זיהום Adenovirus בילדים

זיהום Adenovirus בילדים הוא מחלה נשימתית חריפה עם חום, שיכרון מתון, נזק לקרום הרירי של דרכי הנשימה, לעיתים קרובות של הלחמית של העיניים, כמו גם רקמות הלימפה.

המחלה תופסת מקום חשוב בפאתולוגיה של ילדים צעירים. בתקופה שבין מגיפת שפעת, זיהום adenovirus בגיל זה מהווה עד 25-30% מכלל מחלות הנשימה ויראלי. עד גיל 5, כמעט כל הילדים יש זיהום אדנוביראלי, עם מחצית הילדים סובלים את ההדבקה שוב.

[1], [2]

אפידמיולוגיה

המקור של זיהום הם חולים עם שני ברור ו מוסתר, צורה inapparant של המחלה, כמו גם נשאים בריאים. המטופלים המסוכנים ביותר בתקופה החריפה של המחלה, כאשר אדנווירוסים בריכוז גדול נמצאים בשטיפות של הוושט, שריטה של הלחמית הפגועה, בדם ובצואה. החולים הם מסוכנים במהלך 2 השבועות הראשונים של המחלה, במקרים נדירים, הנגיף נמשך עד 3-4 שבועות.

מנגנון העברת זיהום הוא מוטס, אבל מסלול אלמנטרי של זיהום אפשרי גם - על ידי סוג של זיהומים מעיים. על פי הסיווג האפידמיולוגי של מחלות זיהומיות זיהום adenovirus מסווג בקבוצה של זיהומים באוויר ובעיניים.

ילדים של החודשים הראשונים של החיים אינם מגיבים לזיהום adenovirus בגלל חסינות transplacental פסיבית. החל מחצי שנה, כמעט כל הילדים נעשים רגישים. כתוצאה ממחלות חוזרות, ילדים לרכוש חסינות פעילה, מגיל 5 שכיחות של זיהום adenovirus מופחת בצורה חדה.

[3], [4], [5]

מה גורם לזיהום adenovirus אצל ילדים?

ישנם 41 סוגים (serovars) של adenoviruses האדם. חלקיקים נגיפיים מכילים DNA, יש קוטר של 70 עד 90 ננומטר, יציבים בסביבה החיצונית.

פתוגנזה

שערי הכניסה של הזיהום הם לעתים קרובות את דרכי הנשימה העליונות, לפעמים הלחמית או המעי. על ידי pinocytosis adenoviruses לחדור הציטופלסמה, ולאחר מכן לתוך הגרעין של תאים אפיתל רגישים בלוטות הלימפה האזורי. דנ"א ויראלי הוא מסונתז בגרעינים של תאים מושפעים וחלקיקי נגיף בוגרת להופיע 16-20 h. תהליך זה מוביל לסיום חלוקת התאים הנגועים, ולאחר מכן למותם. רפרודוקציה של הנגיף בתאי אפיתל ובלוטות הלימפה האזורית תואמת את תקופת הדגירה.

גורם ו pathogenesis של זיהום adenovirus

תסמינים של זיהום אדנווירוס אצל ילדים

תקופת הדגירה של זיהום adenovirus הוא מ 2 עד 12 ימים. המחלה מתחילה בדרך כלל בחריפות, אך הסימפטומים השונים של המחלה אינם מופיעים בו זמנית, אך באופן עקבי. הסימנים הראשונים הם לעתים קרובות עלייה בטמפרטורת הגוף ותופעות catarrhal בדרכי הנשימה העליונות. טמפרטורת הגוף עולה בהדרגה, להגיע למקסימום (38-39 מעלות צלזיוס, לעתים נדירות 40 מעלות צלזיוס) עד יום 2-3. הסימפטומים של שיכרון מתבטאים באופן מתון. יש עייפות קלה, החמרה בתיאבון, כאבי ראש, וכאב בשרירים ובמפרקים. חלק מהחולים חווים בחילות, הקאות וכאבי בטן.

