אובדן שמיעה חושי-עצבי - תסמינים

בחולים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי, התלונה הראשונה היא תמיד על אובדן שמיעה באחת האוזניים או בשתיהן, שלעתים קרובות מלווה ברעש סובייקטיבי באוזן (אוזניים). באובדן שמיעה חריף, ברוב המקרים נצפית עקומה אודיומטרית יורדת. לעתים קרובות למדי, חולים מראים תופעה חיובית של עלייה מואצת בעוצמת הקול. באובדן שמיעה חושי-עצבי חד-צדדי, המטופל מאבד את היכולת להכליל צליל במרחב. אובדן שמיעה דו-צדדי מוביל אנשים לבידוד, אובדן צבע רגשי של הדיבור וירידה בפעילות חברתית. השילוב של אובדן שמיעה חושי-עצבי עם הפרעה במערכת הוסטיבולרית יוצר תסמונת שבלול האוזן ההיקפית או המרכזית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

סיווג של אובדן שמיעה חושי-עצבי

בהתאם למשך המחלה, קיים אובדן שמיעה פתאומי, חריף וכרוני. אובדן שמיעה חושי-עצבי פתאומי מתפתח ללא סימני אזהרה, בדרך כלל באוזן אחת במשך מספר שעות במהלך השינה (או מתגלה מיד לאחר היקיצה). אובדן שמיעה חושי-עצבי חריף מתפתח בהדרגה במשך מספר ימים. בהתבסס על בדיקת שמיעה דינמית, זוהו שני שלבים של המחלה בחולים עם אובדן שמיעה חושי-עצבי כרוני: יציב ומתקדם. בהתאם למהלך המחלה, אובדן שמיעה חושי-עצבי יכול להיות הפיך, יציב או מתקדם. בהתאם לרמת הנזק לאיבר השמיעה, מבחינים בין נזק היקפי לנזק מרכזי. בשינויים היקפיים, הנזק ממוקם ברמת המבנים החישתיים של האוזן הפנימית. תפקוד לקוי של השמיעה המרכזית מתרחש כתוצאה מנזק ברמת עצב הגולגולת VIII, המסלולים בגזע המוח או קליפת המוח.

בהתאם לזמן ההתחלה, מבחינים בין אובדן שמיעה טרום-לשוני לאובדן שמיעה פוסט-לשוני. אובדן שמיעה טרום-לשוני (לפני דיבור) מתרחש לפני התפתחות הדיבור. כל הצורות המולדות של אובדן שמיעה הן טרום-לשוני, אך לא כל הצורות הטרום-לשוניות של אובדן שמיעה הן מולדות. אובדן שמיעה פוסט-לשוני (לאחר דיבור) מופיע לאחר תחילת הדיבור הרגיל.

ישנן 4 דרגות של אובדן שמיעה המבוססות על מידת אובדן השמיעה. אובדן שמיעה נמדד לפי מידת העלייה בעוצמת הקול (dB) התואמת לסף השמיעה. שמיעה נחשבת תקינה אם סף השמיעה של אדם נתון נמצא בטווח של 0-25 dB מסף השמיעה התקין.

• תואר ראשון (קל) - 26-40 dB;
• רמת P (בינונית) - 41-55 dB;
• דרגה III (חמורה במידה בינונית) - 56-70 dB;
• דרגה IV (חמורה) - 71-90 dB; חירשות - יותר מ-90 dB.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]