בדרך כלל הטוחנות הגדולות הראשונות והטוחנות הקטנות הראשונות מושפעות.

[10]

דלקת חריפה אודונטנית חריפה

חריפה periostitis של הלסת, אשר מתרחשת עקב פתולוגיה שיניים חניכיים, נקרא odontogenic. לעתים קרובות הוא נוצר כתהליך דלקת מסומן של periosteum של תהליך alveolar לאורך השיניים. לעתים קרובות יש abcesses subperiosteal כי לא להאריך מעבר לתהליך alveolar.

התחלת המחלה היא מהירה, הסימפטומטולוגיה מתגברת ככל שהתהליך הדלקתי גדל ומתפשט. המצב הכללי בהדרגה הופך להיות גרוע יותר, יש חולשה, עייפות מוגזמת, כאבי ראש.

באזור השן נגועה, יש כאבים שנותנים לאורך עצב trigeminal (באזור הטמפורלי, האוזניים, occiput). נפיחות, אשר באה לידי ביטוי מקסימלי ביום הראשון של התפתחות הפתולוגיה, הופך מעט פחות, המשתרע על אתרי הרקמה הבסיסית.

בחלל הפה, אתה יכול להבחין נפיחות של רקמות חניכיים, אדמומיות, את המראה של לוח מלוכלך על הרירית. לעתים קרובות אתה יכול למצוא חדיר צפוף מאוד כואב במקום הנגע.

דלקת חריפה אודונטנית אקוטינית דורשת הבחנה בין פתולוגיות דלקתיות אחרות של הלסת. זה יכול להיות periodontitis חריפה, לימפדניטיס, osteomyelitis, sialadenitis, פלגמון.

[11], [12]

דלקת פריאוסטיטיס חריפה חריפה בילדים

דלקת חריפה בסרום חריף אצל ילד יכולה להתבטא מיד לאחר הלידה. הילד הופך לבכי, לא ישן טוב ואוכל, הוא חסר מנוחה. חלל הפה רירי יש נפיחות גלומה ואדמומיות, כאשר אתה מרגיש את הלסת שלך, הילד הופך להיות כואב.

עם ההתקדמות שלאחר מכן של המחלה, את תהליך seros הופך לתהליך ססגוני. זה קורה בעיקר אצל ילדים מעל גיל שלוש. דלקת מופלאה מתגלה על ידי קפיצת טמפרטורה חדה: שלומם של הילד, ככלל, הוא חמור.

אבחון periostitis בילדות קשה, אשר דורש אחריות רבה של המומחה. בנוסף, הפתולוגיה החריפה של הילד יכולה להיות סימפטומים דומים רבים עם צורה חריפה של osteomyelitis odontogenic.

[13], [14]

אבחון של פריאוסטיטיס חריפה

אבחון של דלקת חריפה של periosteum מבוסס על סימנים קליניים של המחלה ועל התנהגות של בדיקות מעבדה מסוימות. בחולים עם ביטויים שונים של periostitis בדם, ליקוציטוזיס, נויטרופיליה לידי ביטוי, ESR יכול להישאר ללא שינוי או להגדיל.

אין סטיות אופייניות בניתוח שתן, ככלל. צילום הרנטגן הוא גם מעט אינפורמטיבי במקרה זה, שכן הוא מציין סימנים מתונים של הפתולוגיה רק כמה ימים לאחר תחילת המחלה.

השיטה של תרמוגרפיה (הדמיה תרמית) היא השיטה הטובה ביותר של אבחון מחלות דלקתיות של האזור maxillofacial. זה מאפשר לקבוע את הלוקליזציה המדויקת של המקור על ידי הגדלת עוצמת ומשך הקרינה אינפרא אדום. טמפרטורות ברקמות דלקתיות בדרך כלל מוגברת על ידי 1-2 מעלות צלזיוס. השימוש בתרמית התרמית (CEM®-thermo diagnostics) מסייע במדויק לעקוב אחר הגבולות של התהליך הפתולוגי, כמו גם להעריך את הדינמיקה של ההתאוששות בתהליך של אמצעים טיפוליים.

ניתן לאבחן את האבחנה הסופית רק לאחר אבחון מורכב, כולל בדיקה חיצונית ומספר מחקרים נוספים, כולל מעבדה.

[15], [16],

טיפול ב- periostitis חריפה

האפקט הטוב ביותר הוא ציין את הטיפול המורכב של המחלה, כלומר שילוב של ניתוח, תרופות פיזיותרפיה.

