מרסס מנזלת אלרגית

אפקטיבי פירושו טיפול המקומי של ריגוש אלרגי הוא תרסיס נגד נזלת אלרגית. שימוש בתכשירי טופס זה מפחית באופן משמעותי פרשות אף (נזלת), להפחית את הגרד ואת ההתעטשות, כמו גם להישאר גרימת חבלת אף כרונית (אף) נפיחות של ריריות אף עם אלרגיות עונתיות (קדחת שחת) וב החרפה המתמשכת (לשנה) אלרגיות קוריזה.

בנוסף, אינדיקציות לשימוש של ניסויים אירוסול intraaline כוללים IgE תלוי נזלת vasomotor ו pollinosis.

[1], [2], [3], [4], [5]

שמות של תרסיסים אלרגיים

כדי לשחזר את החדירות הלקויות קירות כלי דם, להפחית את עוצמת הבצקת ודלקת הצפק של רקמות ריריות אף והפרשות של נוזל, התרסיסים הבאים משמשים עבור נזלת אלרגית :

• תרסיסים הורמונליים של נזלת אלרגית המכילים גלוקוקורטיקוסטרואידים: Nasobek ( Aldetsin, Beklazone, Baconase, Benorin, Clenil, וכו '); נזארל (פלוטקס, פליקסונז ); Amavis; Nazonex; Budesonide (Rinocort, טאפן האף).
• תרופות החוסמות קולטני H1 פריפריאליים (קולטני היסטמין): אלרגודיל ( אזלסטין ); טיזין-אלרג'י (לבוריאקט, היסטימט, רקטן).
• אמצעי ייצוב הממברנה של תא הפיטום: kromogeksal (Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral).
• תרסיסים נגד גודש (אגוניסטים אדרנרגיים α או sympathomimetic): Nazivin (Ksimedin, קסיליטול, Nazol) Otrivin (Farmazolin Noksprey) Mucosolvan רינו Nazosprey וכו '

מומחי אף אוזן גרון מאמינים כי חוסמי H1-היסטמין בטוח, אבל יותר יעיל להפחתת קורטיקוסטרואידים דלקת. באשר נגד גודש - חומרים נוגדים גודש תרסיסים מנזלת אלרגית, כי למרות היעילות המוחלטת שלהם בהתמודדות עם גודש באף כספים אלה לא אמורים לשמש יותר משבוע, מאז רירית האף היא כבר לא מגיבה אליהם, וגם נזלת, בדרך כלל מגביר.

תרסיסים הורמונליים מנזלת אלרגית

פרמקודינמיקה תרסיסים של הקבוצה הזאת - זה דיכוי הדלקת אנלוגים סינתטיים של הורמוני יותרת הכליה: dipropionate beclomethasone ( Nasobek, Aldetsin, Beclason, Bekonaze ), propionate Fluticasone ( Nazarel, Fliksonaze ), furoate Fluticasone ( Amavis ), מומטזון ( Nasonex ) ו- Budesonide ( budesonide, רינוקורט).

במקרה של מגע של חומרים אלה על רירית האף מתרחשת לא רק דיכוי של רבייה בתאי פיטום רקמות ובזופילים, אלא גם מפחית את הפלט של המתווכים של אלרגיה ודלקת (ציטוקינים leukotriene, היסטמין, וכו ') של גרנולוציטים אאוזינופילית. גם מאט chemotaxis - קידום תאים לויקוציטים חיסוני המוקד הדלקתי. כתוצאה מכך, את הנפיחות של ריר האף ואת הייצור של ריר מופחתים.

הפרמקוקינטיקה של תרופות הורמונליות נגד נזלת אלרגית מתוארת בהתחשב בקליטתם המערכתית הזניחה על ידי חיבור לחלבוני פלזמה (ברמה של 0.1-1%). אז, חומרים פעילים תרסיסים Nasobek, Baconaz, Aldetsin נספגים על ידי רירית האף, וכמה זה נכנס לתוך הבטן ואת זרימת הדם עם דיוק קשה לקבוע. עם זאת, שני שלישים של מטבוליטים GCS מופרשים מהגוף עם צואה ושתן (מחצית חיים טווחי טווח בין 3 ל 15 שעות).

התוויות נגד שימוש תרסיסים של נזלת אלרגית המבוססת על GCS:

• רגישות לחומרי ההכנה העיקריים או העזריים;
• שחפת ריאתית;
• זיהומים נגיפיים (נגיפי קנדידה אלביקנים) ויראלי (HSV) ופטריות (קנדידה אלביקנים) ב nasopharynx;
• גילאים עד 6 שנים (לנזרל - עד 4 שנים, לנזונה - עד שנתיים).

