תחושת רעש וגודש באוזן ללא כאב: כיצד לטפל?

כאבי אוזניים יכולים להיות חזקים מאוד ולגרום להרבה רגעים לא נעימים עבור אדם. גודש באוזניים ללא כאב הוא לא פחות רע, כי הוא נותן תחושות לא נעימות לחלוטין, כבדות ורעשים בראש, מעוות את התפיסה של צלילים מוכרים ללא היכר. לפעמים שומעים צלצול באוזן, והקול שלך נשמע מוזר. אי נוחות מיוחדת מתרחשת כאשר שתי האוזניים מעורבות בתהליך הפתולוגי. מה יכול לגרום לכך?

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הסטטיסטיקות על גודש באוזניים הן נרחבות מאוד, בהתחשב במספר האנשים הנוסעים במטוסים, צוללים למעמקי מים וחשופים לפגיעות ראש ואף. הוסיפו לכך נזלת עונתית, הצטננות ומחלות זיהומיות, ומקרים של יתר לחץ דם, ונוכל לדבר על צבא של מיליונים שחוו תסמין לא נעים שכזה.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

גורם ל סתימת אוזניים ללא כאב

הסיבות לגודש באוזניים ללא כאב הן כדלקמן:

• פקקי גופרית;
• דלקת של צינור האוסטאכיוס (השמיעתי) המחבר את האוזן התיכונה עם הלוע (דלקת באוזן התחתונה);
• מחיצת אף סוטה;
• גוף זר שנכנס לאוזן;
• נזלת וסינוסיטיס;
• מים באוזן;
• הפרש לחץ אטמוספרי;
• ניידות לקויה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
• תסמונת מנייר;
• גידול במוח או בעצב השמיעה;
• פעולתם של רכיבים בודדים של תכשירים רפואיים.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון כוללים לחץ דם גבוה, שינויים הורמונליים עקב הריון או גיל המעבר, פגיעות ראש המובילות לפגיעה באספקת הדם ושבץ מוחי.

[ 11 ], [ 12 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של גודש באוזן נקבעת על ידי המבנה שלה. לאוזן שלושה חלקים: חיצוני, אמצעי ופנימי. החלק החיצוני מורכב מעור התוף ותעלת השמע. הגבול בינה לבין האוזן התיכונה הוא עור התוף. הוא אינו סטטי, אלא רוטט כל הזמן. חלל התוף וחצוצרת האוסטאכיאנית הם שטחו של החלק האמצעי. צליל, המגיע לאזור זה, מוגבר שוב ושוב ומועבר לחלק הפנימי, המורכב במבנהו. אוויר מהגרון מגיע לאוזן התיכונה דרך חצוצרת השמע ושומר על איזון בין הלחץ בה ללחץ האטמוספרי. אם חצוצרה זו חסומה מאחת הסיבות המפורטות, האיזון מופר, עור התוף "שוקע", נדבק כמו כוס יניקה, אוויר מפסיק לנוע בחופשיות דרך חצוצרת השמע, ונוצרת גודש באוזן.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

תסמינים סתימת אוזניים ללא כאב

תסמינים של גודש באוזניים ללא כאב מתגלים מיד. הסימנים הראשונים הם התחושה המוכרת שמים נכנסו לאוזן. לעתים קרובות, יחד עם הגודש, מופיע רעש, אך ללא כאב. במקרים חמורים, הצלילים המוכרים שאנו מצפים לשמוע מכל תנועה, תנועות (אותו צליל של דלת נפתחת) הופכים לפתע לבלתי ניתנים לזיהוי. הקול שלך נשמע אחרת.

גודש באוזניים ללא כאבים לאחר הצטננות

גודש באוזניים ללא כאב לאחר הצטננות מתרחש עקב השפעותיו השיוריות. ככלל, נזלת אינה חולפת במהירות, גם אם אדם כבר מרגיש טוב, ישנן שאריות ריר במעברי האף, מה שמונע זרימת אוויר חופשית דרך צינורות האוסטאכיה. גודש באוזניים ללא כאב במהלך נזלת מוסבר מאותן סיבות. בנוסף לגודש באף, נוסף גם ניפוח אף תכוף, מה שמגביר את הלחץ בחלל התוף.

צלצולים וגודש באוזן ללא כאב

צלצולים וגודש באוזן בטרמינולוגיה רפואית נקראים טינטון. אם תופעה כזו נצפית ללא כאב וקור, יש להבין את הגורמים להתרחשות על מנת לזהות פתולוגיות חמורות אפשריות שהאוזניים מאותתות עליהן. תסמינים אלה יכולים להיגרם על ידי צלילים חזקים: מוזיקה, רעש תעשייתי וכו'; טיסה במטוס, שהייה מתחת למים (ירידת לחץ); נטילת תרופות הידועות ברעילותן לאוזניים (פורוסמיד, גנטמיצין, סטרפטומיצין וכו'). במקרים כאלה, הצלצולים והגודש חולפים לאחר זמן מה לאחר סילוק הגורם למצב זה.

