דלקת כרונית כרונית

מחלה דלקתית המתרחשת לעיתים קרובות או לא מושלמת של נספחי הרחם עשויה בסופו של דבר להפוך לצורה ממושכת יותר - דלקת כרונית כרונית.

מחלה זו מאופיינת בקורס איטי, ובניגוד לתהליך החריף, קשה יותר לטפל בו.

על פי הסיווג הרפואי העולמי, קוד הפתולוגיה של דלקת כרונית כרונית הוא μB-10:

N70.1 תופעות של דלקת סלפיטיס כרונית ו oophoritis.

[1], [2], [3], [4]

גורם של דלקת כרונית כרונית

דלקת כרונית כרונית היא תוצאה של adnexitis חריפה או תת-קרקעית, אשר לא נרפא במלואו, או לא טופל בכלל.

תגובה דלקתית עם adnexitis מתחילה ברירית צינורי: תהליך זה מלווה בכל הסימפטומים של דלקת, אשר עובר גם אל רקמות השריר של צינורות, גרימת בצקת שלהם.

צינור מעובה מוארך הופך מוחשי. סוכן זיהומיות עם נוזל צינורי יכול לחדור לתוך הרקמות הסרום ואת הצפק. כתוצאה מכך - את האפשרות של פיתוח suppuration, דלקת הצפק, היווצרות של neoplasm Tubo-ovarian.

ב נספחים יש דלקת נוספת, דבקות של הקירות של צינורות, exudation ו fimbriosis מתעבות, אולי את הפיתוח של hydrosalpinx. כל זה מוביל חסימת צנרת ואת הסיכון של התפתחות הריון חוץ רחמי.

הדבקת הקירות היא השלב הראשוני של תהליך ההדבקה, אחד המאפיינים של פתולוגיה דלקתית כרונית. קוצים יכולים גם להשפיע על אזורים מסוימים של הצפק, המעי, נספח.

נוכחותם של מוקדי איטיות מתמיד של זיהום מעורר את המראה של סימפטומטולוגיה קלה יחסית מוסתר. סימנים ברורים של המחלה גלויים רק במהלך הישנות.

[5], [6], [7]

סימפטומים של דלקת כרונית כרונית

הישנות של דלקת כרונית כרונית יכולה להתחיל עם כאב הבטן התחתונה, צמרמורות, הפרעות בשתן. עם בדיקת מראה, תופעות של endocervititis ונוכחות של פריקה סרונית או ססגוניים נראים.

מחקר ידני אינו מאפשר לך להרגיש בבירור את הנספחים, אבל בתחום נוכחותם, יש כאב חד.

בדיקת הדם מראה עלייה במספר לויקוציטים ו- ESR.

הצורה הכרונית של המחלה יכולה להימשך יותר משנה, מעת לעת מחריף ומגלה את עצמו. תסמינים קליניים של "שינה" של המחלה עשויים להתבטא נסתרת טמפרטורה קבועה על 37 C, בוטה או להתפעם תקין כאב או שמאלה מהטבור כלפי מטה, במיוחד במהלך PMS או הביוץ. יש גם כאב על הצד הפגוע במהלך מגע מיני: לעתים קרובות הכאב הזה הוא הסיבה לסירוב של האישה לחיות מינית. לעתים קרובות מטופלים מתלוננים על חוסר היכולת להרות ילד, ובמהלך הבדיקה יש להם צורה כרונית של adnexitis.

כאב בדלקת כרונית הוא "טיפש", הם נוטים להגדיל לאחר מאמץ פיזי ניכר, לפני הווסת, במהלך מגע מיני, לאחר מצב מלחיץ או היפותרמיה.

דלקת כרונית כרונית יכולה להתקיים בכמה גרסאות של מהלך המחלה:

• דלקת כרונית דו-צדדית - תגובה דלקתית קיימת הן בשמאל והן בשמאל ובשחלות;
• דלקת כרונית בצד שמאל צדדית - תהליך דלקתי משפיע רק על צינור הרחם השמאלית והשחלה השמאלית;
• כרונית מימין צדדית adnexitis - נגע דלקתי של צינור ימין השחלה.

