דלקת וולבו-וגיניטיס אצל בנות

דלקת וולוווגיניטיס (קולפיטיס) היא דלקת של איברי המין החיצוניים בשילוב עם דלקת של הנרתיק.

קוד ICD-10

• N76 מחלות דלקתיות אחרות של הנרתיק והפות.
• N76.0 דלקת נרתיק חריפה.
• N76.1 דלקת נרתיק תת-אקוטית וכרונית.
• N76.2 דלקת פות חריפה.
• N76.3 דלקת פות תת-אקוטית וכרונית.
• N76.4 מורסה של הפות.
• N76.5 כיב של הנרתיק.
• N76.6 כיב של הפות.
• N76.8 מחלות דלקתיות אחרות שצוינו של הנרתיק והפות.
• N77.0 כיבים בפות במחלות זיהומיות וטפיליות המסווגות במקום אחר.
• N77.1 דלקת נרתיק, דלקת פות ודלקת פות במחלות זיהומיות וטפיליות המסווגות במקום אחר. (B37.3 - קנדידה של הפות והנרתיק;
• A60.0 זיהומים הרפטיים של איברי המין ודרכי השתן והאורגניטל).
• B37.3 קנדידאזיס של הפות והנרתיק.
• N77.8 כיב ודלקת של הפות והנרתיק במחלות אחרות המסווגות במקום אחר.
• A18.1 שחפת של איברי המין והשתן.
• A51.0 עגבת ראשונית של איברי המין.
• A54.0 זיהום גונוקוקלי של מערכת השתן התחתונה ללא מורסה בבלוטות סביב השופכה או בבלוטות נלוות.
• A54.1 זיהום גונוקוקלי של מערכת השתן התחתונה עם היווצרות מורסה בבלוטות סביב השופכה ובבלוטות נלוות.
• A.56.0 זיהומים כלמידיים של מערכת השתן התחתונה.
• A59.0 טריכומוניאזיס אורגניטלי.
• A60.0 זיהומים הרפטיים של איברי המין ודרכי השתן.
• A63.0 יבלות אנוגניטליות (מיניות).
• A64 מחלות המועברות במגע מיני שלא פורטו.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

במבנה של מחלות גינקולוגיות, תהליכים דלקתיים אצל בנות בגילאי שנה עד 9 ממוקמים לרוב בפות ובנרתיק.

בגיל זה, דלקת וולת וגיניטי מהווה כ-65% מכלל מחלות איברי המין. נערות נוטות יותר לסבול מדלקת וולת וגיניטי הנגרמת על ידי פטריית קנדידה (מופיעה ב-25% מהמקרים של מחלות דלקתיות של מערכת המין התחתונה) ומווגינוזיס חיידקית (ב-12% מהמקרים).

הקבוצה העיקרית היא דלקת וולווגיניטי חיידקית לא ספציפית הנגרמת על ידי זיהום סטרפטוסטפילוקוקלי ו-E. coli.

לדלקת וולת-וגיניטיס חיידקית אין פתוגן ספציפי והיא נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הנכנסים בעיקר לנרתיק מבחוץ, והפלורה הצומחת בנרתיק הופכת לפתוגנית וגורמת לתהליך דלקתי.

בילדות, המיקרופלורה הנרתיקית מורכבת מאנאאירובים פקולטטיביים, אנאאירובים סטריטים ומיקרואארופילים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

גורם ל דלקת וולבו-וגיניטיס אצל בנות

הסיבה העיקרית להתפתחות דלקת וולת-וגיניטיס אצל בנות היא עומס יתר על מערכות ההגנה של גוף הילד, בתיווך מספר גורמים:

• דיכוי חסינות;
• דיסבקטריוזיס של תעלת הלידה של האם;
• הפרה של תקופת ההסתגלות הרגילה של הילוד;
• שיבוש התפתחות המיקרוביוכנוזות של ריריות הילד:
• זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה תכופים;
• היפרטרופיה של אלמנטים של מנגנון הלימפה של האף והלוע.

