היפרטרופיה של אטריום שמאל

למען הדיוק, היפרטרופיה לבבית אינה מחלה, זה סימן מטריד מאוד, אשר יכול להצביע על התפתחות של מחלות לב וכלי דם שונות. הגידול בתאי רקמת הלב משפיע לרוב על הצד השמאלי של הלב. ו, כנראה, רבים מתמודדים באופן אישי או שמעו מחברים על מצב מאובחנים כגון היפרטרופיה של אטריום שמאל. מה זה? כמה מסוכן הוא הכל, כי ידוע כי מן הריאות, הדם מועשר בחמצן מגיע מיד לאטריום השמאלי?

אילו צעדים יש לנקוט אם, כאשר עובר ECG טריוויאלי, אבחנה דומה הוא נתקל?

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם היפרטרופיה של אטריום שמאל

באופן כללי, הסיבות של היפרטרופיה פרוזדורים שמאל הם די מגוונים. ביניהם עשויים להיות תורשה, ו overweight מאוד, ולחץ דם גבוה.

זה עצוב, אבל בעיות לב חדלו מזמן להיות הזכות של הדור המבוגר. גיל החולים במחלקות הקרדיולוגיה הולך ופוחת במהירות, ואחד הגורמים הנפוצים ביותר לפתולוגיה זו הוא השמנת יתר - והיא נמצאת בקרב אנשים צעירים ואפילו ילדים.

היפרטרופיות של אטריום שמאל ויתר לחץ דם רגישים: לחץ דם גבוה, באופן טבעי, מוביל לעלייה על עומס הלב בתנאים של הפרעה לזרימת הדם הרגילה.

זה גורם היפרטרופיה של אטריום שמאלה פתחו הגבלה המווסתת את זרימת דם בין אטריום השמאלי דרך הפרוזדור (השם המדעי לתופעה זו - היצרות מסתם המיטרלי), לפיו העומס על עליות אטריום, שכן זרימת הדם הזה שבור הדם באטריום מתעכב עודף. זו הסיבה היפרטרופיה של אטריום שמאל מתרחשת. עם זאת, גורמים לעלייה של מחלקת הלב יכול היצרות של מסתם אאורטלי, אשר אחראי על זרימת הדם מן החדר השמאלי לתוך אבי העורקים. הדם יוצא מהלב פחות והעומס על שריר הלב עולה, ויש בעיות עם אטריום שמאל.

בנוסף למינונים המיטרליים והאאורטיים הנ"ל, שסתומים מיטרליים או אבי העורקים עשויים להוביל גם להיפרעות פרוזדורים שמאל. במקרה זה, אנחנו לא מדברים על צמצום אחד מהם, אבל על תקלה שלהם, כאשר השסתום המתאים אינו מסוגל לסגור בחוזקה. כתוצאה מכך, הדם זורם בכיוון ההפוך, ואם אנחנו מדברים, למשל, על שסתום המיטרל, יש דלקת של אטריום שמאל, מה שמוביל להיפטרופיה שלו.

שינויים היפרטרופיים בשריר הלב נגרמים גם על ידי שריר הלב, כאשר הפונקציה הקונקרטית של הלב סובלת כתוצאה מדלקת ומחלות כליות הגורמות לעלייה בלחץ. המראה של היפרטרופיה של אטריום שמאל קשורה גם עם מחלות זיהומיות שונות של מערכת הנשימה, אשר לסבך את תפקוד הריאות, וכתוצאה מכך, את הפעולה של אטריום שמאל.

אם אתם מחפשים את הסיבות להיפר-טרויה של אטריום שמאל בתורשה, אז קודם כל אתם יכולים לקרוא קרדיומיופתיה היפרטרופית. במחלה זו, עומס יתר בעבודת הלב נובעת מעיבוי פתולוגי של החדרים. בתאי הלב הנמוכים יש לעבוד במצב מחזק כדי להבטיח את זרימת הדם לכל האיברים וחלקי הגוף, אשר בתורו מוביל לעלייה בשריר הלב.

וכמובן, מחלת לב נדירה או פתולוגיה אינה קשורה ללחץ. המתח העצבני המתמיד אינו יכול אלא להשפיע על רמת לחץ הדם, ומכאן - הדרך הישירה להיפר-טרויה של האטריום השמאלי.