Adnexitis הכרונית ברמיסיה (במצב "שינה") לא יכולה להיות מלווה עדין, אבל יכולה להיות תפקוד חודשי נוכחי, שינויים בכמות ומשך הפריקה, הביעו PMS. אישה יכולה לחוות חולשה וכאבי ראש הקשורים שיכרון קבוע של הגוף. בדיקות דם רק לאשר את נוכחותם של דלקת סמויה בגוף.

החמרה של adnexitis כרונית על הסימפטומים דומה תהליך דלקתית חריפה. סימפטומים של דלקת יש אופי בולט: הוא רוך הבטן, חולשה כללית, עצבנות, טמפרטורה 37-37,5 C, זה אפשרי את המראה של הנרתיק פורמולנטי- serous הנרתיק.

דלקת כרונית כרונית והריון

בשל העובדה כי adnexitis כרונית היא לעתים קרובות הגורם חסימת החסירי ואת ההתפתחות של הריון חוץ רחמי, יש צורך לרפא את המחלה לפני תכנון ילד. לאחר קורס של הליכים טיפוליים ופגישות, יש גם צורך לוודא כי צינורות שמאל וימין הם סבירים להעריך את הסיכויים להריון ולמנוע הריון חוץ רחמי. אם הכל בסדר - אתה יכול בבטחה לעשות ניסיונות להרות תינוק.

אם למדת על הריון, כאשר קורס של דלקת כרונית כרונית הוא בעיצומה - להתייעץ עם מומחה, הוא עשוי לרשום לך טיפול תומך וחוסך. טיפול אנטיביוטי במהלך ההריון אינו מומלץ, שכן תרופות אנטי בקטריאלי יכול להשפיע לרעה על התפתחות העובר. עם זאת, נוכחות של מוקדי זיהום של אברי הרבייה יכול גם לעורר סיבוכים רציניים מאוד, כולל דהייה עוברית הפלה ספונטני. לכן, הילד נושא על רקע של צורה כרונית של adnexitis חייב להיות תחת פיקוח חובה של מומחה.

[8], [9], [10]

ההשלכות של דלקת כרונית כרונית

התוצאה החמורה ביותר של הצורה הכרונית של דלקת השד יכולה להיות חסימה צינורי, וכתוצאה מכך, פוריות. הקירות של צינורות להישאר יחד ולא מאפשרים הזרע לחדור להפרות את הביצה.

דלקת משפיעה גם על מצב ופונקציונליות של אפיתל ריסי. Cilia ממוקמים בצינורות. תפקידם לדחוף ביצית מופרית לרחם. אם יכולת זו שבורה, הביצה יכולה לעצור במקום כלשהו לאורך הצינור ולהתחיל את התפתחותו לא ברחם, אלא בתוך הצינור. כך מתפתח הריון חוץ-רחמי - התוצאה האפשרית הבאה של adnexitis.

לפעמים תהליך דלקתי כרוני יכול לעורר הפרעה בפונקציונליות של השחלות. במקרה זה, הביצה מאבדת את יכולת ההבשלה והפרייה, מה שגורם גם לבעיות בהתעברות. במקרה זה, ייתכן שיהיו הפרות של תפקוד הווסת.

כאב מתמיד בשחלה מושפע במהלך מגע מיני יכול לעזור להפחית ליבידו; עשוי להיראות עצבנות, חולשה, אי שביעות רצון, שינוי תדיר של מצב הרוח.

אם אישה עם צורה כרונית של adnexitis עדיין מצליח להיכנס להריון, המחלה יכולה להשפיע על האפשרות של התינוק: עם פתולוגיה כגון, זיהומים עוברית, הפלות ספונטניות או לידה מוקדמת הם לעתים קרובות התוצאה.

[11], [12], [13], [14]

אבחון של דלקת כרונית כרונית

אבחון דלקת הנספחים מבוסס על אנמנזה של המחלה. מקרים של הפלות קודמות, פעילות עבודה מסובכת, הליכים תוך רחמיים שונים, salpingography, הגדרת ספירלה הרחם נלקחים בחשבון.

מחקר דו-שלבי כמעט תמיד קובע את הכאב וחוסר הניידות של הנספחים על אחד הצדדים או על שני הצדדים.

התהליך הכרוני אינו יכול להתחזות למבחן דם כללי: לפעמים הוא מראה רק שקיעת דם מוגברת. לכן המחקר של הדם אינו שיטה אבחנתית אינפורמטיבית: מידע רב יותר ניתן לקבל מניתוחי חיידקים ובקטריולוגים של כתמים מקירות צוואר הרחם, השופכה והנרתיק. חומרים זיהומיים זוהה נבדקים על רגישות לטיפול אנטיביוטי.

