תסמונת טוניקת שרירים

תסמונת טוניקת שרירים היא בעיה חמורה של זמננו. תסמונת זו מרמזת על ירידה בטונוס השרירים. זה לא חוסר תרבות גופנית רגיל, אימון לא מספק של מערכת השרירים. זוהי פתולוגיה, שמהותה מצטמצמת לירידה הדרגתית בטונוס השרירים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, ברוב המקרים, הסיבה לירידה בטונוס השרירים היא ירידה בטונוס, המתרחשת כתוצאה מהפרעות בחלקים ההיקפיים. זה עשוי להיות הפרה של האוטומטיזם והכווצות של סיבי עצב, רקמת שריר (65% מהמקרים). ב-35% הנותרים של המקרים, הפתוגנזה מבוססת על הפרה של הפעילות של החלקים המתאימים במוח.

פתולוגיות מולדות נצפות ב-40% מהמקרים, נרכשות - ב-60% מהמקרים. הן ניתנות לטיפול ב-55% מהמקרים. במקרים אחרים, המחלה מתקדמת עד כדי נכות. ב-65% מהמקרים נצפית תסמונת כאב. ב-25% מהמקרים מצטרפת גם תסמונת עוויתית.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

גורם ל תסמונת טוניקת שרירים

ייתכנו סיבות רבות. ניתן לחלק אותן לשתי קבוצות - מולדות ונרכשות. פתולוגיות מולדות נקבעות גנטית. מדובר בסטיות בגנוטיפ שעוברות מדור לדור וגורמות לירידה מולדת בטונוס.

באשר לפתולוגיות נרכשות, זה יכול להיות טראומה, נזק לשרירים, קרומים, עור. לעתים קרובות הסיבה היא היפותרמיה, הפרעות עצבים. ירידה בטונוס עשויה להיגרם עקב הפרה של המצב התקין של השרירים, הפרה של הולכה עצבית, או הפרה של התפקוד התקין של קליפת המוח ואזורים מקבילים אחרים במוח האחראים על תנועה, הפרה של הולכה רקמתית.

הסיבה עשויה להיות זיהום של המוח ומסלולי ההולכה, כולל נוירוסיפיליס, דלקת קרום המוח, שבה המוח מושפע מטרפונמה חיוורת, מנינגוקוקים. תהליך דלקתי עלול להתפתח.

[ 9 ], [ 10 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים עם פגיעה משמעותית בוויסות העצבים וההורמונלי, עם טונוס שרירים מופחת ועם פעילות מוטורית תקינה לקויה (לקראת ירידה). הסיכון עולה משמעותית גם בקרב אנשים הסובלים מפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד, הפרעות במערכת העצבים והנפש. הסיכון עולה בקרב אנשים הנוטים להשמנה, עם הפרעות מטבוליות ועם הפרעות בטונוס כלי הדם. אנשים הסובלים מחוסר ויטמינים, מחסור במינרלים וחשופים לעתים קרובות לשיכרות נמצאים גם הם בסיכון.

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על הפרה של טונוס שרירים, ויסות עצבי, מוליכות של רקמת העצבים, כמו גם התכווצות של סיבי שריר. ראוי גם לציין שלעתים קרובות הפתוגנזה קשורה להפרעות בחלקים הרגולטוריים של המוח, שבהן מופרעת היווצרות או הולכה תקינה של דחפים עצביים מהאזורים המתאימים במוח לאזורים הנשלטים, המבצעים את הפעולה הישירה.

[ 11 ], [ 12 ]

תסמינים תסמונת טוניקת שרירים

ביטויים מוקדמים כוללים קושי בתנועה. שרירים מאבדים טונוס: הם עשויים להיות רכים יותר, נפולים, וכתוצאה מכך, הם אינם מסוגלים לפעילות התכווצות. כל זה מגביל תנועות, מה שהופך אותן לפחות מבוקרות ולא מתואמות. זה בולט במיוחד במקרה של טונוס גפיים לקוי: לא ניתן להרים או להזיז יד או רגל. התקדמות נוספת של המחלה עלולה לגרום לנכות.

קרא עוד על התסמינים, הצורות והשלבים של תסמונת טוניקת שרירים במאמר זה.

סיבוכים ותוצאות

ישנן השלכות רבות ושונות. בהיעדר טיפול הולם, תסמונת השרירים-טוניק תמיד מתקדמת ומסתיימת בשיתוק, נכות. אם מטפלים ומקיימים את כל המלצות הרופא, מנהלים אורח חיים פעיל ונוקטים בגישה מקיפה לטיפול, החלמה מלאה אפשרית.

