אכינוקוקוזיס הידדי: סקירה כללית

Echinococcosis הוא קורס כרוני של biogelmintosis נגרמת על ידי טפילות של הזחלים של cestodes של המין Echinococcus בבני אדם.

קודי ICD-10

• V67. Echinococcus.
• B67.8. Echinococcosis של הכבד, לא צוין.
• B67.9. Echinococcosis של איברים אחרים ולא צוין.

Echinococcosis hydatid (echinococcosis הקאמרית אחת, פיברוזיס echinococcosis, Lat echinococcosis, Engl מחל echinococcus ..) - biogelmintoz zoonotic הכרוני עם מחזור צואה-פה של מנגנון הולכה, המאופיינת היווצרות ציסטות טפילות בכבד, לפעמים בתוך הריאות ואיברים אחרים.

קודי ICD-10

• B67.0. פלישת כבד שנגרמה על ידי Echinococcus granulosus.
• B67.1. הפלישה של הריאה, הנגרמת על ידי Echinococcus granulosus.
• B67.2. פלישת העצם שנגרמה על ידי Echinococcus granulosus.
• B67.3. הפלישה של אתר אחר ו echinococcosis מרובים נגרמת על ידי Echinococcus granulosus.
• B67.4. הפלישה שנגרמה על ידי Echinococcus granulosus, לא צוין.

לאפידמיולוגיה echinococcis gidatidoznogo

המקור של גרנולוסוס E. עבור בני אדם הוא לעתים קרובות כלבים הביתה, לעתים רחוקות יותר - חיות בר (זאבים, תנים, וכו '). מקדם ההולכה העיקרי - הידיים, המזוהמות של אכינוקוקוס, אשר בשפע הן על צמר הכלבים הפולשים. זיהום של אדם יכול להתרחש גם בעת איסוף פירות יער ועשבי תיבול, שתיית מים ממקורות מזוהמים עם ביצים של helminth. מחלות היידאטיסוסיס אקינוקוקוזיס שכיחה יותר בקרב קבוצות מקצועיות מסוימות: עובדי בתי מטבחיים, רועי צאן, בוררים, ציידים, בני משפחותיהם, בעיקר ילדים. ישנם זנים שונים של echinococci, מותאם למארחים ביניים ביניים. לכמה זנים בבני אדם, ובמיוחד ל"מתח הסוסים "הנפוץ במדינות מערב אירופה ובבריטניה, יש לציין התנגדות מסוימת, ואילו" זן הכבשים "הוא מאוד פתוגני לבני אדם.

Gidatidozny echinococcosis נמצא בכל היבשות. לרוב הוא רשום במדינות עם פסטורליזם פסטורלי, במיוחד כאשר הכלבים משמשים באופן מסורתי כדי להגן על כבשים ובקר. בחצי הכדור הדרומי, עוצמת הנגע גבוהה במיוחד. במדינות חבר העמים, echinococcosis נפוץ באזורים עם גידול בעלי חיים שפותחו, בעיקר גידול כבשים: ב Transcaucasia, קזחסטן ומדינות אחרות של מרכז אסיה, אוקראינה, מולדובה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

מה גורם echinococcosis חולי?

Hydatid Hydatid granulosus Echinococcus הינו מסוג Plathelminthes, בכיתה שרשורים. משפחת Taeniidae. בוגר מינית E. Granulosus הוא helminth חגורה של צבע לבן 3-5 מ"מ אורך. הוא מורכב ראש עם ארבעה פראיירים ו כתר כפול של ווים, מן צוואר הרחם ו 2-6 קטעים. הקטע האחרון מתמלא ברחם המכיל ביצים (אונקוספרה), שיש להן יכולת פולשנית ואינן זקוקות להבשלה בסביבה. הפרעות מיניות של המעי הגס - בעלי חיים טורפים (כלבים, זאבים, חתולים, חתולים וכו '). קטעים בוגרים עם צואה להיכנס לסביבה. ביצים עמידים מאוד בסביבה החיצונית, בחורף הם נשארים קיימא עד 6 חודשים.

