טטרציקלין הידרוכלוריד

טטרציקלין הידרוכלוריד היא תרופה אנטיבקטריאלית לשימוש מערכתי. כלול בתת -קבוצה של אנטיביוטיקה מערכתית של טטרציקלין.

תרופה טיפולית משפיעה בעיקר על הגוף על ידי עיכוב תהליכי קישור החלבון בתוך הריבוזומים של תאים חיידקיים. השפעת התרופה מכסה מגוון רחב של חיידקים שונים. יחד עם זאת, התרופה מדגימה פעילות בקטריוסטטית (בעת שימוש במנות סטנדרטיות של התרופה). [1]

אינדיקציות טטרציקלין הידרוכלוריד

הוא משמש לטיפול במחלות כאלה בעלות אופי דלקתי וזיהומי:

• דלקת ריאות עם ברונכיטיס, צורה תת -חריפה של אנדוקרדיטיס ספיגה ודלקת מפרקים מוגלת;
• זיבה ;
• דיזנטריה מסוג אמובי או חיידקי;
• תעוקת חזה, שיעול או חום ארגמן;
• tularemia, psittacosis, ברוסלוזיס וחום טיפוס מסוג חוזר או טיפוס;
• זיהום באזור השופכה וצינורות המרה;
• דלקת קרום המוח המוגלת;
• בעל צורה מוגלתית של פגיעה בשכבה התת עורית עם האפידרמיס;
• כּוֹלֵרָה.

בנוסף, ניתן להשתמש בו למניעת התפתחות זיהומים לאחר הניתוח.

טופס שחרור

שחרור התרופה מתממש בצורה של טבליות - 10 חתיכות בתוך צלחת התא. בתוך הקופסה יש 1 או 2 צלחות כאלה.

פרמקודינמיקה

לאנטיביוטיקה מתת -קבוצת הטטרציקלינים יש מגוון רחב של השפעות טיפוליות. יש להם השפעה על פלורה חיובית גרם - סטרפטוקוקים, קלוסטרידיה, סטפילוקוקים (גם אלה המייצרים פניצילינאז), ליסטריה עם פנאומוקוקים ומוטות אנתרקס.

E. Coli, Klebsiella, Gonococcus, Shigella with Bordetella, Salmonella ו- Enterobacteriaceae מבודדים מנציגי הצומח הגראם-שלילי, המתאימים להשפעת התרופה. בנוסף, התרופה פועלת על ריקטיות, ספירוכות עם לפטוספירוזיס וחיידקים הגורמים לפסיטקוזיס ולטרומה. [2]

טטרציקלין הידרוכלוריד אינו מראה פעילות או פועל בצורה חלשה ביותר כנגד שיניים, פרוטאוס, Pseudomonas aeruginosa, חיידקים עמידים לחומצה, רוב זני החיידקים Fragilis, וירוס השפעת, חצבת ופוליומיאליטיס, כמו גם חיידקים מיקוטיים.

קיימים נתונים על ההשפעה האנטי-כולרית של תרופות.

פרמקוקינטיקה

כאשר משתמשים בה דרך הפה, התרופה נספגת במהירות גבוהה בתוך מערכת העיכול (ב-75-77%). במקביל, מזון מפחית את הספיגה. התרופה מסונתזת היטב גם עם חלבון פלזמה.

התרופה מופצת במהירות גבוהה בתוך רוב הנוזלים, כולל מרה עם נפיחות pleural, מייסמת מנוזל סינוביאלי, והפרשות מסינוסים הפרנסאליים. מצטבר בתוך גידולים, טחול ותאי כבד, כמו גם שיניים; חוצה את השליה ומופרשת בחלב אם. מגיע לערכים טיפוליים לאחר 2-3 ימים.

הוא מופרש דרך הכליות בעזרת CF, כמו גם בצואה (דרך הכליות ויחד עם מרה - ב -60%); סינתזה עם חלבון בדם - 65%; תקופת מחצית החיים בתנאים רגילים היא 6-11 שעות, ובאנשים עם אנוריה-57-108 שעות.

בהפרעות בהפרשת הכליה, רמת הדם של הטטרציקלין עשויה לעלות.

מינון וניהול

התרופה נלקחת שעה אחת לפני או אחרי שעתיים לאחר הארוחה; יש ליטול טבליות עם מים רגילים.