בין שיטות בדיקה אינסטרומנטלית יכול להבחין echography (עיבוי של צינורות מראה, הידבקויות של האגן), hysterosalpingography (מראה את מידת patency של החצוצרות), אולטרסאונד וגינלי, CT או MRI.

[15]

טיפול בדלקת כרונית כרונית

האם אני יכול לרפא דלקת כרונית? זה קשה, אבל זה אפשרי: טופס כרוני עשוי לדרוש טיפול לטווח ארוך, עם זאת, אם יש לך סבלנות בהחלט בצע את כל מרשמי הרופא - התוצאה תהיה.

משטר הטיפול עבור adnexitis כרונית נקבע על ידי הרופא המטפל בנפרד, בעיקר מתוך רגישות של מיקרואורגניזמים זוהה כדי אנטיביוטיקה. אנטיביוטיקה לדלקת כרונית כרונית מתמנת כמעט תמיד: היוצא מן הכלל הוא, אולי, רק תקופת ההיריון.

המחלה מטופלת בצורה הטובה ביותר במהלך תקופת החמרה: זה הרבה יותר קל לתקוף חיידקים פעילים מאשר לישון.

הטיפול בהחרפת דלקת כרונית כרונית יכול להתבצע באמצעות גישה משולבת, תוך שילוב תרופות, פיזיותרפיה ועוד אמצעים נוספים.

טיפול בדלקת כרונית עם סמים

הטיפול במחלה עם אנטיביוטיקה מתבצע תוך התחשבות בסוג אפשרי של פתוגנים. לרוב, טיפולים להשתמש בסמים עם מגוון רחב של תופעות, אשר יש השפעה הרסנית על המספר המרבי של גרסאות חיידקים.

משטר הטיפול העיקרי עושה שימוש בשילוב של תרופות cephalosporin (ceftriaxone, cefotaxime) ו metronidazole; לעיתים קרובות להשתמש בקבוצה של אנטיביוטיקה aminopenicillin (amoxicillin, amoksiklav).

לאחרונה, סדרה של fluoroquinolone של תרופות (ofloxacin, ciprofloxacin) כבר בשימוש פעיל בטיפול של המחלה. אם נמצא בניתוח של chlamydia ניתן prescribed doxycycline או מקרולידי אנטיביוטיקה (erythromycin, leukomycin, oleandomycin).

הטיפול מתבצע בבית חולים. ההקדמה של סוכנים אנטיבקטריאליים מתבצעת תחילה תוך ורידי, בהדרגה מעבר הקבלה הפנימי של תרופות. Antimicrobials משולבים עם טיפול להסרת שיכרון: פתרון איזוטוני, תמיסת גלוקוז, ויטמין ומוצרי חלבון.

טיפול סימפטומטי כולל תרופות משככי כאבים ונוגדי דלקת, שניתן לרשום לפי אינדיקציות אינדיבידואליות.

טיפול בדלקת כרונית עם נרות

Suppositories עבור מחלה זו הם יעילים מאוד משמשים בטיפול מורכב כדי להקל על דלקת ולנטרל חיידקים. שימוש נרתיקי או רקטלי בסמים יכול לספק אפקט מרפא בגישה המקסימלית למיקוד ההדבקה. בהתחשב במינון נתון, נעצור על ההכנות הבאות הוכיח בהצלחה:

• וולטרן. יש לה השפעה מזיקה על חיידקים ומייצרת אפקט הרדמה. המינון היומי המרבי של התרופה - עד 150 מ"ג, משמש 2 פעמים ביום;
• מובאליס. משכך כאבים טוב, מיושם תוך 5-7 ימים על פי אינדיקציות;
• הקסיקון. תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות, המשמשות גם במהלך ההיריון;
• פלואומיצין. אנטיבקטריאלי סמים, להחיל פעם ביום לפני השינה;
• Indomethacin. נוגדי דלקתיות אנטי-דלקתיות;
• פוליצינאקים. זה מוחל בתוך 10-14 ימים עד 1 נרות ליום כסוכן אנטי דלקתי;
• חלץ krasavki בנרות. יש אפקט משכך כאבים טוב.