[7], [8], [9], [10]

תסמינים של היפרטרופיה שמאלנית פרוזדורים

תסמינים של היפרטרופיה פרוזדורים שמאל אינם תמיד ברורים. אם התהליך של הגדלת שריר הלב לא הולך רחוק מדי, אז אדם יכול לחיות הרבה זמן בלי לחוות בעיות בריאותיות מיוחדות ואפילו בלי לחשוד שיש לו היפרטרופיה של אטריום שמאל.

בעיות מתחילות כאשר רקמות הלב מושפעות קשות. אז אפילו את הפעילויות היומיומיות ביותר יכול להחשיך בגלל ביטויים בלתי צפויים ולא נעימים של הפתולוגיה זו. לדוגמה, במהלך ריצת בוקר, שחייה, רכיבה על אופניים, כושר גופני, אתה עלול פתאום לחוות סימפטומים של היפרטרופיה של אטריום שמאל, כגון כאבים בחזה או פעימות לב פתאומיות. רבים, לפני הרגיל, דברים מתחילים להיות נתון קשה יותר בגלל עייפות מוגברת.

כמו כן, עם היפרטרופיה של אטריום שמאל לעתים קרובות יש קשיים עם נשימה. יתר על כן, עם פתולוגיה כזו, מומלץ להימנע overstrain, שכן יש סבירות גבוהה של קוצר נשימה.

תלוי מה גורם להיסטרופיה פרוזדורים שמאל, הסימפטומים הכלליים המפורטים לעיל עשויים להשתנות. עם היצרות מיטרלית, למשל, קוצר נשימה יכול להיות מלווה בהמוטיזה ושיעול, החולה עלול גם לסבול מבצקת של הגפיים, אי סדרים בעבודת הלב. קוצר נשימה, חולשה כללית ו דפיקות לב הם סימפטומים של חוסר שסתום מיטרלי, וחיוורון, קוצר נשימה, וכאב במהלך התרגיל מצביעים על כשלון של שסתומי אבי העורקים.

כל הסימפטומים הנ"ל חייבים להיות מטופלים בכל הרצינות, כפי שכבר נאמר, היפרטרופיה של האטריום השמאלי אינה מחלה בפני עצמה, היא מלווה במחלות לב שונות. אלה האחרונים מהווים סכנה לחייו ולבריאותו של המטופל.

אבחון של היפרטרופיה שמאל פרוזדורים

למרות, כפי שידוע, בשלב הראשוני של השינויים ברקמת הלב הם אסימפטומטיים, יש דרכים לאבחן היפרטרופיה פרוזדורים שמאל.

ראשית, פתולוגיה זו יכולה להיות מזוהה על ידי הזעקה של הלב. השחתה היא שיטה מיוחדת לאבחון, המבוססת על הקשבה והערכה של צלילים המתעוררים במהלך עבודתם של איברים שונים. במקרה של מחלות לב וכלי דם ומחלות, בפרט עם היפרטרופיה של הפרוזדור השמאלי, עם סטטוסקופ טפח שני סוגים של צלילים - צלילים (צליל קצר וחד) ורעש (צלילים ממושכים). הופעת רעש ומצביע על בעיות בעבודה של שסתומי הלב, ולכן, נוכחות של פתולוגיה.

שנית, היפרטרופיה של אטריום שמאל כדי לאבחן אפשרי על ידי אולטרסאונד, ובאופן ספציפי אקוקרדיוגרפיה, שמטרתה לבחון את השינויים של הלב מנגנון שסתום שלה. בזכות הדימוי המתקבל באמצעות משתקף אותות אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות מצב אמיתי של רקמת לב שסתומים, תאי לב להגדיר את הגודל ועובי הקירות של הלב, לצפות בזרימת דם מהירה בתוך פרוזדורי חדרים ואת לאפשר אבחנה מדויקת של היפרטרופיה של אטריום השמאל.

הדרך השלישית לזהות היפרטרופיה של אטריום שמאל, במיוחד עם מחלות לב מולדות, היא מחקר רנטגן, שבו הרופא יכול להעריך את מצב הריאות, לקבוע באופן מהימן את גודל הלב ומחלקותיו.

ולבסוף, רביעית, ניתן לזהות היפרטרופיה של אטריום שמאל על ידי ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה, אשר מגלה חריגות הצירים של הלב.

ככלל, זה אינו מוגבל רק באחת מהשיטות הבאות, כמו גישה משולבת בחינת אדם חשודים היפרטרופיה של הפרוזדור השמאלי מספקת את התמונה המלאה ביותר של מעמד עבודת הלב בהכללות ובמיוחד של אטריום השמאל.