גודל המנה ומשך המחזור הטיפולי נבחרים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בתמונת המחלה. הקורס צריך להימשך עוד 3 ימים לפחות לאחר שחלפו סימני הפתולוגיה.

יש לטפל בזיהומים מסוג זיהומיות הקשורים לפעולה של סטרפטוקוק β-המוליטי תוך 10 ימים לפחות.

גודל מנה יחיד 0.2 גרם (2 טבליות) שצולמו במרווחים של 6 שעות. במקרה של זיהום חמור ניתן להגדיל את המינון ל 0.5 גרם עם יישום במרווחים של 6 שעות. ניתן להשתמש לכל היותר ב -2000 מ"ג של התרופה ביום.

• בקשה לילדים

ניתן לרשום טטרציקלין הידרוכלוריד ברפואת ילדים רק לאנשים מעל גיל 12.

השתמש טטרציקלין הידרוכלוריד במהלך ההריון

התרופה אינה נקבעת במהלך ההריון; ניתן להשתמש אך ורק בנוכחות אינדיקציות חיוניות, הנקבעות על ידי הרופא המטפל.

אם אתה צריך לקחת תרופות במהלך הפטיטיס B, ההנקה מתבטלת במשך כל תקופת הטיפול.

התוויות נגד

בין התוויות נגד:

• חוסר סובלנות אישי חזק למרכיבי התרופה;
• SLE;
• מחלות באזור הכליות / הכבד, מלווה בפגיעה קשה בתפקוד;
• להשתמש בשילוב עם רטינול או רטינואידים.

תופעות לוואי טטרציקלין הידרוכלוריד

בדרך כלל, התרופה נסבלת ללא סיבוכים (כאשר ניתנת במנות המומלצות). תופעות הלוואי העיקריות:

• דלקת קרום הלב;
• בחילה, עצירות, אנורקסיה, זרוסטומיה, אי נוחות או כאבים באזור הבטן, צרבת, הקאות, גלוסטיס או סטומטיטיס;
• כיבים במערכת העיכול, דיספגיה, ושט, דלקת פרוקטיטיס, גסטריטיס, דיסביוזה במעיים, השפעה הפטוטוקסית, קוליטיס מסוג pseudomembranous ו סטפילוקוקל אנטרווליטיס;
• כאב קול וגרון צרוד;
• חוסר יציבות בהליכה, פוטופוביה, כאבי ראש וסחרחורת; שימוש ממושך גורם לעלייה ברמת ה- ICP (הקאות, שינויים בראייה, כאבי ראש ונפיחות בעצב הראייה), ליקוי שמיעה ואובדן ראייה חולף;
• טרומבוציטופניה או נויטרופניה, אאוזינופיליה, אנמיה המוליטית, אגרנולוציטוזיס ומחלת מושקוביץ ';
• נפריטיס, אי ספיקת כליות חריפה, אזוטמיה, דלקת הנרתיק והיפרקראטינינמיה;
• בצקת של קווינקה, TEN, פריחות מקולופופולריות, תסמינים אנפילקטואידים, היפרמיה אפידרמיס, רגישות לאור, אורטיקריה ואנפילקסיס;
• עווית הסימפונות.

מנת יתר

סימני הרעלה כוללים הקאות עם בחילה. השימוש במינונים גבוהים במיוחד של תרופות גורם להמטוריה וקריסטלוריה. חומרת תסמיני הלוואי שלעיל (למשל, ביטויים של חוסר סובלנות) עשויה להיות מוגברת.

לטטרציקלין הידרוכלוריד אין תרופה. מבצעים פעולות סימפטומטיות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מלחי Fe, חומרים שנבלעים של Zn, Ca, Mg, Al, ביסמוט (ביניהם ביסמות תת-סליצילט) ותרופות אחרות המכילות קטיונים אלה (זה כולל חומצות חומצה, משלשלים המכילים מגנזיום וסוכרלפט), Na-bicarbonate, colestipol עם cholestyramine ו kaolin- פקטין, בשילוב עם טטרציקלין, יוצרים כלטים (ללא פעילות). כמו כן, החיבור עם תרופות אלו מפחית את ספיגת הטטרציקלין.

לכן, יש צורך לנטוש את השימוש בתרופה עם התרופות המתוארות, דידנוזין (הרכב מכיל רכיבים נוספים המכילים Mg ו- Ca) וקווינאפריל (הרכב מכיל Mg קרבונט). אם יש צורך בשילוב כזה, יש להשתמש בטטרציקלין עם מרווח הזמן הארוך ביותר האפשרי (שעתיים לפני או אחרי 4-6 שעות לאחר הכנסת תרופות אלו).

