המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
טבליות מ סוכרת
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
סוכרת מחולקת לשני סוגים - הראשון והשני, כלומר, סוכרת, אשר אינו מחייב את ההכנסה של אינסולין, תלות אינסולין. לכן, טבליות מסוכרת יכולות להיות שונות, בהתאם לסוג המחלה. יש הרבה תרופות כאלה. לנוחיותם, ניתן לחלק אותם לקטגוריות הבאות:
- תרופות הממריצות את ייצור האינסולין;
- תרופות המעצימות את הרגישות של רקמות לפעולת האינסולין;
- פירושו להסדרת ספיגת הפחמימות במעיים והסרתם מהגוף;
- הכנות של פעולה משולבת.
בואו ננסה להבין את המינויים הרפואיים הנפוצים ביותר לטיפול בסוכרת.
אינדיקציות לשימוש בטבליות אנטי-אבטיביות
בפועל בעולם, האינדיקטור העיקרי של מרשם מאולץ של טבליות מסוכרת הוא כמות glycohemoglobin - חלבון מסוים המשקף את רמת הגלוקוז הממוצעת בדם במשך תקופה ארוכה (עד 3 חודשים). עם זאת, אנו עושים ניתוח כזה לעתים רחוקות מאוד. לרוב, הרופא קובע את הצורך בטיפול תרופתי המבוסס על תוצאות של glucotest, שבו הסוכר בדם מוערכת על בטן ריקה 2 שעות לאחר האכילה.
ברוב המקרים, הטבליות נקבעו לאחר התוצאות השליליות הראשונות של גלוקוט. ככל שהמחלה מתקדמת, ניתן לחזק את הטיפול בתרופות נוספות. כדי לעשות זאת, הרופא מקיים בדיקות חוזרות ונשנות, אשר מאפשר לך לעקוב אחר הצורך להגדיל את המינון או שימוש של תרופות נלוות. אם רמת הגלוקוז בדם נשארת ללא שינוי, אז ערכת הטיפול נשארת זהה.
פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה
כל תרופה שיכולה לשמש לטיפול בסוכרת יש תכונות פרמקולוגיות משלה.
ההשפעות העיקריות של תרופות היפוגליקמיות הן ההשפעות הבאות:
- הורדת רמת הגלוקוז בדם;
- גירוי של ייצור אינסולין על ידי תאים ביתא;
- רגישות מוגברת של רקמות הפריפריה;
- הגבלת ספיגה ותצהיר של גלוקוז והסרתו ממחזור הדם.
מאפיינים פרמקוקינטיים עשויים להשתנות בהתאם לפעולה הממושכת של תרופה מסוימת. ספיגה מערכתית הוא כ 95%. מחצית החיים יכולים להימשך בין 10 ל 24 שעות.
שמות של טבליות מ סוכרת
אם מרשם של טבליות לא ניתן להימנע, הרופא יהיה קרוב לוודאי להציע את החולה hypoglycemic סמים. פעולתם יכולה להיות שונה - הורדת ספיגת הגלוקוז על ידי הגוף או הגדלת הרגישות של רקמות לאינסולין. מומלץ להשתמש בתרופות במקרים בהם הגוף אינו מסוגל לווסת את כמות הגלוקוז בדם.
טבליות מסוג סוכרת סוג 1 ניתן גם prescribed, בנוסף לטיפול בסיסי אינסולין. תכשירי האינסולין עשויים להיות שונים בזמן החשיפה, צורת השחרור, ברמת הטיהור ובמקור (בעלי חיים ואינסולין אנושיים).
טבליות מסוכרת מסוג 2 הן התרופות המפורטות להלן, שמטרתן העיקרית היא לפצות על רמות גלוקוז גבוהות בדם ולהאט את התקדמות המחלה. תרופות נרשמות אם שיטות הטיפול כגון דיאטה ופעילות גופנית אינן יעילות, וגם עם רמת סוכר גבוהה בדם במשך 3 חודשים או יותר רצופים.
- מטפורמין הוא סוכן אנטי-סוכרת ידוע, נגזרת של ביגנואידים. טבליות מסוגלות להוריד את רמת הסוכר, הן על בטן ריקה והן לאחר אכילה. Metformin אינו משפיע על הייצור של אינסולין, ולכן זה לא לעורר את הפיתוח של תרדמת היפוגליקמיה.