[11], [12], [13]

היפרטרופיה של אטריום שמאל על ECG

אחת השיטות לאבחון היפרטרופיה פרוזדורים שמאל, כאמור, היא אלקטרוקרדיוגרפיה. זוהי שיטה ידועה, זולה, אך אמינה לזיהוי פתולוגיות לב. המהות שלו טמונה במחקר רשם באמצעות מכשיר מיוחד של עוצמת השדה החשמלי אשר מופק על ידי הלב קבוע על רל. בדרך כלל, א.ק.ג. היה שיני מבודד P, Q, R, S, T: התכווצות מציג מורכבות QRS של החדרים שריר הלב, ואת שן T קטע ST - repolarization של שריר הלב, ו P - כיסוי עירור של שריר הלב פרוזדורים.

כדי לזהות את היפרטרופיה פרוזדורים שמאל על א.ק.ג. היא בעלת חשיבות מיוחדת אותה שן פ הגדלת כרטיס זה עם גירוי פרוזדורים עזבו הלב מגביר EMF, מה שמוביל בהתאם לעלייה וקטור עירור של חדר הלב, ואת עירור עצמו הוא ארוך יותר. העלייה הימנית היא לא ציינה שום דבר כזה, אז החלק הראשון של P גל א.ק.ג., המשקף את ההתרגשות של העלייה הימנית, היא נכונה. אבל את משרעת ומשך של החלק השני של השן, אשר משקף את עירור של אטריום שמאל hypertrophied, הוא גדל. התוצאה היא נצפתה על א.ק.ג. P-mitrale (תקע מוארך מפוצל P ב מוביל I, II, AVL, V5, V6), ואת הרוחב הכולל של השן עם יותר מ 0.10-0.12, שבה משרעת של הקודקוד השני עולה הראשון.

טיפול היפרטרופיה של אטריום שמאל

מכיוון שהפתולוגיה הזו אינה מחלה עצמאית, הטיפול בהיפטרופיה של האטריום השמאלי מניח מראש את הטיפול במחלה הבסיסית. כתוצאה מכך, האפקטיביות של הטיפול בשינויים היפרטרופיים בשריר הלב תלויה באיזו מידה נכונה של המחלה הבסיסית נקבעת, מה שמוביל להיפטרופיה של האטריום השמאלי, עד כמה שניתן וטיפול יעיל בה.

אם הגורם להיפטרופיה של אטריום שמאל היה המחלה המידבקת בדרכי הנשימה, הטיפול מתבצע בהתאם לסימפטומים שנצפו אצל המטופל. תרופות אנטי-וירליות משמשות אם היפרטרופיה השמאלית של המוח נגרמת על ידי זיהום ויראלי, אנטיביוטיקה - עם זיהום חיידקי.

במידה וההגדלה של אטריום השמאלית קשורה ללחץ מוגבר, הרופא קובע את מהלך התרופות המתאימות להורדת לחץ הדם (למשל carvedilol, metoprolol ואחרים).

כאשר הסיבה היפרטרופיה של אטריום שמאל הוא חוסר שסתום מיטרלי, הסיבה השכיחה ביותר היא שיגרון. במקרה זה, יש צורך לזהות ולסלק זיהום סטרפטוקוקל במהירות ובמהירות האפשרית, אשר החולה יכול לרשום צריכת ביצילין במהלך השנה החודשי.

עם זאת, לא תמיד ניתן להגביל את הטיפול. המקרה יכול גם להגיע התערבות כירורגית - כאשר נותר היפרטרופיה פרוזדורים קשורה היצרות מיטרלית בשלב השני או השלישי של הפיתוח. אחת האפשרויות האפשריות בנסיבות כאלה היא valvuloplasty - ניתוח שבו המנתח משחזר את השסתום. כאשר השסתום נפגע קשות ואי אפשר לשחזר אותו, הוא מוחלף.

עם זאת, כל מקרה הוא אינדיווידואלי, ולכן הטיפול של היפרטרופיה של אטריום השמאל, כולל תזונה, אורח חיים ומצב חיים, סמי המינון שלהם צריך להיות שנקבע על ידי רופא לאחר בדיקה מלאה ומקיפה, המבוסס על הגורמים למחלות, מצב הלב ואת מידת הפגיעה שלו.

מניעת היפרטרופיה של אטריום שמאל

באופן כללי, ייעוץ על מניעת היפרטרופיה של אטריום שמאל ידוע לכולם. הראשי הוא אורח חיים בריא, אבל זה נשמע נדוש. שינה נורמלית של שמונה שעות, דיאטה בריאה ללא דיאטות קיצוניות ואכילת יתר, עומס פיזי קבוע אך לא מופרז הוא בהחלט מסוגל למנוע התפתחות של פתולוגיות מסוכנות, והכי חשוב, מחלות מאחוריהם.

