טריכוצפלוזיס: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Trichuriasis (trihiuriaz, trihuroz, trichocephaliasis אנגלית trichocephalosis הלטינית, trichuriasis ...) - geohelminthiasis anthroponotic מאופיין כמובן כרונית עם פגיעה ראשונית של פונקציות מערכת העיכול.

קוד ICD-10

Q79. טריכוזה.

אפידמיולוגיה של טריכוספלוזיס

Trichocephalosis מסווג כקבוצה של geogelmintoses. מקור זיהום הסביבה הוא אדם חולה. ביצה ביצה בקרקע נמשך 20-25 ימים. אדם הופך נגוע כתוצאה של בליעה ביצים בוגרת עם ירקות מזוהמים, פירות, פירות יער, מים. Vlasoglav הוא טפיל בכל מקום. Trichocephalosis נפוצה בעיקר במדינות טרופיות וסובטרופיות, אזורים לחים של אקלים ממוזג. ברוסיה, הלמינטיאזיס שכיחה בצפון הקווקז ובאזורים המרכזיים של צ'רנוזאם. לרוב ילדים בגילאי 5 עד 15 שנים חולים. במניעה, המקום המרכזי נלקח על ידי צעדים כדי להגן על הקרקע מפני זיהום צואה. וכן שמירה על כללי היגיינה אישית.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

מה גורם ל- trichocephalus?

Trichocephalus נגרמת על ידי ראש vagal, Trichocephalus trichiurus, סוג Nemathelminthes, בכיתה Nematoda, Enoplida סדר, Trichocephalidae המשפחה. החלק הקדמי של גוף הלמינט הוא דק, שעיר, חלק הזנב מתעבה: היחס בין החלק דמוי החוט לחלק העבה של הנקבה הוא 2: 1, בזכר הוא 3: 2. אורך הגוף של הנקבה הוא 30-35 מ"מ, הגוף של הזכר הוא 30-45 מ"מ. אצל הנקבות, הקצה האחורי מעוקל, בזכרים הוא נראה כמו ספירלה. ביצים של הראש vagal יש צורה של חבית מדידה 0.02x0.05 מ"מ, פגז עבה חום, פקק חסר צבע על הקוטבים. אנשים מבוגרים של helminth טפילים בעובי, לעתים קרובות יותר בקאקום. כאן נקבות נקבות עד 3,500 ביצים ביום. ביצים עם צואה להיכנס לסביבה. הם חייבים לעבור הדגירה באדמה במשך 3 שבועות או יותר, ולאחר מכן הזחל רוכש מאפיינים פולשניים. במעגל החיים של Trichicephalus trichiurus אין שלב של הגירה, הטפיל יש immunogenicity נמוכה. כאשר הביצה נבלעת, הזחל משוחרר במעי הדק, הוא מוכנס לתוך הוילי, לאחר כמה ימים הוא עובר למעי הגס, שם הוא מגיע לפדיון לאחר 3 חודשים. בקרב המבוגרים, הנקבות שולטות. אורך החיים של התולעת הוא בערך 5 שנים.

הפתוגנזה של trichocephalus

בפתוגנזה של trichocephalosis, התפקיד העיקרי מוקצה לפעולה הטראומטית של הפתוגן. Vlasoglavy ראש דק מסתיים נזק קרום רירי, חודר אל submucosa, ולפעמים את שכבת השרירים. עם פלישה אינטנסיבית לראות דימומים, היווצרות של שחיקות וכיבים במעי. Vlasoglavy הם hematophages פקולטיבי. הוא האמין כי אנשים פולשניים לאבד 0.005 מ"ל של דם לכל טפיל ליום, כך נוכחותם של יותר מ 800 הלמינתים במעיים אצל ילדים גורם לאנמיה היפוכרומית. השפעה מרגישה על הגוף של מטבוליטים של הטפיל יש גם ערך מסוים, אבל זה מוגבל לעתים קרובות יותר לרקמות המעי, אשר תורמת להתפתחות שלשול. ביטויים קליניים של הלמינטיוזיס ברורים כאשר מטפחים מספר רב של שן הארי. סימפטומים של trichocephalosis הם נצפו אצל אנשים המייצרים יותר מ 5000 ביצים של הפתוגן ב 1 גרם של צואה.