בעת הקצאת כספים אלה, יש לקחת בחשבון את הנטייה של חולים כדי דימום באף, נזק מחיצת האף, נוכחות של גלאוקומה, מחלת בלוטת התריס, פתולוגיות כבד ו Cardiovascular.

בהוראות ההכנות של קבוצה פרמקולוגית זו עולה כי השימוש תרסיסים נזלת אלרגית במהלך ההריון (בטרימסטר הראשון) אסור. תרסיסי Nazarel, Flixonase, Budesonide הם התווית במהלך ההריון, לבין השימוש Nasobeka, Amavisa ו Nasonex אפשרית רק במקרים קיצוניים ואם התועלת הצפויה אל של בריאות אמא מעל איום פוטנציאלי להתפתחות העובר.

תופעות לוואי תרסיסים עם קורטיקוסטרואידים מתבטאים לרוב בצורה של יובש מוגבר באף וריחות, לגירוי הרירי גירוד, דימום, כאבי ראש, Break (פרפורציה) של מחיצת האף.

מינון תרסיסים מנזלת אלרגית SCS המבוסס: זריקה אחת או שתיים לתוך כל מעבר לאף (למשל, 1-2 לחיצה על מתקן מתקן) - פעם ביום (במהלך החמרה של נזלת אלרגית - פעמים במהלך היום) .

Overdose כל תרסיסים עם הורמונים של סיכון קליפת יותרת הכליה לפתח סימפטומים של קושינג, אשר מופיע פנים שמנים ופלג הגוף העליון, תיאבון מוגבר, את המראה של סימני מתיחה על העור, צמיחת שיער מוגברת אצל נשים (מעל השפה והסנטר העליון), כאבי ראש, לחץ דם מוגבר, כאב בעצמות ובשבריריות המוגברת שלהם, הפרעות בשינה ודיכאון.

מותקנים תרופתיים ימנעו נתוני יישומים בו זמנית סוכנים נגד אלרגיות עם בסטרואידים סיסטמיים, אנטיביוטיקה נגד שחפת, ברביטורטים, אסטרוגנים, תרופות אנטי-אפילפטיות hydantoin ואפדרין סמים.

תנאי אחסון : ב t = 15-25 ° C; חיי מדף בנצרת, פליקסונזה, אמביס

Nazonex, Budesonide -3 שנים, Nasobek - 4 שנים.

קולטן H1 - חסימת תרסיסים

תופעות טיפוליות תרסיסי Allergodil (azelastine) ו Tizin-Alerdzhi (Levoreakt) המבוסס על החומרים הפעילים שלהם - הידרוכלוריד azelastine ו levocabastine, אשר נקלטים על ידי רצפטורים היסטמין H1 ההיקף הורמון רקמות -Key אחראי לפיתוח של תגובות אלרגיות בגוף. כתוצאה מכך, עיכוב של שחרור היסטמין מתאי מאסט ובזופילים.

אלרגודיל חודר לתוך הדם ו 93% נקשר חלבונים פלזמה, זמינות ביולוגית - אזלסטין 40%; מטבוליטים לאחר biotransformation בכבד מופרשים בשתן (מחצית חיים של כ 20 שעות).

Levocabastin נקלט לתוך הדם בנפח מינימלי (פחות מ 40 מיקרוגרם לאחר שימוש יחיד); התרופה מופרשת ללא שינוי דרך הכליות עם מחצית חיים של כ 36-37 שעות.

התוויות נגד השימוש בסמים אלה intraasal כוללים חוסר סובלנות של חומרים המרכיבים את הסמים, כמו גם גיל מתחת לגיל 6 שנים. השתמש אלרגודיל תרסיסים אלזי תרסיס במהלך ההריון הוא התווית.

תופעות הלוואי העיקריות שלהם : כאב ראש, סחרחורת, בחילה, גירוי של רירית האף, שריפה וגירוד ב nasopharynx, דימום באף, פריחות על העור.

השימוש תרסיסים intraasal: אלרגודיל - 1-2 תרסיסים בשני נחיריים שני פעמים ביום; Tizin-Alerdzhi יש את המינון אותו, אבל זה יכול לשמש כן 4 פעמים במהלך היום (עם חסימה מוחלטת של מעברי האף).

מנת יתר של תרופות אלה יכולים לגרום סחרחורת, ירידה בלחץ הדם, נמנום מוגברת.

חנות תרסיסים Allergodil (Azelastin) ו- Tizin-Alergi (Levoreakt, Histimet, Reaktin) מסתמכים בטמפרטורת החדר, חיי המדף שלהם הם 36 חודשים.