גודש באוזניים לטווח ארוך ללא כאב עשוי להצביע על לחץ דם גבוה, משבר יתר לחץ דם. סחרחורת, אובדן קואורדינציה, כתמים מול העיניים בשילוב עם צלצולים באוזניים - סימן נורא לטרשת נפוצה אפשרית. אובדן שמיעה באוזן אחת, גודש בה, רעש עשויים להצביע על גידול - דלקת עצב בעצב השמיעה.

גודש באוזן ללא כאב ונפיחות

גודש באוזניים ללא כאב ונפיחות יכול לנבוע מדלקת של האף והלוע, המתקדמת לחצוצרה האוסטאכיאנית, חבורה או פגיעת ראש, צלילה מתחת למים. נפיחות באופריז עלולה להיגרם כתוצאה מקרינה אולטרה סגולה וקרינה רדיואקטיבית, אליה נחשף אדם במהלך בדיקות מכשירניות. נפיחות בתעלת השמע מתרחשת גם עקב תגובות אלרגיות, חסימה שלה על ידי חפצים זרים.

[ 20 ]

גודש באוזניים ללא כאב אצל ילד

ילדים קטנים אוהבים מאוד להכניס חפצים שונים לאף ולאוזניים. אוזן סתומה ללא כאב אצל ילד נותנת סיבה לבדוק אם יש בה גוף זר. סיבה נוספת עשויה להיות פקק גופרית. ייתכן גם שמים נכנסו בזמן הרחצה. לא ניתן לשלול פגם במחיצת האף, שההורים אינם מודעים אליו. בכל מקרה, אין מנוס מפנייה לרופא אף אוזן גרון, שכן שמיעה היא איבר חשוב לתפיסת העולם, שבלעדיו הילד יהיה נידון לכל חייו לא להכיר או לשמוע בצורה גרועה את מגוון הצלילים.

[ 21 ]

סיבוכים ותוצאות

בעיה כל כך לא חשובה לכאורה כמו גודש באוזניים עלולה להוביל לתוצאות וסיבוכים חמורים אם לא מטפלים בה. זה יכול להיות אובדן שמיעה חלקי או מלא.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

אבחון סתימת אוזניים ללא כאב

אבחון גודש אוזניים ללא כאבים מבוסס על אוטוסקופיה - בדיקת רופא של תעלת האוזן ומחיצת התוף של המטופל לאיתור נפיחות, אדמומיות והפרשת נוזלים. כדי לאשר את האבחנה החשודה, נעשה שימוש בבדיקה וניתוח מכשירים נוספים.

אם יש חשד לתהליך דלקתי באוזן, מבוצעת בדיקת דם כללית. עלייה ברמת שקיעת הדם והלויקוציטים תאשר את ההנחה. ניתן לזרוע את הפלורה המבודדת מהאוזן והאף והלוע.

אבחון אינסטרומנטלי סטנדרטי כולל אנדוסקופיית וידאו של האוזן, אף-לוע, מיקרוסקופיית אוזניים, בדיקת חדות שמיעה באמצעות אודיומטר, טימפנומטריה - בדיקת האוזן התיכונה, מידת הניידות של עור התוף, מוליכות של עצמות השמיעה באמצעות לחץ קול שונה. שיטות אבחון נוספות אפשריות גם כן: CT ו-MRI של המוח ועצמות הרקה, אולטרסאונד של כלי הדם בצוואר.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אבחון דיפרנציאלי

משימת האבחון המבדיל היא לקבוע את האבחנה הנכונה, לזהות ולאשר אחת מהסיבות האפשריות המפורטות לעיל.

יַחַס סתימת אוזניים ללא כאב

טיפול בגודש באוזניים ללא כאב תלוי באבחנה שנקבעה. לפיכך, טיפול בדלקת הסינוסים והלוע האף מבוסס על שימוש בחומרים אנטיבקטריאליים, שטיפת חלל האף, ובמידת הצורך, ניקוב הסינוסים העליונים. אם גוף זר נכנס לאוזן, הוא מוסר. תעלת השמיעה החיצונית נשטפת כדי להסיר את פקק הגופרית. דלקת אוזניים חיצונית מטופלת גם על ידי שטיפה וטיפול בדפנות בתרופות אנטיבקטריאליות ונגד פטריות. טיפול בסוגים אחרים של דלקת אוזניים כרוך בשימוש בטיפות לאף המצמצמות כלי דם, נשיפה, מתן תרופות אנטיבקטריאליות ועיסוי פנאומטי של עור התוף. במקרה של נזק למנגנון קליטת הקול (אובדן שמיעה תחושתי-עצבי), מבוצעים צנתור של צינורות השמיעה וטיפול בכלי דם. תחושת הגודש באוזניים, האופיינית ללחץ דם גבוה, מוקלת על ידי שימוש בתרופות להורדתו.

