אבחון וטיפול בזיהום אדנווירוס

זיהום אדנווירוס בילדים דורש טיפול מקיף ביותר, התלוי בחומרת המחלה ובמצבו של הילד. זיהום אדנווירוס הוא מדבק ביותר, כלומר, יש לו את התכונה להתפשט במהירות הן בטיפות מוטסות והן באמצעים עיכוליים (ביתיים). בנוסף, בשל המגוון הגדול של הווירוסים, שמתוכם ידועים כ-30, וחסינות ספציפית לסוג, כלומר, כזו שמגיבה רק לפלישה של וירוס מסוים, שנתקלתי בו בעבר, הישנות של מחלות אדנווירוס כמעט בלתי אפשרית לעצור. לפעמים מספיקה חולה אחד כדי שהתפרצות של זיהום אדנווירוס תתפשט ברחבי גן ילדים או בית ספר. דגירת הווירוס נמשכת בין יומיים למספר שבועות, אך לרוב אדנווירוס "מתחיל" עם תסמינים ביום השני.

זיהום אדנווירוס יכול בצדק להיחשב כמחלת "ילדות", שכן יותר מ-75% מכלל החולים באדנווירוס הם ילדים, ומבוגרים, בדרך כלל עם חסינות מוחלשת, סובלים ממנו בתדירות נמוכה יותר. המחלה יכולה להימשך בין שבוע לחודש, תלוי בצורה, בחומרת המחלה, בהישנות ובסיבוכים.

זיהום אדנווירוס בילדים, שהטיפול בו יכול להיות מורכב למדי, מחולק לצורות הבאות בפרקטיקה קלינית של ילדים:

• זיהום בדרכי הנשימה חריף (ARVI).
• תהליך דלקתי ברקמה הרירית של האף והלוע הוא דלקת רינית.
• דלקת רינופארינגוטונסיליטיס היא דלקת המתפשטת מהאף והלוע אל השקדים.
• רינופארינגוברונכיטיס היא תהליך דלקתי העובר מהאף והלוע לדרכי הנשימה העליונות.
• דלקת גרון וחמית היא דלקת המתפשטת מהאף והלוע אל הלחמית של העיניים.
• דלקת הלחמית אדנו-ויראלית, דלקת הלחמית הקרנית.
• דלקת ריאות.

זיהום אדנווירוס בילדים מטופל בדרך כלל על בסיס אמבולטורי, לרוב בבית. כמובן, מהלך חמור של המחלה, מלווה בסיבוכים וחום גבוה, מטופל בבית חולים. עם זאת, הבסיס לטיפול בכל סוג של אדנווירוס הוא מנוחת מיטה למשך כל הזמן בו יש היפרתרמיה. חשוב גם לבחור תזונה, שהיא צריכה להיות עדינה ובו זמנית מזינה מספיק. מומלץ שתייה שופעת ותכופה, אשר צריכה להיות חמה, אך לא חמה. על ההורים לפקח על ריקון שלפוחית השתן של הילד בזמן כדי שהשיכרות "תישטף" מהגוף במהירות האפשרית. יש לציין כי זיהום אדנווירוס בילדים אינו דורש טיפול בתרופות להורדת חום אם טמפרטורת הגוף אינה עולה על סף של 37.5 מעלות. ניתן לנגב את גופו של הילד בתמיסת אלכוהול או מים המכילים חומץ. יש להרטיב את האזורים הצדדיים של הצוואר (ליד בלוטות הלימפה), אזורים מתחת לברכיים ובתוך המרפק, שימו לב - שפשוף אזורים אלה אינו מקובל. יש להחליף קומפרסים כשהם מתחממים, אך אם מצבו של הילד מחמיר, יש להתקשר לרופא, או אולי לאמבולנס.

זיהום אדנווירוס אצל ילדים, טיפול בשיעול, נזלת ומחלות עיניים בבית:

• מרתח של צמחי מרפא הכלולים באוסף השד (ניתן להשתמש באוסף שד בבית מרקחת): יש לקחת כף של צמחי מרפא, קמומיל, קלנדולה, פריחת טיליה, לחלוט בליטר וחצי מים רותחים (להרתיח במשך 5 דקות), לסנן, לקרר לטמפרטורה נוחה. לשתות 4-5 פעמים ביום, 200-250 מיליליטר במשך 5-7 ימים. מרתח הצמחים יכול להחליף את כמות הנוזלים היומית הדרושה לילד.
• משקה אלקלי - חלב חם רותח עם סודה (קצה סכין של סודה לכוס חלב). מנה - 2-3 פעמים ביום, רבע כוס במשך 3-5 ימים.
• אם הילד אינו מקבל חלב, במיוחד חלב מבושל, ניתן להשתמש במים מינרליים אלקליים מחוממים. משך התרופה הוא 2-4 ימים, חצי כוס שלוש פעמים ביום.
• שיעול רטוב, קרוב לפרודוקטיבי, צריך להיות מופעל בעזרת תרופות מיוחדות - ACC או Bronholitin.
• שיעול יבש ולא פרודוקטיבי מטופל בתרופות המפחיתות גירוי, כגון ביוקליפטול (המכיל שמן אתרי אקליפטוס) או סטופטוסין, בעל תכונות מוקוליטיות.
• ניתן להקל על שיעול לא פרודוקטיבי מתמשך באמצעות תרופות המכילות קודאין, אך לתרופות אלו יש התוויות נגד רבות, העיקרית שבהן היא גיל מתחת לשלוש שנים ומחלות לב.
• נזק לעיניים אדנו-ויראליות מטופל באמצעות טיפות אנטיבקטריאליות או מרגיעות. בחירת חומרים אופתלמולוגיים צריכה להיעשות רק על ידי רופא, תרופות עצמיות אינן מותרות. כפעולות עצמאיות, ניתן ליטול משחת עיניים אוקסולינית ולשטוף את העיניים הכואבות עם מרתח חלש של קמומיל או חליטת תה.
• ניתן לעצור נזלת אדנוויראלית על ידי שטיפת האף בתמיסת מלח (חצי כפית מלח לכוס מים רותחים). מבין מוצרי בית המרקחת ללא מרשם, טיפות פינוזול או נאסול יעילות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

זיהום אדנווירוס, טיפול באנטיביוטיקה

יש לציין כי טיפול אנטיבקטריאלי נקבע רק על ידי רופא ילדים, ניסויים עצמאיים עם תרופות כאלה עלולים לא רק שלא לעזור לילד, אלא גם להחמיר את מצבו החמור ממילא. ככלל, ניתן לרשום אנטיביוטיקה אם אדנווירוס מלווה בזיהום חיידקי (דלקת אוזניים, דלקת ריאות, דלקת שקדים), וירוסים מציעים טיפול רק עם חומרים אנטי-ויראליים. כמו כן, ניתן לרשום לילד אימונומודולטורים המפעילים את תפקודי ההגנה של מערכת החיסון - ליזוזים, פרופוליס, אנפרון וטיפול בוויטמינים - ויטמיני B וחומצה אסקורבית בהכרח.

ילדים מתחת לגיל שנתיים סובלים במיוחד מזיהומי אדנווירוס, המחלה לעיתים קרובות מתמשכת ומלווה בסיבוכים, שיכרון כללי של הגוף. במקרים כאלה, זיהום אדנווירוס אצל ילדים דורש טיפול בשלבים:

1. כל האנטיביוטיקה מופסקת ומוחלפת באימונוגלובולינים.
2. ניקוי רעלים של הגוף מתבצע באמצעות תמיסות קולואידליות הניתנות דרך הווריד.
3. אם תסמיני האנמיה חמורים, ניתנים אריתרופויאטין או מסות של תאי דם אדומים.
4. אם מחלת אדנווירוס מלווה בשלשולים, גוף הילד רווי בחומצות אמינו וגלוקוז.
5. דיסבקטריוזיס, אשר לעיתים קרובות מלווה את המחלה, מטופלת באמצעות ביפידומבקטרין. מומלץ תזונה הכוללת מוצרי חלב מותססים - ביפידוקפיר, ביוגורט.

באופן כללי, לסיכום, נוכל לתאר את משטר הטיפול הבא לזיהום אדנווירוס:

• מנוחת מיטה וטיפול ביתי במקרים לא מסובכים של המחלה.
• טיפול באשפוז עבור זיהום אדנווירוס בינוני עד חמור.
• תזונה הכוללת מזונות עשירים בוויטמינים עם כמות חלבון מוגבלת כדי להפחית את חומרת הרעלה.
• שימוש בתרופות מקבוצת האינטרפרון - לאפרון, אימונוגלובולין, ויפרון.
• תרופות להורדת חום לטמפרטורות מעל 37.5-38 מעלות.
• טיפול בדלקת הלחמית באמצעות משחה אוקסולינית, טיפות אנטי-ויראליות אופטלמיות (טיפות אנטיבקטריאליות משמשות לזיהומים עיניים נלווים).
• שטיפת אף בתמיסת מלח, טיפות אף, תרופות להצרת כלי דם - פינוזול, רינזולין, ויברוסיל.
• מכייחים לשיעול לא פרודוקטיבי.
• תרופות אנטיבקטריאליות לסיבוכים דלקתיים.
• ויטמינים.
• הליכי פיזיותרפיה.

זיהום אדנווירוס בילדים, שהטיפול בו יכול להיות יעיל אם כל המרשמים הרפואיים מבוצעים, בעל פרוגנוזה חיובית, שיכולה להפוך לחמורה יותר רק במקרה של סיבוכים חמורים בצורת דלקת ריאות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]