- Siofor היא תרופה מקבילה להכנה הקודמת, שבה המרכיב הפעיל מיוצג על ידי metformin.
- Galvus הוא מעכב-תרופה של DPP-4. Vildagliptin הוא החומר הפעיל של התרופה. Galvus הוא ממריץ של מכשיר איון הלבלב. לאחר הממשל שלה, את הפרשת פפטיד דמוי גלוקגון ואת פוליפפטיד תלוי סוכר ממערכת העיכול למערכת הדם הוא גדל. יחד עם זאת, הרגישות של תאי בטא של הלבלב מגבירה: זה מקדם את ההפעלה של ייצור אינסולין תלוי סוכר.
- ניב (דיאלקט נכון) הוא תוסף ביולוגי, המרכיב הפעיל בו הוא Sinimra Gimnema - חומר חומצי המחדש תאי בלבלב פגומים.
- Glucophage הוא אנלוגי מלא של Metformin, נחשב לעיל.
- פורסיגה (Dapaglyflozin, או Forsen) היא תרופה לגירוי הפרשת הגלוקוז על ידי הכליות. הודות לתרופה, רמות הסוכר בדם יורדות, הן על בטן ריקה ואחרי אכילה. בנוסף, רמת glycohemoglobin גם פוחתת.
- Amaryl היא תרופה המבוססת על glimepiride, סוכן היפוגליקמי ידוע בקבוצת הדור השלישי של סולפונילוריאה. Amaryl יש פעולה מורכבת: זה משפר את הייצור ושחרור של אינסולין, ומגביר את הרגישות של רקמת שריר ושומן.
- מניניל הוא סם-סולפונאמיד, אשר פועל בזכות glibenclamide הכלול בהרכב. המאפיין העיקרי של טבליות מניניל הוא גידול בהפרשת האינסולין על ידי הלבלב.
- Diabeton הוא תרופה נגד סוכרת המבוססת על glycazide, נציג של sulfonylurea של הדור השני של תרופות. יש אפקט משולב, כמו אמריל.
- Yanumet (שגוי - Yanulit) היא תרופה מורכבת המבוססת על ההשפעה המשולבת של metformin ו Sitagliptin. Yanumet יש פעולה משלימה היפוגליקמיה משלימה: מגביר את סינתזת אינסולין ומעכב את הייצור של גלוקוז בכבד.
- Glybometh הוא גלולה antideabetic המשלבת את ההשפעות של metformin ו glibenclamide. בנוסף לאפקט ההיפוגליקמי, Glybometh מפחית את ריכוז השומנים בדם, מאיץ את הוצאות האנרגיה של השרירים, חוסם את ייצור הגלוקוז ואת ספיגת הפחמימות על ידי מערכת העיכול.
- סוכרת סינית לוחות:
- Sanjou Tantai הוא הכנת צמחים המשחזרת וממריצה את תפקוד הלבלב הפגוע;
- קורדיספס - תרופה המבוססת על תסמונת הממברנה, התחדשות רקמת הלבלב ובעלת אפקט חיזוק כללי;
- כושר 999 - תרופה המומלצת לקיחת סוכרת, המתרחשת על רקע השמנה.
טבליות הומיאופתיות של סוכרת פופולריים מאוד בשנים האחרונות. הם אינם גורמים לתלות בסמים, אין להם תופעות לוואי, הם נסבלים בקלות על ידי המטופלים והם משולבים ללא בעיות עם תרופות אחרות.
- קואנזים compositum - משחזר את המצב האנדוקריני, יעיל ב "רגל סוכרתית".
- Gepar compositum - משחזר מטבוליזם שומנים ופחמימות, משפר את תפקוד הכבד.
- רירית הרירית - מבטל את הסימנים של תהליך דלקתי בלבלב, מרגיע pancreopathy.
- Momordika compositum - מייצב את הייצור של אינסולין, משחזר את הרקמות של הלבלב.
הטיפול במוצרים המפורטים מומלץ לחזור על 1-2 פעמים בשנה.