[ 13 ], [ 14 ]

אבחון תסמונת טוניקת שרירים

בסיס האבחון הוא קביעת מצב השרירים, טונוסם ותגובתם. נבדקת גם מידת העצבנות והמוליכות של מערכת העצבים. אם מופיעים תסמינים כלשהם שיכולים להצביע באופן ישיר או עקיף על ירידה בטונוס השרירים, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. זה יכול להיות מנתח, טראומטולוג, ורטברולוג.

במקרים קיצוניים, מטפל יכול לסייע, אשר יפנה למומחים הנדרשים ויקבע בדיקה. נעשה שימוש בשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. מקום חשוב ניתן לאבחון דיפרנציאלי. כמו כן, נבדקים הרפלקסים העיקריים, מתבצעת בדיקה, נעשה שימוש בשיטות מחקר קליניות, כגון מישוש, כלי הקשה, האזנה. בדיקות פונקציונליות יכולות לספק מידע חשוב.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

בדיקות

בדיקות המעבדה הנפוצות ביותר הן בדיקות דם ושתן קליניות. אפילו בדיקות צואה יכולות להיות אינפורמטיביות. במקרים מסוימים, אם יש חשד לפגיעה בחוט השדרה או להתפתחות זיהום בנוזל השדרה, ייתכן שיידרש בדיקת נוזל שדרה. הדגימה נאספת באמצעות ניקור (בדרך כלל מותני).

אם יש חשד לזיהום חיידקי, מבוצעים מחקר בקטריולוגי ומיקרוביולוגי (תרבית), ניתוח מיקרוביוצנוזיס, דיסבקטריוזיס ובדיקות מיקרוביולוגיות. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו מחקרים לקביעת סמני גידול, כמו גם גורמים של תהליך דלקתי, ראומטי ותוקפנות אוטואימונית. אם יש חשד לזיהום ויראלי או טפילי, מבוצע מחקר מיקולוגי, מיקרוביולוגי או וירולוגי.

[ 18 ], [ 19 ]

אבחון אינסטרומנטלי

השיטות האינסטרומנטליות העיקריות בהן נעשה שימוש הן בדיקת אולטרסאונד, שיטות רנטגן, אלקטרומיוגרפיה, המאפשרת רישום עוצמת ועוצמת התכווצויות השרירים. נעשה שימוש גם בשיטות אלקטרונאורוגרפיה וסומנוגרפיה, המאפשרות לקבוע את הפעילות החשמלית של מערכת העצבים. אלקטרואנצפלוגרם מאפשר רישום הפעילות החשמלית של המוח.

אבחון דיפרנציאלי

היא מבוססת על אבחנה מבדלת, שמהותה היא הצורך להבדיל בין סימנים של מחלות ותסמונות דומות. לכן, ראשית כל, חשוב להבדיל בין הפרעות במערכת העצבים לבין הפרעות בפעילות ובעצבנות של סיבי השריר. כמו כן, הפתולוגיה עשויה להתבסס על ירידה נפוצה בטונוס השרירים. לאחר מכן יש צורך להבדיל בין הפתולוגיה של הולכת העצבים והשרירים לבין הפרעות אופייניות של המוח ואזוריו האינדיבידואליים. חשוב גם להבדיל תסמונת זו ממחלות אחרות בעלות ביטויים דומים.

אנצפלופתיה דיסק-סירקולטורית

פתולוגיה זו קשורה להפרעות בפעילות החשמלית של המוח, הגורמות להפרעות בתהליכים במחזור הדם, בעיקר במחזור הדם במוח. מהות התהליכים היא בערך כדלקמן: ראשית, הדחף נתפס על ידי קולטנים, לאחר מכן הוא מועבר למוח דרך סיבי עצב מביאים. אם מתפתחת אנצפלופתיה, ישנה הפרעה בפעילות מחלקות המוח האחראיות על עיבוד המידע המתקבל, וגם תהליכי זרימת הדם מופרעים. כתוצאה מכך, דחף עצבי מוחלש או מעוות מועבר דרך מסלולים מביאים, מה שגורם להפרעה בטונוס השרירים.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

מיאסטניה

זוהי פתולוגיה גנטית הנגרמת על ידי הפרעות גנטיות במבנה ובתפקוד של השרירים, כמו גם בטונוס שלהם. מאפיין אופייני של מיאסטניה הוא ירידה הדרגתית בטונוס השרירים, המבוססת על ניוון של סיבי שריר, ירידה ברזרבות חומרי הזנה בתא וברקמות. זה מלווה לא רק בירידה בטונוס, אלא גם בתסמונת כאב, התכווצויות ועוויתות.

תסמונת מיופשיאלית

הפתוגנזה מבוססת על הפרה של טונוס שרירים ומצב תפקודי תקין של הפאשיה (מעטפת רקמת החיבור המקיפה את השריר). לרוב, תסמונת מיופאציאלית היא תוצאה של פציעה או דלקת. זה די נפוץ אצל ספורטאים ששריריהם נתונים ללחץ פיזי מוגבר. זה נצפה לעתים קרובות עם תנועות פתאומיות, עומס יתר של מערכת השרירים.

