Hepatomegaly בילדים

אם הילד מרגיש עלייה קלה או חמורה בגודל של הכבד בעת ההרגשה, ואז לדבר על מצב כמו hepatomegaly. הפטומגאליה אצל ילדים יכולה להיות פיזיולוגית ופתולוגית, מתונה ומפזרת. מה זה אומר, וכאשר הילד זקוק לעזרה, בואו נדבר על החומר הזה.

[1], [2], [3], [4], [5]

גורם hepatomegaly אצל ילדים

בילדות, כ 5 עד 7 שנים, hepatomegaly יכול להיות פיזיולוגי. סימפטום זה עובר מעצמו, ללא כל טיפול. אצל ילדים גדולים יותר, האופי הפיזיולוגי של הפטומגאליה אינו נכלל: יש צורך לחפש את הסיבות למצב זה.

מהן הסיבות הנפוצות ביותר:

• (דלקת הכבד של מינים שונים, מחלות מדבקות, שיכרון כבד, כולל טפילים תרופתיים, hepatic, חופפים של צינורות המרה, מורסה בכבד);
• הפרעות בתהליכים מטבוליים (הפרעות מוקופוליסכריד, כשל בחילוף גליקוגן, הפרעה בחלבונים וחילוף חומרים בשומן, והחלפת נחושת או פורפירין);
• הפרעות של דם יצוא (ניוון hepatolenticular, וילסון, שחמת הכבד, התכווצות או תרומבואמבוליזם ורידי, ויניל כלוריד שכרות, אנומליות תעלות המרה, חוסר פעילות הלב, מיילופיברוזיס ראשונית);
• חדירה של הכבד (לוקמיה, צהבת המוליטית, גרורות בכבד, lymphangioma, גידולים ראשוניים של סוג מערכת hematopoietic הכבד extramedullary, histiocytosis, המוכרומטוזיס);
• נזק לכבד הכבד (שחמת מרה, ציסטות בכבד, פיברוזיס, טלנגיאקטזיה תורשתית);
• התפשטות של תאים קופפר החוף (עם אלח דם, עודף ויטמין A בגוף, עם נזק כבד גרנולומטי).

כמו כן, hepatomegaly עשוי להיות שקר, למשל, עקב מחלות בדרכי הנשימה (אמפיזמה).

[6],

תסמינים של הפטומגאליה אצל ילדים

הפטומגאליה אצל ילדים, בנוסף להגדלת גודלו של הכבד, יכולה להיות מלווה בתסמינים הבאים:

• הצהבה של ממברנות עוריות וריריות;
• את המראה של telangiectasias (כוכביות נימי) על הבטן;
• תחושה מכאיבה ותחושה של רספירניה בהיפוכונדריה הנכונה;
• אובדן תיאבון;
• את המראה של טעם מר בפה;
• הפרעות דיספטיות;
• תחושה של אדישות, עייפות;
• תקלות במערכת קרישת הדם.

לפעמים יש ריח לא נעים מהפה. אם המחלה נמשכת זמן רב, מיימת עלולה להתרחש - הצטברות של נוזל בחלל הבטן: בעוד הבטן מגדילה את גודל, הופך עגול ודחוס.

במצב רגיל, הכבד של התינוק לא צריך לבלוט מעבר הצלע הימנית התחתונה. אם האיבר משאיר יותר מ 2 ס"מ, אז זה המצב מוגדר כבר hepatomegaly. כפי שאמרנו לעיל, הגידול בכבד בילד של חמש עד שבע שנים יכול להיות פיזיולוגי: לרוב הגידול הזה הוא בעל אופי מתון, כלומר, עלייה נצפתה 1-2 ס"מ מקצה הצלע.

הפטומגאליה מתונה אצל ילד היא מונח רפואי המשמש את המומחים להבחין בין תיאור הערכים הפתולוגיים לבין שיעורי הנורמה. כלומר, אם אנחנו מדברים על hepatomegaly מתון, אנו מתכוונים כי הכבד הוא מוגדל, אבל זה לא מבוטא כפי שזה יהיה במחלות סביר ביותר. מצב זה ניתן לראות לאחר כניסתה של חיסונים, או בשל הפרה של הדיאטה של הילד.

הקונספט ההפוך של הפטומגאליה קלה הוא הגדלה דיפוזית של הכבד, כלומר, ברור. לעיתים קרובות הפטומגאליה מפוזרת קשורה לתהליכים דלקתיים או דיסטרופיים חריפים באורגן.

אבחון של hepatomegaly אצל ילדים

לעתים קרובות, בדיקה כללית עם מישוש של האורגן של hypochondrium ימין עשוי להיות מספיק כדי לאבחן hepatomegaly אצל ילדים. נזכיר כי hepatomegaly אינה מחלה - זה רק סימפטום, סימן של מחלה אחרת כי צריך להיות מזוהה ומטופל.

על הרופא לבחון היטב את הילד, לשים לב לזיהוי העור, למצב הבטן. יש תחושה של האזור של הכבד, חלל הבטן.

חומרת חוסר תפקוד הכבד יכולה להיות נקבעת על ידי תוצאות של ביוכימיה בדם, קרישת דם ועוד מבחני כבד.

במקרים מסוימים, להתייעץ עם מומחים: gastroenterologist, hematologist, מומחה למחלות זיהומיות.

השיטה הנפוצה ביותר ואינפורמטיבי של אבחון הוא מחקר אולטרסאונד. שיטה כזו תעזור למומחה ליצור אבחנה נכונה גם עם עלייה מתונה בכבד בהעדר תסמינים משמעותיים נוספים. על אולטראסאונד הרופא יכול לראות echosprintsa הפרות של מבנה הרקמה של הכבד, את המראה של תצורות לא אופייני ואלמנטים.

