Strongyloidosis: סקירה כללית

סטרונגילואידוזיס (הלטינית) הוא הלמינטיוזיס מקבוצת נמטודות המעיים, הנגרמת על ידי סטרונגילואידים סטרקורליס וממשיכה עם תגובות אלרגיות, ומאוחר יותר עם הפרעות דיספטיות. אדם הופך להיות נגוע על ידי חדירה של הזחלים דרך העור או על ידי בליעת אותם עם מזון.

קודי ICD-10

• אשר סטרונגילואידים.
• B78.0. המעי הגס.
• B78.1. כתמי עור חזקים.
• V78.7. הפצת סיליואידוזיס.
• B78.0. Strongylododo, לא צוין.

אפידמיולוגיה של סטרונילואידיס

האדם הוא המקור העיקרי לזיהום סביבתי. הזיהום של אדם ברוב המקרים מתרחשת כתוצאה חדירה פעילה של הזחלים דרך העור כאשר מדובר במגע עם הקרקע נגוע (מסלול percutaneous). עם זאת, דרכים אחרות של זיהום אפשריים: alimentary (עם השימוש של ירקות ופירות מזוהמים על ידי הזחלים helminth), מים (כאשר שתיית מים ממקורות מזוהמים של אספקת מים). מקרים של זיהום תעסוקתי מתוארים במקרה של הפרת תקנות בטיחות במעבדות במהלך מחקרים פרזיטולוגיים של צואה של חולים. ב- strongyloidosis, זיהום פנימי של המעיים והתקבורה המינית של זיהום (בהומוסקסואלים) הם גם אפשריים.

זיהום בדרך כלל מתרחשת באביב, בקיץ ובסתיו. הלמינטיאזיס נרשם לעתים קרובות באזורים כפריים, כמו strongyloidosis מיוחסת ליחידים אשר נמצאים בקשר עם הקרקע על ידי הכיבוש. בנוסף, קבוצת הסיכון כוללת עוזרי מעבדה למעבדות פרזיטולוגיות, אנשים ביחידות לטיפול בסמים, מרפאות פסיכיאטריות ופנימיות למפגרים נפשית.

Strongyloidosis נרשם בכל מקום עקב ייבוא אינטנסיבי מ טריטוריות אנדמיות - המדינות של החגורה טרופיים וסובטרופיים (בין 45 ° צפון רוחב רוחב קו הרוחב 30 °). ב אקלים ממוזג אזור מקרים ספורדים נצפים. הרמה הגבוהה ביותר של האוכלוסייה שנפגעו במדינות חבר העמים היא במולדובה, אוקראינה, אזרבייג'ן, ג'ורג'יה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

מה גורם לווילאוילואדיאזיס?

Strongyloidiasis גורם (ugritsa מעיים) stercoralis Strongyloides - נמטודות דו-ביתי קטנה השייכת Nemathelminthes סוג הכיתה Nematoda, ריחוק Rhabditida, המשפחה Strongyloididae. במחזור של stercoralis ס להבחין בשלבים הבאים: החיים ללא ודגים בוגרים טפילים, ביצה, זחל rhabditiform, זחלי filariform (בשלב המזהם). הפיתוח מתרחש ללא מארח ביניים.

טפיליות בוגר מינית בוגרת 2.2 מ"מ ו 0.03-0.04 מ"מ רוחב יש גוף filiform צבעוני מתחדד לכיוון הקצה הקדמי זנב חרוטי. נשות חופשיות חיים הן מעט קטנות יותר: אורך של 1 מ"מ ורוחב 0.06 מ"מ. לגברים חופשיים וטפילים יש אותם מידות (0.07 מ"מ אורך ו 0.04-0.05 מ"מ רוחב).

פתוגנזה של חיידק

בשלב מוקדם, שינויים פתולוגיים ברקמות ואיברים לאורך נתיבי הגירה של הזחלים נגרמות על ידי רגישות של הגוף עם מוצרים של מטבוליזם helminth ואת הפעולה המכנית שלהם. טפילה של נקבות וזחלים גורמת לתגובה דלקתית במערכת העיכול. במהלך הגירה, הזחלים יכולים להזין את הכבד, הריאות, הכליות ואיברים אחרים ורקמות שבהן גרנולומות מתפתחות, שינויים דיסטרופיים ומיקרו-תזה. כאשר התנאים החיסוניים הנגרמים על ידי שימוש ארוך טווח של glucocorticoids או cytostatics, זיהום HIV, hyperinvasia ו strongyloidosis diseminirovanny להתרחש. ס 'stercoralis טפילי המארח במשך שנים רבות. קורס א-סימפטומטי רב-שנתי של פלישת מעיים, המסוגל להפעלה מחדש במהירות בעת דיכוי חסינות הסלולר, אפשרי.

מה הם הסימפטומים של strongyloidiasis?

משך תקופת הדגירה של strongyloidiasis לא הוקמה.

Strangyloidosis מחולקת שלבים חריפים (מוקדם הגירה) וכרוניים. ברוב המקרים, בשלב ההגירה המוקדמת אין תסמינים. במקרים המניפסטים בתקופה זו, מחלת הסימפטומים של מחלת האלרגיות היא מחלה דלקתית חריפה . כאשר זיהום percutaneous במקום הקדמה של זחלים, התפרצויות erythematous ו maculopapular להתרחש, מלווה גירוד. חולים מתלוננים על חולשה כללית, עצבנות, סחרחורת וכאב ראש.

כיצד מאבחנים את המחלה?

סטרונגילואדיס מאובחנת על ידי זיהוי של זחלי ס 'סטרקורליס בצואה או בתוכן דו-יודלי בשיטות מיוחדות (שיטת ברמן, שינוייו וכו'). עם פלישה מסיבית, הזחלים ניתן למצוא מריחה הילידים של צואה. כאשר התהליך הוא הכללה, הזחלים helminth ניתן למצוא כיח, בשתן.

מחקרים נוספים אינסטרומנטליים (בדיקות רדיוגרפיות של הריאות, אולטרסאונד, EGDS עם ביופסיה של הקיבה ורירית התריסריון) מבוצעות על פי אינדיקציות קליניות.

כיצד מטופלים סיגריות?

Strongyloidosis מטופל עם תרופות anthelminthic. אמצעי בחירה - albendazole, carbendacim, רפואה אלטרנטיבית - mebendazole.

• Alendazole הוא prescribed במינון יומי של 400-800 מ"ג (לילדים מעל 2 שנים של 10 מ"ג / ק"ג ליום) ב 1-2 מנות במשך 3 ימים, עם שריפה אינטנסיבית - עד 5 ימים.
• Carbendacim מומלץ על ידי הפה במינון של 10 מ"ג / ק"ג ליום במשך 3-5 ימים.
• Mebendazole מוצג בפנים לאחר ארוחה של 10 מ"ג / ק"ג ליום ב 3 מנות במשך 3-5 ימים.

מהי הפרוגנוזה של חיידקים?

Strongiloidov יש פרוגנוזה חיובית במקרים לא מסובכים בעת ביצוע טיפול etiotropic בשלבים המוקדמים של המחלה. עם הנוכחי חמור, במיוחד המתרחשים על רקע של חיסוני, הפרוגנוזה היא רצינית.