שימוש עצמאי בנרות ללא מינוי רופא אינו מותר. לכל מוצר תרופתי יש התוויות נגד, ורק המומחה יכול להחליט אם הטיפול מתאים לך.

טיפול בדלקת כרונית באמצעים חלופיים

מרשמים לטיפול אלטרנטיבי יכולים לשמש רק בשילוב עם טיפול מסורתי שנקבע על ידי מומחה. אין צורך בתרופות עצמיות: זה מסוכן, ועל ההשלכות של טיפול כזה על התשובה רק אתה עצמך. עם זאת, השימוש המשולב של טיפולים תרופתיים ואלטרנטיביים יכול להשלים אחד את השני, להאיץ את ההתאוששות של ההתאוששות:

• מומיה. תרופה זו נמכרת בבתי מרקחת רגילים. קח את זה 1 טבליה בבוקר ועל הלילה על בטן ריקה, שטף עם חלב או מיץ;
• תה מ wort סנט ג 'ון, קמומיל, yarrow, מרווה מחרוזת. על כפית מלאה של כל מרכיב, לחלוט 1 ליטר מים רותחים. להתעקש ולשתות כוס שלוש פעמים ביום;
• אמבטיות בישיבה מקליפת האלון, השורש והאלטאה. מבשלים בליטר מים רותחים 6 כפית. קליפת עץ אלון, 4 כפית. אורגנו, 1 כפית. אלתאה, מתעקש חצי שעה. יוצקים לתוך הכיור (עירוי צריך להיות 40-45 C) ולקחת אמבטיה לשבת במשך 15 דקות פעמיים ביום;
• מיץ תפוחי אדמה גולמיים. מיץ סחוט טרי לשתות שליש כוס בבוקר, עד שישה חודשים ברציפות;
• תה עשוי קמומיל. תה כזה צריך להיות שיכור במהלך היום ללא מידה, אתה יכול להוסיף דבש;
• רחם חזיר ומברשת אדומה. עשבי תיבול נקבה מפורסמים הם מבושל עבור 1 כפית. עבור כוס מים רותחים. לשתות לפני כל ארוחה (במשך חצי שעה).

טיפול בתרופות אלטרנטיביות צריך להיות מתואם עם הרופא שלך, כדי לא לפגוע בגוף. שימוש בעשבי תיבול אינו מומלץ במהלך הווסת.

מניעת דלקת כרונית כרונית

המדד העיקרי למניעת דלקת כרונית כרונית הוא הטיפול בזמן של הצורה החריפה של המחלה. מהלך הטיפול צריך להסתיים באופן מלא, תוך שימוש בכל המינונים וההמלצות של הרופא.

לאחר מכן, ניתן לבצע מעת לעת קורסים שמטרתם למניעת החמרות, שימוש בסנטוריום טיפול, טיפול בוץ, ולהקים חיי מין עם שותף רגיל.

הימנע ממצבים המעוררים את התפתחות התהליך הדלקתי: לחץ, היפותרמיה, זיהומים של איברי המין.

יש להקפיד על הכללים של היגיינה אינטימית: להתקלח כל יום, לשטוף עם מים חמים, לשנות טמפונים אטמים במועד.

זה לא מקובל לשבת על משטחים קרים, לשחות במים קרים. תחתונים חמים יש ללבוש בחורף.

במהלך מגע מיני מזדמנים, להשתמש קונדומים; למנוע יחסי מין לא יציבים.

עבור כל כאב הקשור לאיברי הרבייה, כמו גם כאשר הפרשות בנרתיק לא אופייני מתרחשת, יש צורך לבקר רופא מבלי לחכות להתקדמות המחלה.

פרוגנוזה של דלקת כרונית כרונית

הפרוגנוזה של הצורה הכרונית של המחלה יכולה להיות חיובית בתנאי טיפול בזמן מוסמך עם המשך דבקות בכל המלצות מנע. סכנה לחיים המחלה אינה מייצגת. Unnreated adnexitis מגביר את הסיכון של פוריות הריון חוץ רחמי, משבש את תהליך המחזור החודשי.

דלקת כרונית כרונית היא מחלה רצינית, אבל אתה יכול להתמודד עם זה על ידי התייעצות עם הרופא בהחלט בעקבות כל ההמלצות.