ספונדילוארתרוזיס

ספונדילוארתרוזיס היא הפרעה ניוונית-דיסטרופית בעלת אופי פוליאטיולוגי. הפתוגנזה של ספונדילוארתרוזיס מבוססת על הפגיעה הראשונית של הסחוס המפרקי. לאחר מכן, השכבות התת-סחוסיות והמטאפיזיאליות של העצם מעורבות בתהליך הפתולוגי. התקדמות נוספת של המחלה מלווה בנזק לקרום הסינוביאלי, לרצועות ולשרירים. במקרה זה, ישנם סימנים ברורים של היווצרות אוסטאופיטים, ומופיעה תסמונת כאב, תנועות במפרק מוגבלות בחדות. זה מסתיים באובדן ניידות המפרק.

ניוון שרירים

מאופיין בתהליכים דיסטרופיים במערכת השרירים, בהם יש ירידה בכמות החומרים המזינים ברקמת השריר, מה שגורם להפרה של הטרופיזם. בהתאם לכך, השריר אינו מקבל את הכמות הנדרשת של חומרים מזינים, חמצן ותוצרים מטבוליים ופחמן דו-חמצני נשמר. הרעלת רקמת השריר עולה, עתודות החומרים המזינים והחמצן ממשיכות להתדלדל. עם ניוון שרירים, מתרחש בהדרגה פירוק של המרכיבים המבניים העיקריים של סיבי השריר, השריר נהרס, פעילותו התפקודית פוחתת. התהליך הוא בדרך כלל בלתי הפיך.

יַחַס תסמונת טוניקת שרירים

כיצד להקל על תסמונת טוניקת שרירים? הדרך היעילה ביותר להקל על תסמונת זו היא באמצעות עיסוי. עיסוי מבוסס על עבודת שרירים זהירה שמטרתה להרפות אזורים מתוחים ולהגביר את הטונוס של אזורים רגועים ואטוניים. חשוב לעקוב אחר רצף העיסוי: ראשית, מבוצעות טכניקות ליטוף קלות. לאחר מכן עוברים לטכניקות לחיצה נוקשות יותר, ולאחר מכן שפשוף, המאפשר לחמם את השרירים היטב ולהכין אותם להליכים נוספים - לישה. הלישה נחשבת להליך העיסוי העיקרי, המאפשר לאמן את השרירים בצורה הטובה ביותר, ללוש אותם. הלישה צריכה להימשך בממוצע 15 דקות. לאחר מכן, יש להאט את הקצב, ואז לחזור ללחיצה, ואז - לליטוף קל עם טכניקות רטט. בשלב זה, ניתן להשתמש באלמנטים של התעמלות אקטיבית-פסיבית. יש לעבוד על האזור עם טונוס מופחת, כמו גם על האזורים הסמוכים.

קראו על שיטות נוספות לטיפול בתסמונת טוניקת שרירים במאמר זה.

מְנִיעָה

מניעה מבוססת על רמת פעילות גופנית מספקת - זהו אמצעי המניעה העיקרי והבסיסי. חשוב גם לאכול נכון, לכלול את כמות הוויטמינים והמינרלים הנדרשת בתזונה, לעבור בדיקות מונעות באופן קבוע, ובמידת הצורך לקבל טיפול בזמן. בנוסף, אם יש נטייה להפרעות טונוס מולדות, שנקבעו גנטית, חשוב לעבור סקר גנטי וייעוץ רפואי וביולוגי נוסף.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

תַחֲזִית

קשה לומר בוודאות. רק רופא יכול לעשות זאת, מכיוון שחשוב לדעת את סיבת הפתולוגיה. לדוגמה, אם הסיבה הייתה הפרה של תזונת השרירים, מספיק לבחור ויטמינים, לשנות את התזונה, לבחור את משטר התנועה הנכון, והטונוס ישוחזר מעצמו. ישנם מקרים, למשל, עם אנומליה גנטית מולדת, כאשר הטיפול אינו מביא תוצאות. אז אפשר לצפות לנכות.

תסמונת טוניקת שרירים והצבא

בדרך כלל, ההחלטה על התאמתה לשירות צבאי מתקבלת על ידי ועדה. בדרך כלל, צעיר מוכרז כ"לא כשיר" לשירות צבאי, שכן תסמונת השרירים-טוניק הבולטת אינה מאפשרת לו לבצע את התרגילים הגופניים הנדרשים. עם זאת, כל מקרה נבחן באופן פרטני לחלוטין. הכל תלוי בחומרת המחלה, בחומרתה ובמאפייני מהלךה. ישנם מקרים בהם אנשים עם פתולוגיות כאלה נקראו לשירות צבאי.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]