תסמינים של אדנקסיטיס

תסמיני אדנקסיטיס משתנים בהתאם לצורת המחלה, שיכולה להיות חריפה, תת-חריפה, כרונית, חד-צדדית או דו-צדדית.

בין מחלות האיברים הפנימיים של מערכת הרבייה הנשית, אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר היא אדנקסיטיס - דלקת של נספחי הרחם, כלומר השחלות, החצוצרות (הרחם) והרצועות התומכות בהן.

הגורם לאדנקסיטיס הוא זיהום. מדובר במגוון מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים, כולל סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים, פפטוקוקים, אנטרקוקים, חיידקי Mycoplasma genitalium ו-Mycoplasma hominis, גרדנרלה, קנדידה, פתוגנים של כלמידיה, זיבה, שחפת, אי קולי וכו'. הזיהום יכול להגיע מבחוץ במהלך מגע מיני או הפלה, ומהזרם או דרך הלימפה הוא יכול להגיע לרחם מכל מוקד דלקתי בגוף.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

תסמינים של אדנקסיטיס חריפה

התסמינים הבאים של אדנקסיטיס חריפה הם סימן לתהליך דלקתי שהחל בנספחים של הרחם:

• כאב דוקרני- כואב בבטן התחתונה (באזור האגן);
• עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 38-38.5 מעלות צלזיוס ומעלה);
• חולשה, הזעה מוגברת, צמרמורות, חום;
• טכיקרדיה וסחרחורת;
• כאבי שרירים ו/או כאבי ראש;
• כאבי גב תחתון;
• הפרשה נרתיקית סרוטית או מוגלתית;
• דימום נרתיקי לא תקין שאינו קשור למחזור החודשי;
• הפרעות בדרכי השתן;
• עלייה ברמות הלויקוציטים בדם ועלייה ב-ESR.

התמונה הקלינית של אדנקסיטיס חריפה משלימה כאב מתמיד מאחורי כל דופן הבטן והחמרתו בתנועה או מישוש; מתח בטן (כמו במקרה של תוספתן חריף או כאבי בטן).

תסמינים של אדנקסיטיס תת-אקוטי

תהליך דלקתי תת-אקוטי מאופיין בהופעת תסמינים פחות בולטים לאורך תקופה ארוכה יותר - ממספר ימים ועד מספר שבועות.

התסמינים של אדנקסיטיס תת-אקוטי שונים מאלה של אדנקסיטיס חריפה רק בעוצמתם. כלומר, הכאב בבטן התחתונה נחלש, טמפרטורת הגוף יורדת, אם כי מצב הבריאות נותר באופן עקבי לא מספק. נצפים התקפי חולשה, כאבי ראש, כאבי משיכה באזור המותני וכאבים כואבים באזור המפשעה. כאב עמום מקרין לעיתים קרובות לעצה והופך מורגש יותר עם היפותרמיה או מאמץ פיזי, במהלך יחסי מין, לפני ובמהלך הווסת. הווסת עצמה הופכת לעזה יותר מבחינת נפח ההפרשה ותסמונת הכאב. עם אדנקסיטיס תת-אקוטי, נצפית נוכחות של הפרשות מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם בצורת לויקוריאה רירית או סרוזית.

כפי שמציינים גינקולוגים, על רקע חסינות מוחלשת וחוסר טיפול בזמן, תסמינים דועכים מעת לעת של אדנקסיטיס תת-אקוטי הופכים ל"קרש קפיצה" להתפתחות הצורה הכרונית של מחלה זו.

תסמינים של אדנקסיטיס כרונית

מחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים לרוב יש צורה כרונית, ודלקת של נספחי הרחם אינה יוצאת דופן.

אדנקסיטיס כרונית היא לרוב תוצאה של התערבות טיפולית לא מספקת באדנקסיטיס תת-אקוטי, או ביטוי של צורה סמויה (מוסתרת) של פתולוגיה זו.

תסמינים עיקריים של אדנקסיטיס כרונית:

• טמפרטורת גוף תת-חומית כמעט קבועה (בטווח של 37-37.5 מעלות צלזיוס);
• כאב עמום המופיע מעת לעת באזור הבטן התחתונה, המותני והמפשעה;
• תחושות כואבות במהלך אינטימיות;
• הפרעה במחזור החודשי הרגיל;
• הפרשות נרתיקיות פתולוגיות.