בנוסף טבליות הפחתת הסוכר, תרופות ניתן prescribed כדי להפחית את משקל הגוף (אם השמנה קיים). אלה הם כלים כגון Orlistat או Sibutramine. כדי לשפר את תהליכים מטבוליים, הקבלה של מינרלים מורכבים ויטמינים ההכנות מצוין.
מה טבליות מותר עבור יתר לחץ דם סוכרת?
בחולים עם סוכרת יכול לפעמים להיות קשה לבחור תרופות: פגמים תהליכים מטבוליים וחוסר יכולת לקחת תרופות עם ממתיקים להגביל את הבחירה של תרופות. טבליות נגד יתר לחץ דם בסוכרת צריכות לעמוד בדרישות הבאות:
- לייצב את לחץ הדם;
- יש מספר מינימלי של תופעות לוואי;
- אינם משפיעים על רמת הסוכר בדם;
- לא להשפיע על כמות הכולסטרול;
- אין להדגיש את מערכת הלב וכלי הדם.
במינונים קטנים עם יתר לחץ דם, השימוש diiatics thiazide (hydrochlorothiazide, indapamide) אפשרי. תרופות אלו אינן משפיעות על רמת הגלוקוז והן "ניטרליות" לכולסטרול. תחת האיסור על חולי סוכרת, כגון משתנים כמו אשלגן חוסך סוכני אוסמוטי - spironolactone, mannitol.
כמו כן מותר להשתמש חוסמי בטא cardioselective, כגון Nebivolol, Nebilet.
לעתים קרובות, חולים עם סוכרת בלחץ דם גבוה נקראים מעכבי ACE. תרופות אלו עצמן מסוגלות להגביר את הרגישות של רקמות לאינסולין והן יכולות לשמש מניעה לסוכרת מסוג 2.
מה הם הלוחות עבור בריחת שתן בסוכרת?
טבליות שאינן prescribed עבור בריחת שתן הם nootropic סמים, adaptogens ו antidepressants. תרופות כאלה נרשמות רק על ידי רופא מומחה. קח אותם בעצמך ללא מרשם רופא הוא התווית.
לרוב, עם סוכרת ובריחת שתן, התרופה היא prescribed. Mininin היא תרופה Tablet המבוססת על desmopressin. Mininin מפחית את תדירות ההשתנה והוא משמש בהצלחה חולים מבוגרים וילדים מ 5 שנים.
האם אני יכול לקחת גלולות מעישון עם סוכרת?
טבליות המסייעות להיפטר מהתמכרות לניקוטין, קיימות הן על צמח והן על בסיס סינתטי. של התרופות הנפוצות ביותר הידועות בשם Tabex, Lobelin, Cytisin, Gamibazin ותרופות אחרות המגבילות את הצורך בניקוטין.
קח או לא לקחת גלולות מעישון תוך טיפול בסוכרת, הרופא חייב להחליט. עד כה, אין מספיק ניסיון של שימוש בסמים כאלה בחולי סוכרת, ולכן רוב המומחים ממליצים להימנע מהכניסה שלהם.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
שיטה ומינון של טבליות מ סוכרת
המינון של התרופות מחושב על ידי האנדוקרינולוג, מה שהופך משטר טיפול אישי. תכנית כזו תלויה:
- מרמת הגלוקוז וה- glycohemoglobin בדם;
- מהנוכחות של מחלות אחרות בגוף;
- מגיל החולה;
- מהיעילות של הכליות והכבד של החולה.
אם החולה מתגעגע בטעות לתרופה, אז זה לא צריך לקחת יחד עם המנה הבאה, ולהמשיך בטיפול כרגיל.
אם הטיפול הסטנדרטי עם טבליות אינו מביא את האפקט הצפוי, אז רצוי לעבור לטיפול באינסולין.
שימוש בגלולות מסוכרת במהלך ההריון
רוב הלוחות של סוכרת הם התווית במהלך ההריון הנקה, בשל חוסר מידע על ההשפעה של תרופות כאלה במהלך תהליך ההריון ישירות על הילד. עם מחלה תלויית אינסולין, מומלץ לקחת אינסולין - התרופה היחידה כי הוא מותר באמת במהלך ההריון.
התוויות נגד שימוש
טבליות מסוכרת לא נקבעו:
- עם נטייה לאלרגיה לאחד ממרכיבי התרופה שנבחרה;
- במצבי סכרת קריטיים (ketoacidosis, Precoma או תרדמת);
- עם הפרות חמורות של הכבד או (ו) כליות;
- במהלך ההריון וההנקה;
- בילדות.