השימוש בשיטת טיפול שמרנית במיוחד הוא לעתים קרובות בלתי סביר, השימוש בו אפשרי רק בשלב הראשוני של הפתולוגיה, עם נגע קטן חדיר של periosteum. במקביל, חלל השיניים נפתח, הסרת הרקמות המושפעות נעשה התוכן הסגול יוסרו. מניפולציות כאלה, בשילוב עם טיפול מיקרוביאלי ו- UHF, עשויות לעורר רגרסיה של התגובה הדלקתית.

עם זאת, יש לציין כי חולים לעתים נדירות לפנות לעזרתו של מומחה בשלבים הראשונים של התפתחות הפתולוגיה. בדרך כלל זה קורה כבר בנוכחות חדירה סוחפת, מלווה בכאב בלתי נסבל, החולה אינו יכול להתמודד עם עצמו.

לכן, ברוב המקרים, המוקד הדלקתי נפתח באופן כירורגי, ויוצר את האפשרות של תוכן יוצא דופן יוצא. לפני הפתיחה, הרדמה מקומית מתבצעת עם פתרון של טרימקיין או לידוקאין אם החולה אין כל אלרגיות לסמים כאלה. חומרי הרדמה משמשים בצורת זריקות ישירות בגבולות ההסתננות. הרקמה הרירית היא לגזור את העומק המרבי (עד העצם), ביצוע חיתוך על שני ס"מ. בתוך הפצע מוכנס תעלת ניקוז. באותו זמן, אתה יכול להסיר את השן נגוע, אם, לדעת מומחה, לשמור אותו חסר משמעות. הסר את השן אם את מידת ההרס שלה הוא גדול מדי, או אם תעלות השורש שלו הם עבירים.

השן להישמר מטופל חותמת ממוקם. חולים מסוימים עשויים לעבור חצייה או כריתה של השיא של השורשים.

טיפול של פריאוסטיטיס חריפה חריפה לא תמיד משולב עם הסרת השן המושפעת, גם אם יש את כל הראיות לכך. לפעמים מצבו של המטופל כל כך לא משביע רצון, כי ההסרה מבוצעת רק לאחר 2-3 ימים, לאחר חיסול הסימפטומים הבהירים של התגובה הדלקתית.

לאחר הפתיחה לחדור לריפוי מהיר יותר עשוי להקצות פרמנגנאט פתרון או אשלגן סודה מספר פעמים ביום מי פה חלש מוסק. כמו תרופות סולפה רפואי שנקבעו טיפול (sulfadimethoxine, Biseptolum, Bactrim) ההכנות סדרת pyrazolone (analgin, phenylbutazone), אנטי-היסטמינים (Diazolinum, diphenhydramine), סוכנים המכילים סידן (גלוקונאט סידן, Calcemin), מכלולי ויטמינים. בנוכחות סיבוכים, טיפול אנטיביוטי עשוי להיות prescribed.

מסייעת בתקופת הטיפול וההחלמה של יישום הליכים פיזיותרפיים: סולו, UHF, מיקרוגל, קרינה ניאון הליום. במקרים של הפרעות שריר-שלד של שרירים, טיפול פיזי טיפולי ועיסוי מוצגים.

מניעת דלקת חריפה

אמצעי מניעה נועדו לשמור על בריאות השיניים והפה. מה נדרש בשביל זה?

• צחצוח שיניים באופן קבוע.
• בקר אצל רופא השיניים, הן לטיפול בחולי דנטלי והן לצורך בדיקה מונעת.
• עם כאב שיניים הקלה או חשד פיתוח עששת, להתייעץ עם רופא.
• אין לחשוף את השיניים לפציעות מוגזמות: אל תכנסו לאגוזים ומזונות או חפצים קשים מדי.
• הציגו במזונות עשירים בסידן (חלב, גבינה, גבינת קוטג ', שעועית, שיבולת שועל) וויטמינים (פירות, ירקות, ירקות, פירות יער).

פרוגנוזה של פריאוסטיטיס חריפה

זמן טיפול טיפולי ב periostitis חריפה להבטיח התאוששות בתוך שלושה עד חמישה ימים. להיפך, היעדר טיפול הולם מאיים על התפתחות osteomyelitis, הסרת התהליך, המעבר של הצורה החדה של periostitis כרונית.

לפיכך, periostitis חריפה היא פתולוגיה מסוכנת למדי. אם המחלה חשודה, אתה צריך מיד להתקשר רופא שיניים מומחה לטיפול מוסמך.