תסמונת באר-ליאז '

המחלה המתרחשת על הקרקע של דחיסה של קצות העצבים הממוקם סביב עורק החוליה נקרא תסמונת באר-ליאז '. בפעם הראשונה תוארה הפתולוגיה במאה האחרונה: באותו זמן היא נקראה "מיגרנה צווארית", שכן אחד הסימפטומים העיקריים של המחלה הוא כאב חד צדדי בסוג המיגרנה.

גורם ל תסמונת באר-ליאז '

הגורמים למחלה נחשבים לזיהום של חוליות 1-3 של אזור צוואר הרחם, מה שמוביל להעברת קצות רעילים של העצבים בעמוד השדרה. כתוצאה מכך, זרימת הדם זרימת הלימפה מוטרדים באזור זה.

כתוצאה מתהליכים פתולוגיים לעיל, נפיחות הרקמות נוצר, אשר מגביר עוד יותר את דחיסת העצבים. במקביל, העורק השדרה הוא דחוס, מה שמוביל להחמרה של זרימת צוואר הרחם ואת המוח.

Common גורם לתסמונת Leu-Barre, תהליכים דלקתיים נחשבים במעטפת תת-עכבישי, לימפה נפוחות צמתים באזור צוואר הרחם, טרשת עורקים בעורקים או דחיסה של העורק השדרה.

[1]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התסמונת מורכבת, בנוסף לדחיסה של קצות העצבים בעמוד השדרה, במעורבות של מערכת העצבים האוטונומית הקשורה בעצבים הצוואר השני והשלישי לתהליך הפתולוגי. כתוצאה מכך, גרעון מתמשך של המחזור האזורי הוא הוקם, הן באזור הפגוע והן את עצבי הגולגולת באזור הגשר והמוח הקטן.

[2], [3]

תסמינים תסמונת באר-ליאז '

הסימנים הראשונים של התסמונת הם ספציפיים למדי מייצגים כאב מתמיד בראש, לעתים קרובות אופי פועם. הכאב מתואם בצוואר ובכתף, ולפעמים אוחז בחלק האחורי של הראש. במקרים רבים, מצב זה קשור למיגרנה נפוצה, מה שמסביר את השם הממושך של תסמונת Barre-Liège - "מיגרנה צווארית".

גרסאות קליניות של התסמונת ניתן לחלק לשלבים:

• השלב הפונקציונלי מלווה בכאב ראש עם תסמינים אוטונומיים, כולל תפקוד לקולובסטיבולולר ויזואלי. זה בא לידי ביטוי על ידי סחרחורת פרוקסימלית (חוסר יציבות), אובדן שמיעה, מראה של "זבובים" לפני העיניים, תחושה של גוף זר בעיניים.
• השלב האורגני מאופיין בהופעת סימנים של הפרעה חולפת והמודינמית:
  • סחרחורת, הפרעות בעיכול, התקפי בחילות;
  • התקפי איסכמי עם תנועות הראש, אשר נמשך עד 10 דקות.

טפסים

על פי תסמינים קליניים, ניתן גם לזהות סוגים מסוימים של תסמונת Barre-Liège.

• התסמונת הסימפתטית של prehospital של Barre-Lieu ממשיכה עם כאבים בצוואר ובצוואר, אשר יכול לתת לאזור חזיתית. הכאב מתגבר בבוקר לאחר התעוררות (תחושה של "כרית לא נוחה"), לאחר הליכה ארוכה, נסיעות, מאמץ פיזי. אופי הכאב פועם, עקצוץ. לעתים קרובות המצב הוא מחמיר על ידי הפרעות חזותית וסטיבולרי.
• Bazillar מיגרנה היא תוצאה של לא סחיטה, אבל עווית של עורק השדרה, אשר באה לידי ביטוי על ידי כאב ראש פתאומי התקף עם הקאות, סחרחורת לאחר התעלפות.
• תופעות של תסמונת vestibulohohlearnogo הן:
  • רעש באוזניים;
  • לשנות את עוצמת הכאב בעת העברת הראש;
  • הידרדרות תפיסת הדיבור השקט;
  • סחרחורת.
• תסמונת העין, מלכתחילה, מאופיינת על ידי פגיעה בתפקוד הראייה (הבהוב, אובדן שדה הראייה, תפיסת ראייה לקויה). בנוסף, ישנם סימנים של דלקת של הלחמית, כגון דמעות, אדמומיות של העיניים.
• תסמונת צמחית מתרחשת בשילוב עם תסמונות אחרות. הוא מאופיין בתחושות של ירידה בטמפרטורה, הזעה, הפרעות שינה ונרדם, גילויים עור.
• תסמונת של התקפות איסכמי חולף לידי ביטוי בהפרעות התקפי כגון בחילות, הפרעות התודעה ודיבור, הבליעה, כפל ראייה.
• תסמונת סינקופלית-חולית היא הפרעה במחזור הדם הפתאומי שמשפיעה על תפקוד מערכת העצבים האוטונומית. אחת התכונות האופייניות - חולשה קצרה עם תנועה חדה.
• התסמונת של התקפות טיפה אפיזודי קשורה להחמרה של זרימת הדם בחצי הכדור הזנב, שהסימפטום שלו הוא שיתוק לא מתמשך של הידיים והרגליים לאחר שהראש נזרק לאחור.