חום נמוך מהחום הוא סימן לתהליך דלקתי איטי. הכאב נגרם לאו דווקא מדלקת של השחלות והחצוצרות, אלא מתהליך היווצרות הידבקויות - גדילים סיביים צפופים המחברים רקמות בריאות יחד, מה שמוביל לחסימה של החצוצרות. כאב במהלך קיום יחסי מין הוא גם תוצאה של הידבקויות המשבשות את הניידות הפיזיולוגית של איברים שכנים.

ותסמין כזה של אדנקסיטיס כרונית כהפרה של המחזור החודשי קשור לעובדה שדלקת בשחלות שיבשה את חילופי השלבים הפיזיולוגיים שלהן (פוליקולרי, ביוץ ולוטאלי). ההשלכות של כך מתבטאות בצורה של אי סדירות של המחזור החודשי ושינויים במשך ועוצמתם.

מכיוון שחלקי הרחם מורכבים משני איברים זוגיים - שתי חצוצרות ושתי שחלות הממוקמות משני צידי גוף הרחם, לדלקת עשויות להיות מיקומים שונים. יחד עם זאת, כפי שמראה הפרקטיקה הקלינית, הסימפטומים של אדנקסיטיס בצד ימין ותסמיני אדנקסיטיס בצד שמאל נבדלים רק בכך שהכאב מורגש חזק יותר בצד ימין או שמאל של הבטן, בהתאמה. עם זאת, עם תסמונת כאב חמורה מאוד, קשה מאוד לקבוע את המיקום המדויק. והתסמינים של אדנקסיטיס דו-צדדית - חריפה וכרונית - מתוארים לעיל.

תסמינים של החמרה של אדנקסיטיס כרונית

הגורמים להישנות התהליך הדלקתי בנספחים של הרחם הם אינדיבידואליים. זה יכול להיות היפותרמיה, הפרעות מטבוליות, מחסור בוויטמינים ולחץ. תסמינים של החמרה של אדנקסיטיס מתבטאים בצורה של כאב מוגבר במפשעה ובבטן התחתונה; עלייה בטמפרטורה (עד 38-39 מעלות צלזיוס), חום וחולשה; יובש בפה; בחילות והקאות; קצב לב מוגבר; הפרעות במתן שתן; שלשולים וגזים. יתר על כן, כאבים חדים במהלך החמרה של דלקת כרונית של הנספחים נגרמים לא רק על ידי הידבקויות, אשר יכולות להשפיע על רקמות של איברי אגן אחרים.

רופאים מזהירים: אם דלקת האדנקסיטיס לא מטופלת, לא ניתן לשלול "תרחיש" שבו ההפרשה המוגלתית המצטברת באתר הדלקת עלולה לחרוג מגבולותיה ולגרום לדלקת חריפה של חלק מצפק האגן - דלקת הצפק האגן. וזה מסוכן אנושות.

תסמינים של אדנקסיטיס במהלך ההריון

המצב הספציפי של מערכת החיסון של האישה במהלך ההריון מוביל לירידה בעמידות הגוף לזיהומים שונים. זה מאפשר לפתוגנים לתקוף באופן פעיל יותר "נקודות תורפה", בעיקר את איברי האגן ומערכת השתן והשתן. תסמינים של אדנקסיטיס במהלך ההריון כוללים גם כאבים בבטן התחתונה, עלייה בטמפרטורת הגוף, הפרעות במתן שתן, הידרדרות בבריאות הכללית והפרשות מהנרתיק (אקסודטיביות או מוגלתיות).

הגרסה המסוכנת ביותר היא דלקת אדנקס חריפה או תת-חריפה, המתרחשת בשליש הראשון של ההריון. מחלה זו - כמו כל תהליך דלקתי אחר בשלבים המוקדמים של ההריון - עלולה לעורר הפלה. או שהיא עלולה לגרום לסיבוך בצורת שינויים מורפולוגיים ותפקודיים שליליים בשליה, אשר גורמים לאי ספיקה שליה ולהוביל להפרה של התפתחות העובר תוך רחמית.

גינקולוגים מציינים את ההשלכות של דלקת בנספחי הרחם בין הגורמים העיקריים להפלה ספונטנית ואי פוריות אצל נשים וממליצים לשים לב לתסמינים של אדנקסיטיס, אשר אמורים לגרום לך לפנות לרופא ללא דיחוי.