מהיום הראשון של המחלה, יש פריקה סרונית בשפע מן האף, אשר הפך בקרוב mucopurulent. הקרום הרירי של האף נפוח, היפרמי. נשימת האף קשה. שינויים ב oopharynx כוללים hyperamia מתון ונפיחות של הקשת הקדמית ו השקדים palatine. על הקיר האחורי של רירית הלוע המסומנת שנקרא דלקת לוע granulozny, שבה הקיר האחורי מופיע hyperemic ואת בצקים עם זקיקי hyperplastic בהירים, בצד מחזק גדל לוע. עם מרכיב exodative מודגש של דלקת על זקיקי hyperplastic, ציפויים לבנבן מכרז ריר סמיך נראים.

תסמינים של זיהום אדנווירוס

קפה

עם זיהום adenovirus, התסמונת הקלינית העיקרית מזוהה:

• קדחת pharyngoconjunctival;
• דלקת של דרכי הנשימה העליונות;
• דלקת הקרנית, דלקת שקדים;
• שלשולים;
• לימפדניטיס mesenteric, וכו '

ישנן צורות קלות, בינוניות וכבדות ללא סיבוכים ועם סיבוכים.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

אבחון של זיהום אדנווירוס אצל ילדים

זיהום adenoviral שאובחן על ידי חום, נזלת של תסמינים בדרכי נשימה, היפרפלזיה של רקמת הלימפה של הלוע התחתון, הגדלת בלוטות לימפה צוואריות נגע רירי העיניים. התפתחות רציפה של סימפטומים קליניים חשוב לאבחון, וכתוצאה מכך תקופת החום עשויה להאריך עד 7-14 ימים.

כאבחון מהיר, נעשה שימוש בשיטת נוגדן פלואורסצנטי, המאפשרת לאתר אנטיגן אדנוביראלי ספציפי בתאי האפיתל של דרכי הנשימה של המטופל. עבור אבחון סרולוגי, RCC ו hemagglutination עיכוב התגובה (RDA) לשים. הגדלת titer נוגדנים adenovirus על ידי 4 פעמים או יותר ב sera לזווג במהלך המחלה מאשרת את האטיולוגיה של המחלה. כדי לבודד adenoviruses, שטיפות nasopharyngeal, צואה ודם של המטופל משמשים.

[12], [13], [14], [15], [16]

זיהום Adenovirus בילדים: טיפול

זיהום Adenovirus בילדים שונה זיהומים בדרכי הנשימה אחרים של האטיולוגיה ויראלי של נגעים של ריריות העיניים, התרחשות בלתי סימולטני של תסמינים קליניים הגדולות הביעו בבירור התגובה של רקמות הלימפה, דלקת תפליט חמורה של דרכי הנשימה.

זיהום Adenovirus בילדים, טיפול בתסמונת מרמז על כך כמו במקרה של שפעת. כמו antipyretics בתינוקות, מומלץ מינוי של תרופות המכילות פאראצטמול (Panadol של ילדים). אשפוז נדרש עבור ילדים צעירים עם זיהום אדנווירוס קשה סיבוכים.

זיהום Adenovirus מטופל בילדים בבית. הקצאת שאר המיטה, תזונה מלאה. החל תרופות סימפטומטיות, desensitizing סמים, multivitamins. מומלץ להנחיל פתרון 0,05% של deoxyribonuclease 3-4 טיפות כל 3 שעות במשך 2-3 ימים. הזרקת אינטרפרון לתוך חלל האף אינה יעילה.

מניעה ספציפית טרם פותחה. שיטות הרגילה של מניעה משמשים: בידוד מוקדם של החולה, אוורור הקרנה אולטרה סגול של החדר, ניקוי רטוב עם השימוש של פתרונות חלש של כלור, מנות רותחים, פשתן ובגדים.

אבחון וטיפול בזיהום אדנווירוס

אנטיביוטיקה מוצגת רק אם סיבוכים חיידקיים: דלקת ריאות, סינוסיטיס, כאבי גרון, וכו 'אולי השימוש מעורר אינטרפרון (למשל, ילדי anaferon - ילדי בני 6 חודשים, ועבור ילדי 6 שנים - Kagocel שמשתלבות היטב עם תרופות אנטי-ויראליות אחרים, immunomodulators. ואנטיביוטיקה).

[17], [18]