תרופות

השימוש בתרופות לגודש באוזניים ללא כאב כולל בעיקר טיפות אוזניים, שכן הן נותנות תוצאה מהירה ויעילה. ישנם מספר סוגים לטיפול בדלקת אוזניים: אנטיבקטריאליים (נורמקס, לבופלוקסאצין, ציפרולט וכו'), משולבים, כולל גלוקוקורטיקואידים (אנאורן, אוטופה, אוקומיסטין), נוגדי דלקת לא סטרואידיים (אוטיפקס, דקסן, כלורהקסידין ביגלוקונאט).

נורמקס משמש הן לטיפול בדלקות אוזניים והן למניעתן לאחר הוצאת גוף זר מהאיבר. עבור כל מקרה ספציפי, הרופא רושם מרשמים אישיים. המינון המומלץ הוא 2-3 טיפות באוזן עד 6 פעמים ביום, אך במידת הצורך, מותר לטפטף במרווחים של 2-3 שעות. תופעות לוואי נדירות נצפו בצורת תגובות אלרגיות. יש להשתמש בזהירות בילדים מתחת לגיל 12. התווית נגד לנשים בהריון ובמהלך הנקה, כמו גם עם רגישות יתר למרכיבי המוצר.

אנאורן - הנורמה לילדים היא 2-3 טיפות 3-4 פעמים ביום, למבוגרים מומלץ מינון כפול, אך בתדירות נמוכה יותר - 2-3 פעמים. שימוש במהלך הריון והנקה אפשרי באישור רופא. אינו מרשם לילדים מתחת לגיל שנה. ישנם מקרים בודדים של תופעות לוואי בצורה של אדמומיות וקילוף של תעלת האוזן, אשר נעלמות לאחר הפסקת השימוש. מהלך הטיפול הוא שבוע.

אוטיפקס - מחטא, מקל על כאבים, מפחית דלקות. מינון - 4 טיפות בתעלת האוזן 2-3 פעמים ביום למשך לא יותר מ-10 ימים. התווית נגד במקרה של ניקוב עור התוף, רגישות יתר לתרופה, גרימת תגובות אלרגיות.

במקרה של פקק שעוות אוזניים, משתמשים בטיפות אוזניים לריכוך ההפרשה: a-cerumen, remo-vax.

רמו-וקס - לפני ההזרקה, יש לחמם את הבקבוק בידיים. שכבו על הצד, טפטפו 20 טיפות של התרופה לתוך האוזן, לאחר מכן עסו וכסו בעזרת צמר גפן למשך 20 דקות לפחות, או אפשר להשאיר למשך הלילה. לאחר מכן, יש לשטוף את האוזן במים חמים. לא מרשם לכאבי אוזניים, הפרשות נוזלים מהאוזן, ניקוב עור התוף.

ויטמינים

ויטמינים מחזקים את מערכת החיסון האנושית ועוזרים להפחית את הרגישות לפתוגנים הגורמים למחלות דלקתיות. במקרה של גודש באוזן ללא כאב, טיפול בוויטמינים משמש בהצלחה במקרה של אובדן שמיעה חושי-עצבי (ויטמיני B).

טיפול פיזיותרפיה

משטרי טיפול לפתולוגיות אוזניים הגורמות לגודש באוזניים כוללים שימוש בשיטות פיזיותרפיה. לכן, עבור דלקת אוזניים, נקבעים טיפול UHF ומיקרוגל, אלקטרופורזה תרופתית וקרינה אולטרה סגולה. אובדן שמיעה חושי-עצבי מטופל בשילוב עם הליכים פיזיותרפיים כגון אלקטרופורזה וזרמי דרסונוויל. הליך נפוץ באוטולרינגולוגיה הוא פנאומוסאז' של עור התוף, שפעולתו מבוססת על לחץ אוויר גבוה ונמוך לסירוגין.

