המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תסמונת הדחיסה של רקמת הריאה
סקירה אחרונה: 29.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
תסמונת דחיסה ריאתי הוא אחד הביטויים הבולטים ביותר של מחלות ריאות. המהות שלה מורכבת ירידה משמעותית או היעלמות מוחלטת של אווריריות של רקמת הריאה באזור פחות או יותר נפוץ (קטע, פרופורציה, בו זמנית מספר חלקים). מוקדי דחיסה שונים בלוקליזציה (אזורים נמוכים יותר, שיאים של הריאות, האונה התיכונה וכו '), שגם להם ערך דיפרנציאלי; במיוחד להקצות לוקליזציה subpleural של מרכז צפיפות עם מעורבות של סדינים צפצופים הקרביים וידידותית, אשר מלווה על ידי הוספת סימנים של תסמונת pleural. התפתחות דחיסה יכולה להתרחש די מהר ( דלקת ריאות חריפה, אוטם ריאות ) או בהדרגה ( נפיחות, אטלקציה ).
להבחין בין מספר סוגים חותמים ריאתי: הסתננות (מוקד דלקת ריאות) כדי לבודד נוטה להירקב הסתננות שחוף caseous; אוטם ריאתי עקב תסחיף או פקק בכלי דם מקומי; חסימתית (מגזרי או חלק) ו תמט ריאות דחיסה (spadenie, קריסת ריאה) ו hypoventilation; תמט הריאות הוא hypoventilation אונה אחת באמצע בשל חֲסִימָה של הסמפונות האונה האמצעית (בלוטות לימפה bronchopulmonary, רקמה סיבית), אשר ידוע, והוא בדרך כלל לא באופן מלא נתח מאוורר - תסמונת האונה האמצעית; נפיחות של הריאה; אי ספיקת לב.
ביטויים סובייקטיביים של תסמונת צפיפות ריאות שונים בהתאם לאופי של דחיסה נחשבים כאשר מתארים את המחלות הרלוונטיות.
תכונה משותפת של קלילות ירידה אובייקטיבית בפיתוח מקביל איטום חלק של רקמת הריאה היא אסימטריה של החזה, הוא זוהה על ידי בדיקה ו מישוש.
ללא קשר לאופי של תסמונת זו במיקום חותם משטח מרכז גדול ניתן לאתר ומנופחים צברו בבית הנשימה של האזור הזה של החזה (ורק כאשר הכחשה אפשרית תמט ריאות גדולה חסימתית של זה), בקול רועד מוגבר. כלי קשה נקבע הקהיה (או קהות מוחלטת) באזור האיטום, ו בנוכחות חודרת (דלקת ריאות), בשלב הראשוני ובמהלך הספיג כאשר alveoli חלקית ללא exudate ו הסמפונות ניקוז לשמור patency מלא (ולכן מכילים אוויר), הקהיה הוא משולב עם צל טמפאני של כלי הקשה. כלי הקשה באותו גוון הטמטום-תוף ציינו בשלב הראשוני של תמט ריאות, כשיש את alveoli יותר אוויר שמר עם הסמפונות ההודעה המובילה. בעתיד, עם ספיגת אוויר מלאה מופיע צליל הקשה משעמם. מעל צומת הגידול גם מצביע צליל הקשה בוטה.
אֲזִינָה לחדור לאזור בשלבים הראשונים והאחרונים של exudate הדלקתית alveoli שבו הם ליישר מספיק הודאה של אוויר והאזין נחלש נשימה שַׁלפּוּחִי ו נֶפֶץ. בעיצומו של דלקת ריאות עקב מילוי של alveoli עם הסימפונות נשימה exudate שַׁלפּוּחִי נעלמת ומוחלפת. אותו דפוס ouscultatory הוא ציין עם אוטם ריאה. בכל תמט ריאות ב (hypoventilation) השלב הראשוני כאשר פג אזור מתרחש אפילו אוורור המכתשית קטן, יש היחלשות של נשימה שַׁלפּוּחִי. ואז, לאחר מוצץ אוויר במקרה של תמט ריאות דחיסה (דחיסת ריאות של הנוזל או הגז מחוץ חלל פלאורלי, נפיחות בבית סרעפת מעמדו רמה) והאזין נשימת סימפונות הנותרות סביר לביצוע סימפונות הסמפונות נושם אוויר, אשר משתרע על הפריפריה של הריאה קפוץ חלק האטום. כאשר תמט ריאות חסימתית (ירידה וכתוצאה מכך לומן הסמפונות גידול endobronchial, גופים זרים, דחיסה של מחוץ שלה) בשלב של חסימה המוחלטת של אזור הסימפונות והמחניק ללא נשימה לא והאזינה. נשימה גם לא יישמע על האתר הגידול. ברונכופוניה עם כל סוגי החותמות חוזרת על הדפוסים שנחשפו על ידי ההגדרה של ריצוד קולי.
עם הזעקה מעל החדירה ממוקמת plepletal הגידול, כמו גם עם אוטם ריאות, רעש החיכוך pleural נקבע.
מאז לעתים קרובות עם וריאציות שונות של צפיפות המעורבים בתהליך הסימפונות, ניתן לזהות rales רטוב varicolored. ערך אבחון מסוים יש אֲזִינָה בועה בסדר הביעה צפצופים, המעידה על הנוכחות של הסמפונות הקטנים מסביב לאזור הפלש, הגברת תנודות קול המתרחשים הסמפונות.
עם אי ספיקת לב, אווריריות הרקמה הריאות פוחתת, בעיקר בחלקים התחתונים של הריאות משני הצדדים, אשר קשורה עם קיפאון של דם במעגל קטן של מחזור. זה מלווה קיצור של קול וכלי קשה, לפעמים עם גוון תוף, מופחת ריאות קצה תחתון של הטיולים, היחלשות נשימת שַׁלפּוּחִי, ההופעה הרטוב דק צפצופים, לפעמים נֶפֶץ.