תסמינים של trichocephalosis

ברוב החולים עם שיעורי פלישה נמוכה, הסימפטומים של trichocephalosis הם עניים או נעדר. עם פלישה מתונה, חולים מתלוננים על החמרה בתיאבון, בחילה, רוק, שלשולים, גזים. כאבי ספסטית אפשריים בבטן עם לוקליזציה באזור iliac הימני. המטופלים יכולים לציין סימפטומים כאלה של trichocephalosis כמו חולשה, עצבנות, סחרחורת, כאבי ראש. כאשר הפלישה מסיבית מפתחת hemoccolitis, המתבטא על ידי תסמונת הכאב, טנסמוס, צואה נוזלית דמים. ילדים הסובלים מטריכוספלוזיס, מפגרים אחרי בני גילם בהתפתחות הגופנית והנפשית. בארצות טרופיות, trichocephalus מיוחסת לתפקיד של גורם התורם להתפתחות של ambeiasis המעיים ואת הקורס החמור שלה.

סיבוכים של trichocephalosis - צניחה של פי הטבעת, אנמיה hypochromic, dysbiosis מעיים, cachexia. Trichocephalosis הוא גורם סיכון עבור appendicitis.

אבחון של trichocephalus

אבחון מעבדה של trichocephalosis מבוסס על זיהוי של ביצים helminth בצואה על ידי שיטות העשרה. הלמינות למבוגרים במעי נמצאות במהלך אנדוסקופיה (קולונוסקופיה).

[7], [8], [9]

אבחון דיפרנציאלי של trichocephalus

אבחנה דיפרנציאלית של trichocephalosis מתבצעת עם מחלות מעיים אחרות, shigellosis, amebiasis, קוליטיס ulcerative. אם יש חשד לסיבוכים כירורגיים, התייעצות המנתח עולה, אם יש חשד של קוליטיס כיבית, התייעצות של הפרוקטולוג.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

טיפול ב- trichocephalus

טיפול antiparasitic של trichocephalosis מבוצע על בסיס אשפוז. חולים עם זיהום חמור ומסובך זקוקים לאשפוז.

התרופות הבאות משמשות:

• Albendazole - בפנים לאחר אכילת 400 מ"ג פעם ביום במשך 3 ימים רצופים.
• Mebendazole - בתוך 100 מ"ג פעמיים ביום לאחר 20-30 דקות לאחר אכילה במשך 3 ימים.
• Karbendatsim - בפנים לאחר אכילה 10 מ"ג / ק"ג ליום במשך 3-5 ימים.

טיפול אנטיפרזיטי של טריכוספלוזיס אינו מחייב מינוי של דיאטה מיוחדת משלשלים. עם הפרות מתמשכות של מערכת העיכול לאחר טיפול etiotropic, אנזימים ההכנות פרוביוטיקה נקבעו.

יכולת העבודה מופרעת עם פלישה מסיבית. תנאי אי-הכושר לעבודה נקבעים בנפרד.

במקרים של פלישה מתמשכת, קורס שני של טיפול מתבצע לאחר 3-4 שבועות.

יש צורך בבקרה של צואה 3-4 שבועות לאחר השלמת מהלך הטיפול בהכנה אנטימינטית.

בדיקה קלינית

מחלות של trichocephalosis אינו דורש בדיקה רפואית.

[17], [18], [19], [20], [21]

פרוגנוזה ל טריכוספלוזיס

Trichocephalosis בדרך כלל יש פרוגנוזה חיובית, זה יכול להיות עמוס על ידי התפתחות של אנמיה היפוכרומית סיבוכים במעיים עם פלישה אינטנסיבית.