בדיקת שמיעה

כאשר בוחנים חירשות, לקבוע את הצד של אובדן שמיעה, התואר ואת הסיבה. בבדיקה של חולה כזה יש לפתור לפחות שתי שאלות: האם חירשות זו ניתנת לריפוי או לא, והאם היא סימפטום של נגע אחר (לדוגמה, נוירומות של העצב השמיעתי). אבל קודם כל, אם אתה מאבד את השמיעה שלך, אתה צריך להוציא את נוכחותו של תקע גופרית צפופה בתעלה השמיעתית החיצונית, אשר יש להסיר במקרה זה.

[1], [2]

בדיקות באמצעות מזלג כוונון

השתמש מזלג כוונון עם תדר של 512 הרץ.

המבחן הוא רין. אם המטופל שומע בדרך כלל, מוליך האוויר של גלי קול טוב יותר מזה של רקמת העצם. קולן חייב להישמר רוחבי מן meatus השמיעה החיצוני, והשיניים שלה ממוקמות באותה הרמה ו במקביל לכניסה של האוזן החיצונית, וכן בחקר קולן רגל עצם הולכה מושם על התהליך פִּטמָתִי. אם מוליך האוויר של הקול הוא טוב יותר מאשר העצם, אז הם אומרים על המבחן החיובי של רין. בדיקה זו חיובית עבור אובדן שמיעה-חושית (תפיסתי). בדיקה שלילית Rinne (מוליכות קול העצם הוא טוב יותר מאשר האוויר) עולה כי ישנם מכשולים כדי לנהל גלי קול על קרום טימפני. אם, מצד אחד, שאובחן מבוטא או הכולל אובדן שמיעה חושי-עצבי, זה עשוי להיות מבחן חיובי כוזב Rinne כמו אוזן אחרת חילזון יכולה לתפוס מוליכות blagodaryakostnoy קול. במקרים כאלה, יש למקם את החולה בחדר הרעש ברני, אשר מאפשר להוציא את חדירת הקול לאוזן השנייה במהלך הבדיקה.

המבחן של ובר. הידית של מזלג כוונון רוטט ממוקם במרכז המצח של המטופל. הרופא צריך לשאול את המטופל מה הוא שומע את צליל המזלג. הדבר הקפיץ את האוזן נתפסה טוב יותר "חוט" (כאשר לא נערך גל קול דרך האוזן החיצונית), חירשות, אבל האוזן הנגדית עם חירשות חושית-עצבי, והוא נתפס על שני הצדדים של אותו, אם המטופל לא צריך ליקוי שמיעה.

בדיקות אודיומטריות

בדיקות אלה מאפשרות לך לכמת את היקף אובדן השמיעה ואת צדה. עם audiometry, צליל נקי משתמשת ציוד אלקטרוני המייצר צלילים של עוצמות שונות עם תדר של 250-8000 הרץ. הבדיקה מתבצעת בחדר אטום לרעש. המטופל צריך לומר כאשר הוא מתחיל לשמוע צליל אשר עוצמת נרשמת דציבלים (dB). זה איך מוליך קול האוויר נרשמת. הסף של הולכה העצם נרשמת גם, אבל באמצעות חיישן להציב על תהליך מסטואידי.

[3], [4], [5], [6], [7]

Timpanometry (התנגדות אקוסטית)

באמצעות שיטה זו, בדיקה לחלוטין סוגר את הבשר השמיעתי החיצוני, וכן, על ידי תמרון עם הלחץ, בדיקות להנחות אותו לתוך תעלת השמע החיצונית, ולאחר מכן את הגמישות של הממברנה הטימפנית נרשם. הממברנה הטימפנית הרגילה נותנת עקומה בצורת כיפה. בנוכחות נוזל באוזן התיכונה, עקומה זו הופכת שטוחה. אם האוזן תופסת צליל אינטנסיבי חד (יותר מ 85 dB), אז חריץ מופיע על העקומה, שכן שריר stapes הוא מקוצר (אשר מתווך דרך העצב הגולגולת השביעי). ב 5% מהאוכלוסייה, אין רפלקס סטנוזיס (עם מכשיר שמיעה רגיל).

Reçevaya audiometriya

שיטה זו קובעת את יכולתו של המטופל להבחין בין מילים בודדות בנאום המובהק ברעש העולה על סף הנראות. מחקר זה יכול לענות על השאלה אם המום החושי-עצבי מתמקם בשבלול או בעצב השמיעתי; זה גם מאפשר לך לבצע חיזוי אם אפשר לעזור למטופל או לא.

הערכת היכולת לשמוע מילדים

לצורך ביצוע בדיקות השמיעה שתוארו לעיל, ילדים זקוקים למגע איתם. בילדים עד גיל 6 חודשים, פיתוח השמיעה נשפט על ידי הדרך שבה הם להירתע או למצמץ בתגובה לגירוי קול. בגיל 6 חודשים הם כבר מפנים את הראש בתגובה לקול מסוים. אצל הילד בגיל של יותר מ -3 שנים זה כבר אפשרי להוציא אודיומטריה.

[8]