[4], [5]

סיבוכים ותוצאות

אם מחלה כגון תסמונת Barre-Liège אינה מגיבה לטיפול או לא אנאלפבית, התוצאות השליליות הבאות יכולות להתרחש:

• הפרעה במחזור הדם באזורים מסוימים במוח. סיבוך זה הראשון מתבטא בהתקפה איסכמית זמנית, אשר לאחר מכן נכנס לשבץ עם כל הידרדרות במצב.
• התעלפות, הפרעות תיאום, אובדן יעילות וחוסר יכולת לשרת את עצמך. כתוצאה מכך - נכות.

[6], [7],

אבחון תסמונת באר-ליאז '

האבחון מתבסס בדרך כלל על מידע שהרופא מקבל, בהתבסס על תלונות של מטופלים ועל בדיקה נוירולוגית חיצונית. לעתים קרובות הרופא מגלה את המתח של שרירי הצוואר, בעיות בתנועות הראש, כאב בעת לחיצה על החוליות צוואר הרחם הראשון והשני.

בנוסף לאמור לעיל, ניתן לבצע פעילויות אבחון אחרות.

• אינסטרומנטלי
  • קרני X- הקרנה תחזיות שונות מאפשרת לזהות חריגות במפרק אטלנטו-עורקים, כמו גם גורמים אחרים המעוררים דחיסה של עורק החוליות;
  • שיטת דופלרוגרפיה - מאפשרת להעריך את מידת ההידרדרות באספקת הדם של כלי הדם;
  • MRI של המוח - עוזר לקבוע את הגורם של איסכמיה בדיוק למקם את המקום של דחיסה כלי הדם.

ניתוחי דם או שתן (בדיקות מעבדה) עם תסמונת באר-ליאז 'אינפורמטיביים בצורה גרועה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם מיגרנה נפוצה , תסמונת מנייר ו osteochondrosis צוואר הרחם.

[8], [9], [10], [11],

יַחַס תסמונת באר-ליאז '

הטיפול בתסמונת Barre-Liège אינו יכול להיות חד-צדדי. התכנית הטיפולית המורכבת ממונה בהתחשב בגילו של המטופל, במידת המחלה ובמאפייניו האישיים של המטופל.

כדי למנוע התפתחות של איסכמיה, אמצעים רפואיים מכוונים תחילה לחיסול דחיסה הפרעות במחזור הדם.

בהתבסס על תוצאות האבחון, הרופא יכול להגדיר משטר טיפול באמצעות מספר שיטות שונות.

תרופות נקבעו כדי לחסל את הגורם של תסמונת Barre-Liège ולהקל על מצבו של המטופל. בדרך כלל מרשם משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים, כמו גם תרופות המשפרות את אספקת הדם למוח.