סטרונטיום רנלט יכול להוביל לירידה בטטרציקלין בסרום, ולכן יש להימנע משילוב זה. במהלך הטיפול בטטרציקלין הידרוכלוריד, יש צורך להפסיק את השימוש בסטרונציום רנלט.

כאשר מנוהל יחד עם טטרציקלין, רמות הסרום של ליתיום ודיגוקסין עלולות לעלות.

כאשר משתמשים בו עם methysergide ו ergotamine, הסבירות של ergotism עולה.

כאנטיביוטיקה מסוג בקטריוסטטי, התרופה עלולה לשבש את ההשפעה החיידקית של אנטיביוטיקה אחרת (צפלוספורינים, פניצילינים ואנטיביוטיקה β-lactam). בשל כך, אין שימוש בשילוב זה.

השימוש המשולב בתרופות עם אריתרומיצין או אולאנדומיצין גורם לאפקט סינרגיסטי.

נוגדי קרישה עקיפים, כולל פנינדיון עם וורפרין ותרופות אנטי -טרומבוטיות.

טטרציקלין מסוגלת להעצים את פעילותן של תרופות אלו, להאט את התהליכים המטבוליים התוך -כביים שלהן ולהפחית את רמת הפרוטומבין בפלזמה - יש צורך לעקוב בקפידה אחר ערכי ה- PTV ובמידת הצורך להפחית את המינון של נוגדי קרישה.

שימוש ב- atovaquone מוביל לירידה בערכי הפלזמה שלה.

ניהול עם מטוקסיפלוראן יכול לגרום להשפעות נפרוטוקסיות (למשל, עלייה בקריאטינין בסרום וחנקן אוריאה) ובאי ספיקת כליות חריפה (לעיתים קטלנית).

כאשר הוא מנוהל עם methotrexate, הפעילות הרעילה שלו עשויה לעלות; בגלל זה, יש להשתמש בשילוב זה בזהירות. אם נדרש שילוב כזה, יש לעקוב כל הזמן אחר רמת הרעילות.

רטינואידים (isotretionin, acitretin ו- tretionin (טיפול באקנה)) עם רטינול יכולים להוביל לעלייה שפירה ב- ICP, ולכן לא ניתן להשתמש בהם עם טטרציקלין. כדי למנוע התפתחות של הפרעה זו במהלך טיפול באקנה עם רטינואידים, יש להקפיד על המרווח לאחר שימוש בטטרציקלין.

החדרת תרופה על רקע השימוש באמצעי מניעה הורמונליים גורמת להיחלשות השפעתם (תפיסה לא מתוכננת) ועלייה במספר הדימומים הפורצים. בגלל זה, במהלך תקופת השימוש בסמים ועוד 7 ימים מסיום מחזור הטיפול, יש להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים.

השימוש עם משתנים צריך להיעשות בזהירות, כמו בהתייבשות, הסיכוי לנפרוטוקסיות עולה.

בשילוב עם חומרים היפוגליקמיים (אינסולין ונגזרות סולפונילוריאה, כולל גליקלצייד עם גליבנקלאמיד), פעילותם האנטי -סוכרתית מועצמת.

Chymotrypsin מגביר את משך זרימת הדם ואת רמת הדם של טטרציקלין.

יש להשתמש בתרופה בזהירות בשילוב עם תרופות הפטוטוקסיות.

תרופות אנטיבקטריאליות, כולל טטרציקלין, מסוגלות להחליש את השפעת התרופה של BCG וחיסון הטיפוס הפה. בשל כך, אין לתת חיסונים במהלך תקופת השימוש באנטיביוטיקה.

במקרה של שימוש בתרופה עם מזון, מוצרי חלב וחלב, ספיגת הטטרציקלין נפגעת.

תנאי אחסון

יש לאחסן את הטטרציקלין הידרוכלוריד בטמפרטורה שלא תעלה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בטטרציקלין הידרוכלוריד בטווח של 36 חודשים מיום ייצור החומר הרפואי.

אנלוגים

אנלוגים של התרופה הם Tetracycline עם Polcortolone TS ו- Oletetrin עם משחה Tetracycline.