דלקת המוח של יתושים יפניים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת מוח הנישאת על ידי יתושים יפניים (מילים נרדפות: דלקת מוח B, דלקת מוח במחוז פרימורסקי) נפוצה במחוז פרימורסקי, יפן ומנצ'וריה.

[ 1 ]

גורמים ואפידמיולוגיה של דלקת מוח הנישאת על ידי יתושים יפניים

דלקת מוח של יתושים יפניים נגרמת על ידי נגיף נוירוטרופי הניתן לסינון. המאגר בטבע הוא יתושים, המסוגלים להעביר את הנגיף דרך שחללים. עונתיות אופיינית, במקביל לעלייה בריבוי יתושים. דלקת מוח של יתושים יפניים מתרחשת בצורה של התפרצויות מגיפה: ביפן - בחודשי הקיץ, בפרימוריה - רק בסתיו. המחלה מועברת אך ורק באמצעות עקיצת יתוש. תקופת הדגירה נמשכת בין 5 ל-14 ימים. בגוף, הנגיף מתפשט בצורה המטוגנית.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים של דלקת מוח הנישאת על ידי יתושים יפניים

דלקת המוח של יתושים יפניים מתחילה בפתאומיות, עם עלייה חדה בטמפרטורת הגוף ל-40 מעלות צלזיוס, כאב ראש חמור, הקאות. לעיתים ישנה תקופה קצרה (1-2 ימים) של קדמון עם חולשה וחולשה כללית. נצפית ביטוי משמעותי של תסמינים זיהומיים כלליים: ברדיקרדיה, טכיקרדיה, היפרמיה של הפנים והלחמית, יובש בלשון, התפרצויות הרפטיות, פריחה דימומית. מהימים הראשונים של המחלה מצטרפות תופעות מוחיות בולטות, הפרעות תודעה (קהות ותרדמת). במקרים מסוימים, מופיעים דליריום, הזיות, תסיסה פסיכומוטורית. אופייניים היפרטוניה של שרירים פלסטיים, התקפים טוניים וקלוניים, המי- או מונופרזיס עם רפלקסים פתולוגיים וקלונוס.

בהתאם לשכיחות התסמונת, נבדלות צורות של קרומי המוח, עוויתיות, בולבריות, המיפרטיות, היפרקינטיות ותרדמתיות. דלקת מוח יתושים יפנית מתרחשת לעיתים קרובות כתסמונת זיהומית-רעילה עם התפתחות מהירה של תרדמת ותוצאה קטלנית. בנוזל השדרה מתגלות תכולת חלבון מוגברת (מ-0.5 עד 2 גרם/ליטר), פליוציטוזיס לימפוציטי (מ-50 עד 600 תאים ב-1 מיקרוליטר). בדם, מהימים הראשונים של המחלה, נצפית לויקוציטוזיס בולטת (12-18x10 ⁹ /ליטר) עם שינוי נויטרופילי בנוסחת הלויקוציטים, לימפופניה ועלייה ב-ESR.

מהלך ופרוגנוזה של דלקת מוח הנישאת על ידי יתושים יפניים

מהלך המחלה חמור. התסמינים מתגברים במשך 3-5 ימים. טמפרטורת גוף גבוהה נמשכת בין 3 ל-14 ימים, יורדת באופן ליטית. תוצאה קטלנית נרשמת ב-40-70% מהמקרים, בדרך כלל בשבוע הראשון של המחלה. עם זאת, מוות עלול להתרחש גם במועד מאוחר יותר כתוצאה מסיבוכים (למשל, בצקת ריאות). במקרים חיוביים, החלמה מלאה עם תקופה ארוכה של אסתניה אפשרית.

אבחון של דלקת מוח הנישאת על ידי יתושים יפניים

נתונים אפידמיולוגיים ועונתיות המחלה הם בעלי חשיבות אבחנתית. הופעה חריפה ומהלך חמור של המחלה עם שכרות קשה, חדירות מוגברת של כלי הדם ובצקת מוחית אופייניים. אימות האבחנה מתבצע באמצעות קיבוע משלים ותגובות ניטרול; נוגדנים מופיעים בשבוע השני של המחלה. החסינות בדרך כלל יציבה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מְנִיעָה

אמצעי מניעה כוללים הדברת יתושים (ייבוש ביצות) ושיטות אישיות וקולקטיביות למניעת עקיצות יתושים.