	מינון	תופעות לוואי	הוראות מיוחדות
Ketorol	קח 10 מ"ג עד 4 פעמים ביום. משך קבלת הפנים - לא יותר מ 5 ימים.	שלשולים, גסטריטיס וכיב בקיבה, כאבים בכליות, אובדן שמיעה, טינטון, לחץ דם מוגבר, אנמיה.	לא ניתן לטפל בילדים מתחת לגיל 16.
שייכלל	קח 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום, אך לא יותר מ -5 ימים ברציפות.	תופעות אלרגיות, תפקוד כלייתי לקוי, מכתים את השתן בלחץ דם ורוד, מוריד.	אין להשתמש במחלות של הכליות, תחת לחץ מופחת, וגם לטיפול בחולים עם אלכוהוליזם כרוני.
מובאליס	הקצאת מינון של עד 15 מ"ג ליום.	אנמיה, כאבי בטן, הפרעות בעיכול, אי נוחות באתר ההזרקה.	אין להשתמש יחד עם תרופות נוגדות דלקת אחרות שאינן סטרואידים.
Zinnarizin	קח אחרי הארוחות, 2 טבליות שלוש פעמים ביום.	עייפות, רעד בין הידיים והרגליים, הצמא, הפרעות בעיכול, הזעה מוגברת, פריחות על העור.	במשך משך הטיפול יש להשליך משתיית אלכוהול.

חשוב גם להשתמש בתרופות המשפרות את תהליכי האנרגיה במוח, וגם להקל על הסימפטומים. לשם כך, נהוג לקבוע סוכנים cholinergic (למשל, gliatilin), מרגיעים בשריר (midol), סוכנים antimigrenous.

קרא גם:

• קרמים לכאב
• משחות אפקטיביות לכאב בצוואר

הויטמינים בתסמונת באר-ליאז 'ממלאים תפקיד מיוחד. אין זה סוד כי רבים ויטמין ההכנות לייצב את מערכת העצבים ולמנוע מתח. יתר על כן, הקבוצה ויטמין B יכול לנרמל את רמות הסרוטונין בגוף.

• תיאמין - במידה מסוימת, הרדמה, משפר את זרימת הדם, מבטלת כאב ראש ועצבנות מוגברת.
• Riboflavin - מקטין את התדירות ואת החוזק של מיגרנה. זה הוכח על ידי ניסיון כי רק ויטמין זה יכול להפחית את מספר ההתקפים על ידי כ 35%.
• חומצה ניקוטינית - מקלה על עבודתה של מערכת העצבים, מקדמת כלי דם, המסייעת לביטוי התסמונת.
• Pyridoxine - הוא מעורב בויסות פעילות המוח, בחלקו נוגדי דיכאון.
• Cyanocobalamin - תומך בעבודה של מערכת העצבים כולה.

בנוסף לויטמינים, תפקוד תקין של מערכת העצבים ונורמליזציה של טון כלי הדם דורשים מגנזיום. הפעולות העיקריות של מגנזיום - הוא שיפור של תהליכים מטבוליים במוח, vasodilation, הגנה מפני מתח, וכו '

עדיף לבחור תכשירים מורכבים ויטמין המכילים את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים, כפי שהם משלימים זה את זה, אשר מספק השפעה מצטברת מתמשכת.

הטיפול הפיסיותרפי בתסמונת Barre-Liège כולל:

• שימוש בצווארון מיוחד של שאנץ, אשר מקטין את העומס מן עמוד השדרה, או ליתר דיוק, מאזור צוואר הרחם. הצווארון הוא בגודל בודד;
• דיקור ורפלקסותרפיה מסייעת להפחית את הכאב, לסלק סחרחורת, להרגיע את המטופל;
• בנוסף, מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, טיפול דיאדינמי (זרמי ברנרד), תרפיה מינית נקבעו.

הומיאופתיה נקבעת רק לאחר קביעת הגורמים המדויקים של תסמונת Barre-Liège. רק במקרה זה אנו יכולים לצפות תועלת משמעותית מן התרופות.

עם כאב מתמיד, מומלץ להשתמש דילול C6-C12. תרופות לקחת את כמות 6 עד 8 גרגירים עד 3 פעמים ביום. משך הכניסה - עד שהמצב ישתפר.

• ארניקה - מסייע בלחיצה על כאב, טראומה מוחית, וכן כאב, בהתאם למצב הראש או המצב הרגשי.
• Bryonia - מתאים לחולים עם כאבים פועמים ומפרכסים, אשר מלווים התקפי הקאות ו הפרעות בעיכול.
• חומילה - משמש כדי להקל על המצב אצל חולים רגישים במיוחד לכל כאב.
• Kokkulyus - יכול להיות prescribed לכאב באזור העורפית, אשר משולבים עם סחרחורת והפרעות שינה.
• וראטרום - יהיה יעיל עבור כאבים מלווה אובדן הכרה, זיעה, במיוחד כאשר הראש או הגוף מוטה הקדמי.