חולים קשישים, אנשים עם אלכוהוליזם, כמו גם חולים עם הפרעות אנדוקריניות אחרות, טבליות מסוכרת נקבעים בזהירות רבה ורק תחת פיקוחו של רופא.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי של נטילת גלולות של סוכרת יכולה לכלול:
- הפרעות דיספטיות (בחילות והקאות);
- hyperhidrosis, "דביקות" של העור;
- cholestasis, צהבת;
- אגרנולוציטוזה;
- hyponatraemia;
- תסמונת אנמית;
- פריחות ותופעות אלרגיות אחרות.
עם אכילה סדירה או צום יכול לפתח היפוגליקמיה, אשר מלווה כאב ראש, תחושה חזקה של רעב, עיכול, עצבנות, בלבול, פיתוח תרדמת, עד למותו של החולה.
מינון יתר של התסמינים
מנת יתר בדרך כלל מפתחת היפוגליקמיה.
אם הסימפטומים של היפוגליקמיה מתבטאים באופן מתון, ולאחר מכן להגדיל את צריכת מזון פחמימות ולהפחית את המינון הבא של טבליות. השגחה רפואית מתמדת של המטופל נקבעת עד לייצוב המטופל באופן מלא.
עם היפוגליקמיה מתמשכת עם תודעה לקויה או סימפטומים נוירולוגים, החולה מוזרק עם פתרון של גלוקוז תוך ורידי. פעולות החייאה מתקיימות לפחות יומיים.
דיאליזה במקרה של מנת יתר אינה יעילה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
טבליות מסוכרת אינן מומלצות לשלב:
- עם miconazole ו phenylbutazole (את הסיכון של היפוגליקמיה עולה תרדמת);
- עם אלכוהול אתילי;
- עם מינונים גדולים של תרופות אנטי-פסיכוטיות ונוגדי קרישה.
על מנת למנוע אינטראקציות בין תרופתיות, יש להסכים עם הרופא המטפל.
תנאי אחסון וחיי מדף
התנאי היחיד לאחסון נכון של טבליות מסוכרת הוא חוסר נגישות לילדים. טמפרטורת חדר אחסון.
חיי המדף נקבעים עבור כל תרופה מסוימת באופן אינדיבידואלי ולעתים קרובות הוא 3 שנים.
זה בלתי אפשרי לענות באופן חד משמעי על השאלה, מה יכול להיות טבליות היעיל ביותר של סוכרת. הכל תלוי במידת המחלה, בתזונה, באורח החיים וכדומה. דבר אחד בטוח: טבליות אוניברסליות מסוכרת אינן קיימות. הטיפול נבחר תמיד בנפרד, בהתבסס על תוצאות הניתוח והמחקר. ואם טיפול כזה הוא בתוספת תזונה אורח חיים בריא, אתה יכול לשפר באופן משמעותי את המצב ואף להשיג ירידה מתמשכת ברמת הגלוקוז לשיעורים נורמליים.
טבליות עבור שיעול עם סוכרת: מי מהם בטוחים?
מוצרים בית מרקחת סטנדרטיים של שיעול בצורת סירופים ושיקויים לחולי סוכרת הם התווית, שכן הם מכילים תוספי סוכר ואלכוהול. סוכר וממתיקים אחרים גורמים לעלייה ברמת הגלוקוז בדם, ואלכוהול מחמיר את העבודה שכבר שבורה של הלבלב. לכן, בעת בחירת תרופות, אתה צריך לשים יותר תשומת לב ההכנות הלוח, בזהירות ללמוד את הרכב.
ככלל, טבליות עבור resorption, כמו גם סוכריות, מכילים את רוב הסוכר, והם גם לא מתאים לחולי סוכרת.
הפלט הוא ההכנות לטיפול אוראלי ותרופות צמחיות. האפשרויות המתאימות הן תרופות המכילות (lazolvan, ambroksol). עם זאת, לוקח את שניהם ואת כל טבליות אחרות עם סוכרת צריך להיות מאושר על ידי הרופא המטפל.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "טבליות מ סוכרת" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.