תרופות עממיות

ניתן להשתמש בתרופות עממיות לגודש באוזניים ללא כאבים לאחר וידוא שאין סיבות חמורות הדורשות טיפול תרופתי. במקרה זה, מוצרי דבורים יבואו לעזרה: טחנו 30 גרם פרופוליס ויוצקים 100 גרם אלכוהול 70%, השאירו למשך שבוע, סננו, הרטיבו טורונדה והניחו אותה באוזן; ניתן להכין תערובת של דבש עם מיץ חזרת ולטפטף כמה טיפות לתוך האוזן הסתומה בלילה. מיץ בצל, בשילוב עם וודקה ביחס של 4:1, יביא גם הוא הקלה אם מטפטפים 2 טיפות בבוקר ובערב. אם חפץ זר נכנס לאוזן, לפעמים חרק קטן, השתמשו בכמה טיפות של שמן צמחי מחומם, ולאחר מכן שטפו את האוזן במים חמים ממזרק.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

טיפול צמחי

עלי גרניום משמשים לטיפול במחלות אוזניים בעזרת צמחי מרפא (כתושים ומונחים באוזניים), תמיסת פרחי קלנדולה משמשת הן להזרקה והן לקומפרסים. גם ללבנדר, לפריחה ולמולין יש סגולות רפואיות. ניתן להשתמש בחליטתם, בשילוב או בנפרד, להזרקה באוזניים כאשר האוזניים גודשות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

מבין התרופות ההומאופתיות לגודש ורעש באוזניים, מומלצות התרופות הבאות: בלדונה 3 (מדוללות), נוקס וומיקה 3, פולסטילה 3, קלצרה קרבוניקה 6, אאורום מוריאטיקום 3 וסיליצאה 6. ההומאופת יקבע את המינון באופן אישי. ניתן לרכוש את התכשירים הבאים בבתי מרקחת:

אסיניס יעיל לדלקת באוזן התיכונה ובחצוצרה. זהו נוזל שקוף עם ריח קל של חזרת. התרופה נלקחת דרך הפה שלוש פעמים ביום, בצורתה הטהורה או מדוללת במים. אצל ילדים בגילאי 3 עד 5 שנים, 3-4 טיפות מספיקות בכל פעם, 5-12 שנים - 5-7 טיפות, והשאר - 10 טיפות. אין תופעות לוואי והתוויות נגד.

ורטיהוהיל מיועד לטיפול בטרשת עורקים בכלי הדם, מחלת מנייר, יתר לחץ דם עורקי, טיסות - מצבים הגורמים לגודש באוזניים. נוזל שקוף להזרקה תוך ורידית, תוך שרירית ותת עורית. בהתאם לגיל, מינון יחיד נע בין רבע אמפולה לצעירים ביותר (1-3 שנים) לאמפולה שלמה למבוגרים. לא זוהו השפעות שליליות על הגוף.

גיימורין מיועד לטיפול בדלקת סינוסים, דלקת סינוסים, אשר עלולה לגרום לגודש באוזניים. הוא זמין בצורת גרגירים הומאופתיים. עבור ילדים קטנים, הגרגירים מומסים במים, עבור בני נוער ומבוגרים, הם נספגים מתחת ללשון 20 דקות לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. מנה בודדת של 3 עד 5 חתיכות עד 6 פעמים ביום במהלך הטיפול. למניעה, מנה אחת מספיקה. משך הטיפול יכול להיות 1-3 חודשים.

סקלרוגרן - טינטון, פגיעה בשמיעה כתוצאה משינויים טרשתיים בכלי הדם המוחיים - אלו הן האינדיקציות לשימוש בתרופה. הגרגירים מיועדים לספיגה מתחת ללשון. הם אינם ניתנים לילדים עקב היעדר מחקרי בטיחות; מומלץ למבוגרים ליטול 5 מנות ביום בבת אחת. נשים בהריון ומניקות צריכות להימנע מנטילתן. תופעת לוואי בצורת אלרגיה אפשרית. חולי סוכרת צריכים ליטול אותה בזהירות עקב נוכחות סוכר בהרכב.

טיפול כירורגי

הצורך בטיפול כירורגי עשוי להתעורר במקרה של דלקת אוזניים מוגלתית - זוהי שאנט של עור התוף, אם כי מצב זה אינו ללא כאבים. עקמומיות מחיצת האף דורשת גם התערבות כירורגית. ניתוח מצוין גם עבור דלקת עצב של עצב השמיעה. אובדן שמיעה עקב אוטוסקלרוזיס עשוי לדרוש סטפדקטומיה - החלפת שלפוחית השמיעה בתותבת.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה העיקריים למניעת גודש באוזניים הם הימנעות מהיפותרמיה וטיפול מיידי במחלות אוזניים ואף-לוע. חשוב להקפיד על כללי היגיינת איברי השמיעה ולא להשתמש בגפרורים או סיכות מתכת לניקוי. אם יש לך לחץ דם גבוה, עליך ליטול תרופות המורידות אותו.

[ 32 ], [ 33 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה לגודש באוזניים ללא כאב חיובית אם הבעיה מזוהה ומטופלת בזמן. אבחון של טרשת נפוצה, שבץ מוחי פירושו סיכויים מאכזבים לביטול חסר זה.

[ 34 ], [ 35 ]