תסמינים דלקת וולבו-וגיניטיס אצל בנות

התסמינים של דלקת וולת-וגיניטיס אצל בנות דומים ומתאימים לרעיון הכללי של התהליך הדלקתי של הפות והנרתיק, ללא קשר לגורם האטיולוגי.

תסמיני דלקת וולת-נרתיק אצל בנות מאופיינים בתחושת צריבה לאחר מתן שתן, גירוד, כאב, אי נוחות באזור איברי המין החיצוניים, תופעות נזלת מקומיות החל מפסטוזיות מינימלית של הפות ועד היפרמיה מפושטת וחדירה עם מעבר לעור החיץ והירכיים, נוכחות של לוקוריאה מסוגים שונים בהתאם לסוג הפתוגן: מסרוס-מוגלתי ועד מוגלתי-דמי.

אבחון דלקת וולבו-וגיניטיס אצל בנות

דלקת וולוווגיניטיס אצל בנות מאובחנת על סמך התסמינים הקליניים של המחלה:

• הפרשות מדרכי המין:
  • מוגלתי;
  • מעורבב עם דם;
  • מוגלתי-דמי;
  • קרדי;
  • מוּקרָם.
• היפרמיה ונפיחות של הפות;
• אי נוחות (כאב, צריבה וכו');
• כאב של הפות;
• דיסוריה;
• גירוד של הפות והנרתיק.

בדיקת סקר לדלקת וולת-וגיניטיס אצל בנות

בדיקות סקר לגילוי דלקת וולת וגיניטי אצל בנות כרוכות בביצוע בדיקות מונעות בגני ילדים ובמוסדות חינוך. קבוצות הסיכון להתפתחות דלקת וולת וגיניטי כוללות בנות:

• ללא כישורי היגיינה אישית ואינטימית;
• ממשפחות מוחלשות חברתית ומשפחות חד הוריות;
• נולדו לאמהות עם זיהומים המועברים במגע מיני;
• התעללות מינית;
• עם מחלות כרוניות מערכתיות ודלקת עור אטופית.

יַחַס דלקת וולבו-וגיניטיס אצל בנות

דלקת וולוואוגיניטיס אצל בנות מטופלת בשיטות שונות. בחירת שיטת הטיפול בדלקת וולוואוגיניטיס תלויה בסיבת המחלה.

הטיפול בדלקת וולת הנרתיק הנגרמת מנוכחות גוף זר בנרתיק מתחיל בהסרת הגוף הזר. לאחר מכן נשטפת הנרתיק בתמיסות חיטוי.

יש להתחיל את הטיפול בדלקת ופתולוגית הנגרמת על ידי אנטרוביאזיס בטיפול אנטי-הלמינטי (אנתלמינטי). יש לשטוף את הנרתיק בתמיסות חיטוי.

הקשה ביותר לטיפול היא דלקת וולבו-וגיניטיס לא ספציפית אצל בנות, אשר מתרחשת בדרך כלל באופן כרוני. החמרותיה מתרחשות בדרך כלל לאחר זיהומים בדרכי הנשימה חריפים, שפעת או כל זיהום אחר, כמו גם במהלך החמרה של דלקת שקדים כרונית או זיהום כרוני של מיקום אחר.

מְנִיעָה

ניתן למנוע דלקת וולוווגיניטיס אצל בנות על ידי ביצוע הכללים הבאים:

• טיפול בזמן בדלקת נרתיק ופות וחיטוי מוקדי זיהום (מחלות כרוניות של הלוע, פיילונפריטיס, שיניים עששת וכו').
• הימנעות משימוש לא מוצדק בתרופות אנטיספטיות ואנטיבקטריאליות, גלוקוקורטיקואידים.
• התקשות (ספורט, טיפולי מים).

מניעת דלקת וולת-וגיניטיס ספציפית אצל בנות צריכה להתחיל בעת תכנון הריון, כאשר יש צורך לבצע אבחון הולם וטיפול בזמן בנשים בהריון כדי להבטיח לידת ילד בריא.

תַחֲזִית

לדלקת וולווווגיניטיס אצל בנות יש בדרך כלל פרוגנוזה חיובית.