אל תחשוב כי מתיש את עצמך על סימולטורים, אתה יכול למנוע בעיות בריאותיות. להיפך, הלב של הספורטאי נאלץ לעבוד על גבול האפשרויות בשל עומסים כבדים, ולכן העיבוי של רקמת הלב, אלא יכול להיחשב רגיל עבור תופעת אוהד הספורט, מאשר היוצא מן הכלל. ובשביל אלה שפשוט רוצים למנוע היפרטרופיה של אטריום שמאל, זה מספיק ללכת בשקט לפני השינה, לשחות, לרכוב על אופניים או ללכת סקי. הרבה שימושי הוא הביא גם על ידי משחקים חוצות: אתה יכול לשחק בדמינטון עם חברים או כדור עם ילד - ואז בריאות חזקה ומצב רוח מצוין יסופק.

חשוב גם להימנע מלחץ, או לפחות להתמודד עם זה במועד. אבל רגשות חיוביים, לעומת זאת, משפיעים לטובה על בריאותו של המטופל, כולל במונחים של מניעת התפתחות היפרטרופיה של אטריום שמאל.

על מנת למנוע היפרטרופיה שמאל פרוזדורים, חשוב לטפל במחלות שעלולות להוביל להתפתחותה של הפתולוגיה זו בזמן ובמלא. אם נותר היפרטרופיה פרוזדורים כבר מאובחנים, ואז מיד התחיל הטיפול יסייע למנוע סיבוכים לא נעימים מאוד, כולל ללא צורך בהתערבות כירורגית.

פרוגנוזה של היפרטרופיה פרוזדורים שמאל

כמו טיפול, הפרוגנוזה של היפרטרופיה שמאלית של המוח תלויה במידה רבה במה שגורם לפאתולוגיה, ועל כמה הלב מושפע.

עם אבחון מוקדם, טיפול בזמן, מניעה נכונה ברוב המקרים של היפרטרופיה של אטריום שמאל, אפשר למנוע או למזער את הנזק ממנו לכל הפחות, ועל המטופל יכול ליהנות בבטחה חיים מלאים ולא לפחד ההשלכות העצובות על עצמו.

אבל אסור לנו לשכוח כי היפרטרופיה של אטריום שמאל יכול לשמש אות להתחלה של פתולוגיות לב מסוכן יותר לעורר שינויים hypertrophic בחלקים אחרים של הלב. לכן, עם בעיות עם אטריום שמאל, ההסתברות של לחץ הולך וגובר בחדר השמאלי היא גבוהה, וכתוצאה מכך, היפרטרופיה שלה עלולה להתפתח בהדרגה. אם השסתום המיטרלי אינו מספיק ללחץ גובר באטריום השמאלי, קיימת עלייה בלחץ בעורק הריאתי, ובמקרים רבים, היפרטרופיה של החדר הימני.

היפרטרופיה של אטריום שמאל צריכה להילקח ברצינות רבה, כי בהיעדר הטיפול המתאים מחמירה באופן משמעותי הפרוגנוזה: פתולוגיה זו לא יכולה רק להפריע לאורח החיים הנורמלים שלך, לגרום לסיבוכים ובעיות בריאות, אלא גם כדי להיות איום ממשי על חייו. לכן, עם שינויים מרחיקי לכת בשריר הלב, בצקת ריאות עלול להתפתח, והתקפות של אסטמה לב יכול להתחיל. במקרה הגרוע ביותר, הגדלת בעיות במחזור הדם יכולה להוביל למוות או אפילו למוות.

אבל אל תחשבו כי היפרטרופיה של אטריום שמאל יש פרוגנוזה שלילית ייחודית. אפילו עם מומי לב מולדים, אפילו המנותחים, במידת הצורך, יכול לחזור לחיים נורמליים, לא מגבילים את עצמם בשל בעיות בריאות. העיקר הוא שלא לעכב את הביקור אצל הרופא, לא להתעלם מתופעות לוואי, במיוחד אם היפרטרופיה של הפרוזדור השמאלי יש נטייה גנטית, לעקוב בקפדנות פי עצת רופאיו, וכדי להשלים קורס מלא של טיפול, ולעתים קרובות פשוט להוביל אורח חיים פעיל ובריאים, ולאחר מכן תחזית היפרטרופיה של השמאל אטריום יהיה הכי נוח.