ריסוס של נזלת אלרגית עם חומצה cromoglycic

אפקט נגד אלרגיות של תרסיסים לאף המכיל חומצה cromoglicic, כפי cromoglycate נתרן - kromogeksal, Kromofarm, Kromoglin, Kromosol, Ifiral - מבוסס על היכולת לייצב קרום ציטופלסמית של תאי פיטום, אשר בתהליך של התרחשות ІgE בתיווך אלרגית התגובות מופעלים לעבור degranulation עם שחרורו הצפוי מהתא מבנים של מתווכים דלקתיים, כגון H1 היסטמין. נתרן cromoglycate למנוע את התהליך הזה על ידי חסימת קבלת ב cytosol של תאים Ca ²⁺ ועיכוב של האנזימים הדרושים כדי לצאת chemotaxis של אאוזינופילים, נויטרופילים ואחרים.

פרמקוקינטיקה: לאחר בליעה של Cromohexal (או סמים נרדפות) על הרירית האף, זה פועל במשך 4-5 שעות; נקלט לתוך הרקמה ונכנס הדם של כ 6-7% cromoglicate, אשר אינו biotransformation ומוחקרת על ידי הכליות במהלך היום.

התוויות נגד שימוש בתרופות חומצה cromoglycic הן רגישות יתר, כמו גם גיל 6 שנים והריון (שלושת החודשים הראשונים). תופעות הלוואי הסבירות ביותר כוללות גירוי רירית, פריחות בעור ובחילה.

מומלץ ליישם Cromohexal עד 4 פעמים ביום - זריקה אחת בכל מעבר לאף. מקרים של מנת יתר אינם מתוארים.

תנאי אחסון : בטמפרטורה שאינה גבוהה מ -25 מעלות צלזיוס; תאריך תפוגה - שלוש שנים.

תרסיסים - נוגדי חמצון נגד נזלת אלרגית

מנגנון הפעולה ווזוקונסטריקטורי תרסיסים Nazivin (Ksimedin, קסיליטול, Nazol) Otrivin (Farmazolin, Noksprey) נגזרים imidazole עקב - אוקסימטזולין ו הידרוכלוריד xylometazoline, הנוסחה הכימית של הנבדלות זו מזו רק על ידי נוכחות של אטום חמצן (y אוקסימטזולין). לאחר הדמיון המבני עם היסטידין חומצה α-אמינו אנדוגני (הופך היסטמין), חומרים אלה משפיעים על קירות נימי α1-adrenoceptors, מה שמוביל לצמצום שלהם, להגביר את זרימת הדם ולהפחית אטימות. עם זאת פוחתת רקמת נפיחות באף מופחת הפרשת exudate הרירי.

פרמקוקינטיקה של α-adrenomimetics Nazivin ו Otrivin: צוין בהוראות כי החומרים הפעילים של תרסיסים אלה נכנסים זרם הדם המערכתית בכמויות קטנות שאין להם השפעות מערכתיות על הגוף. נגזרות Imidazole לפעול 10-15 דקות לאחר הזרקת תרסיס, פעולה זו נמשכת יותר מ 10 שעות לאחר היישום.

התוויות נגד Nazivin, Otrivin וכל המילים הנרדפות שלהם: נזלת אטרופית, גלאוקומה (טופס-סגירה), הביע טרשת עורקים ויתר לחץ דם, טכיקרדיה, thyrotoxicosis, היסטוריה של ניתוח של המוח, מתחת לגיל שש שנים.

במהלך ההריון, השימוש תרסיסים של נזלת אלרגית, המכיל oxymetazoline hydrochloride או xylometazoline, הוא התווית.

בין תופעות הלוואי של תרופות אלה מופיעים: גירוי של רירית האף ויובש; בוער באף; אובדן תחושה ואטרופיה ריריתית; נפיחות, התעטשות, הפרשת הפרשת מוגברת; כמו גם כאבי ראש, לחץ דם מוגבר, הפרה של קצב הלב, רגישות נפשית מוגזמת או מצב דיכאון.

ריסוס מנזלת אלרגית מומלץ לנסיבין ואוטריבין להחיל לא יותר מ 2-3 פעמים ביום - זריקה אחת לכל נחיריים. על פי ההנחיות, משך הטיפול המרבי לא יעלה על שבעה ימים רצופים.

יש לזכור כי מנת יתר של תרופות אלו עלולה לגרום לפגיעה תפקוד הנשימה, בצקת ריאות, תרדמת, דום לב.

נאציון ואוטריב אינם עולים בקנה אחד עם כל התרופות, כמו גם עם כל antipsychotics מערכתית.

תנאי אחסון למוצרים אלה: בטמפרטורת החדר; חיי המדף שלוש שנים.