שיטות אבחון נוספות המאפשרות לזהות את המחלה הבסיסית הן:

• אימונוגרמה;
• ניתוחי הלמינתים וטפילים;
• על סמל;
• בדיקות רנטגן, וכו '

[7], [8]

טיפול בהפטומגאליה אצל ילדים

הטיפול של hepatomegaly בילדים צריך להיות מקיף: היא מתבצעת רק תחת פיקוחו של מומחה. יש לזכור כי hepatomegaly הוא רק סימפטום של מחלה אחרת. מסיבה זו, השימוש בתרופה יכול להתבצע רק לאחר הגורם הפתוגנטי העיקרי של הגדלת הכבד מתגלה. התרופות שנקבעו על ידי הרופא חייב לפעול על הגורם המקורי ולהפסיק את תהליך כואב בגוף.

לדוגמה, אם מזוהים מחלה זיהומית או ויראלית, מבוצע טיפול אנטיבקטריאלי או אנטי-ויראלי, ובמקרה של הפרעות מטבוליות, מתבצע טיפול משקם או תחליפי. עם שחמת מינה תרופות התומכות את הפונקציה של הכבד, מפצה על היעדר חומרים אנזים שפורסמו על ידי זה.

כמו כן, טיפול hepatoprotective עשוי להיות prescribed, מתן עבור יצירת הגנה נוספת על הכבד. תרופות מרפא Essentiale, karsil, heptral ואחרים משמשים.

בנוסף, הטיפול hepatomegaly דורש מינוי תזונה תזונתיים מיוחדים. מטרת דיאטה כזו היא להקל על העבודה של הכבד, כדי להפחית את הנטל על האיבר. הדגש על תזונה הוא על ירקות ומאזן מאוזן, עם ירידה בצריכה של מזונות עשירים בשומנים ופחמימות. דיאטה רלוונטית במיוחד עבור hepatomegaly, נגרמת על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים.

מניעת הפטומגאליה אצל ילדים

מרכיב חשוב במניעת הפטומגאליה אצל ילדים הוא ציות הילד למשטר צריכת המזון, מנוחה וטיפול בזמן במחלות הגוף.

זה הכרחי כדי למנוע מאמץ פיזי מוגזם, במיוחד לאחר מחלות זיהומיות ודלקתיות. לעתים קרובות לאחר הפטיטיס או cholecystitis הילד יכול לציין התחזקות של תחושות כואבות לאחר תרגילים פיזיים, נסיעה בתחבורה, הליכה מהירה או ריצה.

ילדים צריכים להתחזק חסינות, למנוע היפותרמיה הצטננות. מחלות זיהומיות רבות (הרפס, זיהומים בדרכי הנשימה חריפה, וכו ') יכול לגרום למחלות דלקתיות של מערכת המרה. מסיבה זהה, עששת שיניים צריך להיות מטופל בזמן, שכן חיידקים משם ניתן להעביר עם דם כמעט כל איבר.

ראוי גם להתמודד עם התפשטות התולעת: מ טפילי מעיים יכולים להיכנס ערוצי כיס המרה מרה שיכולים לעורר את התפתחות הדלקת ואף לגרום לחסימה של דרכי המרה.

אין חשיבות רבה למצב הפסיכולוגי של הילד. מדגיש, פחדים, אי שקט יכול להשפיע לרעה על בריאותו של התינוק, כמו גם להוביל dyskinesia ומחלות כבד אחרות.

אם הרופא רשם את הטיפול (לזיהום, דלקות וכו '), חשוב לעקוב בדיוק אחר כל הציוד המומלץ על ידי הרופא. תרופה עצמית היא לא האפשרות הטובה ביותר לעזור לילד.

אל תאפשר לילדים לאכול יותר מדי: עומס יתר על אברי העיכול יורגש במוקדם או במאוחר על ידי הופעתה של כל פתולוגיה, כולל מחלות כבד.

צפו בתזונה המלאה של הילד, לעתים קרובות יותר איתו באוויר הצח, הבטיחו לו מנוחה של לילה טוב, שימו לב לכללי ההיגיינה, ואז התינוק שלכם יהיה בריא ופעיל.

פרוגנוזה של הפטומגאליה אצל ילדים

הפרוגנוזה של הפטומגאליה אצל ילדים תלויה במקור סימפטום זה ובנוכחות סימנים וסיבוכים אחרים.

Hepatomegaly הקשורים עם נוכחות של מחלה זיהומית או ויראלית ניתן לריפוי. טיפול מיוחד, החל בזמן וביצוע יעיל, יכול להבטיח ריפוי מלא ביותר מ 80% מהמקרים.

עם נזקי כבד רעילים, הפרוגנוזה היא קצת יותר גרועה, אבל זה הכל תלוי במידת הרעלים על הכבד, כמו גם על העיתוי של הצעדים שננקטו. אם הפתולוגיה התפתחה לשחמת הכבד, הפרוגנוזה של המחלה מחריפה.

הורים צריכים לזכור כי גישה בזמן למומחה, ביצוע בדיקות מונעות של הילד, מסייע לזהות hepatomegaly כבר בשלב הראשוני. לכן, אל תפחד ללכת לרופא: לעתים קרובות זה יכול להציל את הילד לא רק בריאות, אבל החיים.

אם hepatomegaly בילדים אינו פיזיולוגי בטבע, אז זה לא צריך להיות מטופל באופן עצמאי: סימפטום זה עשוי להיות סימן של מחלות רבות שיש לזהות ולרפא.