הרופא-הומיאופת יכול למנות ואמצעים אחרים שאינם נמצאים ברשימה המוצעת על ידינו. העובדה היא ההכנות הומיאופתיות משמשים תמיד על פי אינדיקציות בודדות, וחוץ מזה, הם יכולים להיות גם תכונות מרפא ומניעה.

טיפול תפעולי עם תסמונת Barre-Liège משמש רק אם יש לחץ משמעותי על כלי הדם, והטיפול השמרני אינו מביא את ההשפעה הצפויה. לחץ דם יכול להתרחש עקב דחיסה על ידי osteophytes, או neoplasm פתולוגי. בהתאם לסיבה של מצב זה, או את osteophyte מוסר או את הגידול הוא resected.

ניתן גם לבצע סימפטקטומיה - התערבות ניתוחית כדי להסיר אזור מסוים של המחלקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית.

טיפול אלטרנטיבי

שיטות חלופיות שניתן להשתמש בהם כדי להקל על המצב עם תסמונת Barre-Liège הם די מגוונים. לדוגמה, אתה יכול להמליץ על המתכונים הבאים של רפואה אלטרנטיבית, נבדק בזמן:

• החל דחוסים חמים על החלק האחורי של הראש והצוואר.
• בכל בוקר, תרגלו מקלחת ניגודיות.
• במהלך התקפה, לשתות תה חם עם לימון.
• לעשות עיסוי עצמי של ראש עם שתי ידיים, בכיוון של עורף עד מקדשים.
• במהלך התקפה, שאפו את תערובת האלכוהול מפתרון של אמוניה ואלכוהול קמפור.
• החל מדחס מבצלים מגורדים גולמיים כדי occiput.

טיפול מרפא משלים בדרך כלל טיפול מסורתי. לשפר את מצבו של המטופל יכול להיות, באמצעות וריאנטים כאלה של מתכונים:

• הכן עירוי מנטה של 250 מ"ל של מים רותחים 1 כפית מלאה של עלי מנטה מיובשים. התעקש 20 דקות. לשתות 1/3 כוס שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.
• קח את הדשא lumbago (2 כפית), יוצקים 250 מ"ל של מים חמים להתעקש על הלילה. בבוקר, לסנן ולשתות קצת לאורך כל היום.
• הכן עירוי של פרחים אלברברי - 250 מ"ל של מים רותחים לכל 1 כף. L. פרחים. התעקש 30 דקות, לסנן. לשתות עירוי עם דבש, 50-75 מ"ל שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.

[12], [13],

מְנִיעָה

כדי למנוע את הופעתה של תסמונת באר-ליאז ', מומלץ לשמור על בריאות עמוד השדרה, משום שהיעדר ליקויים מצדו של עמוד השדרה מבטיח למעשה שהמחלה לא תופיע.

זה שימושי כדי לבצע תרגילים כדי לחזק את השרירים של הגב, מנסה לשמור על יציבה נכונה, להימנע בחזרה טראומה ולאכול באופן מלא.

מזון לא צריך להכיל כמות גדולה של מלח, ואת יתרת חלבונים, שומנים ופחמימות צריך להישמר גבוה ככל האפשר. חשוב הוא גם נוכחות המזון של מספר מספיק של ויטמינים ומינרלים. כל ההמלצות הללו יעזרו לשמור על בריאותם של הדיסקים הבין-חולייתיים ועל כל עמוד השדרה כולו.

[14], [15], [16]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של תסמונת Barre-Liège תלויה במידת ובדחיסה של עורק החוליות, וגם בקנה מידה של הטיפול הרפואי הניתן.

עם התפתחות שלילית ביותר של האירוע, החולה עלול להיות מושבת.

הקושי הוא לעתים קרובות כי תסמונת Barre-Liège אינו מוכר במועד. לפעמים זמן יקר אבוד, וסיבוכים לא רצויים יכולים להתפתח. לכן, חשוב מאוד ליצור קשר עם הרופאים בזמן, לעבור את כל השלבים שנקבעו הטיפול.