פתוגנזה של echinococcosis

בגלל מסלולי hematogenous hexacanth echinococcus ניתן להזין בכל איבר, אבל לרוב שלחוף מים המקומיים הכבד (30-75%) וסרטן ריאות (15-20%), יותר רחוק במערכת העצבים המרכזית (2-3%), טחול , לבלב, לב, בעצמות צינוליות וכליות (עד 1%). הטרנספורמציה של אונקוספירה לתוך larvocyst של אדם פלש נמשך כחמישה חודשים; במהלך הזמן הזה הוא מגיע לקוטר של 5-20 מ"מ. ההשפעה הפאתולוגית של echinococcus נובעת מגורמים מכניים ומרגישים. ברוב החולים, האיבר היחידי מושפע מציסטה בודדת אחת, אך ניתן לפתח מספר רב של אילינוקוקוסיס.

סימפטומים של הידאטידיוזיס של echinococcosis

ישנם השלבים הבאים של echinococcosis hydatidid: פרה קליני, מסובך ואת שלב הסיבוכים.

עם הנגע הנפוץ ביותר - echinococcosis הכבד - הסימפטומים הראשונים של echinococcosis הידאטידוזה בדרך כלל מופיעים בעוד כמה שנים ואפילו עשרות שנים לאחר ההדבקה. לעתים קרובות, echinococcus מאובחנת בטעות (עם פלואורוגרפיה מתוכננת, אולטרסאונד) או עם בדיקה ממוקדת של האוכלוסייה בהתפרצויות. גדידוזיס echinococcosis הוא זוהה לעתים קרובות יותר אנשים בגיל העמידה. תסמינים של echinococcosis הכבד hydatid במקרים מסובכים: ירידה בביצועים, עייפות, הפרעות בעיכול, כאבי ראש, לפעמים לתגובות אלרגיות - פריחה בעור, גרד, אאוזינופיליה בדם. מישוש כבד מוגדל, צפופה (שלפוחית השתן במהלך לוקליזציה parenchyma עומק) או רך, אלסטי (עם ציסטות מיקום השטח) עם הסתיידות - וודי-חזק.

איך היידתידוזיס נגרמת על ידי echinococcosis?

בהנחה כי echinococcosis מאפשר סימפטומים (גידולים דמויי גידול גידולים באיטיות בכבד, ריאות או איברים אחרים) ונתונים אפידמיולוגיים.

שיטות סרואימונולוגיות (ELISA, RIGA, RLA) מספקות תוצאות חיוביות ב -90% מהמקרים ויותר עם נזק לכבד, עם ריאות echinococcosis פחות יעיל (60%). נוגדנים נוגדן בתקופה המוקדמת של הפלישה, עם ציסטות untened או מטופל עשוי להיות נמוך או התגובות לתת תוצאות שליליות. בדיקת intradermal עם אנטיגן echinococcal (המכונה תגובה Casoni) אינו משמש כיום בשל התפתחות תכופה של סיבוכים אלרגיים. Parazitologncheskaya אבחון זמין ציסטות hydatid פריצת לומן של איברים חלולים - אז scolexes או ווים בודדים ניתן למצוא טפיל הליחה, תוכן התריסריון, הצואה.

כיצד מטפלים ב- Echinococcosis הידאטידי?

מצב ודיאטה נקבעים על פי אופי הסיבוכים.

כימותרפיה נערך ציסטות להתפקע, כאשר קיימת סכנה של זיהום של ציסטות תוך הפרה של יושרה במהלך הניתוח, ובמקרים של ציסטות מרובות של גודל קטן (לא יותר מ 3-5 ס"מ) של הכבד, הריאות ואיברים אחרים בהם ניתוח הוא קשה מבחינה טכנית. טיפול נגד הישנות של echinococcosis הידאטידוזה מומלץ לאחר הניתוח, כאשר אי אפשר להוציא עוד לוקליזציה של טפיל קטן.

כיצד מונעת הידאטידוזה אכינוקוקוסיזה?

ניתן למנוע את היידאטיסוסיס אם ניתן להבחין בהיגיינה אישית. זהירות מיוחדת נדרשת בעת שמירה על כלבים בבית וטיפול בבעלי חיים. ביצוע dhelminthization מתוזמן של כלבים. במקומות, לא הצליח עבור echinococcosis. בדיקה מתוכננת של קבוצות סיכון היא הכרחית.

מהי הפרוגנוזה של echinococcosis הידאטידוזה?

לאחר הסרת רדיקלית של ציסטות echinococcal, הפרוגנוזה היא חיובית; אם טיפול כירורגי אינו אפשרי - שלילי.