המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מפרק הירך
סקירה אחרונה: 04.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מפרק הירך (art. coxae) נוצר על ידי פני השטח הסהריים של האצטבולום של עצם האגן וראש עצם הירך. פני השטח המפרקיים של עצם האגן מוגדלים על ידי הלברום האצטבולרי (labrum acetabulae). זוהי תצורה סחוסית פיברוטית המחוברת היטב לקצוות האצטבולום. הרצועה האצטבולרית הרוחבית (lig. transversum acetabuli) מושלכת מעל חריץ האצטבולום. קפסולת המפרק של מפרק הירך מחוברת לאורך היקף האצטבולום, כך שהלברום האצטבולרי ממוקם בחלל המפרק. על עצם הירך, הקפסולה מחוברת לאורך הקו הבין-טרוכנטרי, ומאחור - על צוואר עצם הירך ליד הקשת הבין-טרוכנטרית, כך שכל הצוואר נמצא בחלל המפרק. קפסולת המפרק חזקה, מחוזקת ברצועות חזקות. בעובי הקרום הסיבי של מפרק הירך יש רצועה עבה - האזור המעגלי (zona orbicularis), החובקת את צוואר עצם הירך בצורת לולאה. רצועה זו מחוברת לעצם הכסל מתחת לעמוד השדרה הכסל הקדמי התחתון. הרצועה האיליופמורלית (lig. iliofemoral), רצועת ברטיניוס, מתחילה בעמוד השדרה הכסל הקדמי התחתון ומחוברת לקו הבין-טרוכנטרי, בעובי של כ-1 ס"מ. זוהי הרצועה החזקה ביותר, העומדת בעומס של עד 300 ק"ג. הרצועה הפובופמורלית (lig. pubofemoral) עוברת מהענף העליון של עצם החיק וגוף הכסל לחלק המדיאלי של הקו הבין-טרוכנטרי. הרצועה הישכיופמורלית (lig. ischiofemorale) ממוקמת על המשטח האחורי של המפרק. היא מתחילה בגוף הישכיום, יוצאת החוצה וכמעט אופקית, ומסתיימת בגומה הטרוכנטרית של הטרוכנטר הגדול. בחלל המפרק יש רצועה של ראש עצם הירך (lig. capitis femoris) המכוסה בקרום סינוביאלי, המחברת את ראש עצם הירך ואת קצוות חריץ האצטבולום. רצועה זו ממלאת תפקיד במהלך היווצרות מפרק הירך אצל העובר ולאחר הלידה, כשהיא מחזיקה את ראש עצם הירך לאצטבולום.
מפרק הירך הוא מפרק בצורת כוס (art. cotylica) מבחינת צורת משטחי המפרק שלו - סוג של מפרק כדורי. כיפוף ויישור אפשריים סביב הציר הקדמי. טווח התנועה תלוי במיקום שוק במפרק הברך. כיפוף מקסימלי (כ-120°) מושג עם שוק כפופה. עם שוק מורחבת, טווח הכיפוף (עד 85°) מצטמצם עקב מתח קבוצת שרירי הירך האחורית. יישור במפרק הירך מושג בטווח קטן (עד 13-15°) עקב אפקט הבלימה של הרצועה האיליופמורלית. אבדוקציה ואדוקציה של הגפה יחסית לקו האמצע (עד 80-90°) מושגות סביב הציר הסגיטלי במפרק הירך. טווח התנועות הסיבוביות הכולל (סביב הציר האנכי) מגיע ל-40-50°. תנועה מעגלית אפשרית במפרק.
באופן כללי, טווח התנועה המבוצע במפרק הירך קטן בהרבה מאשר בכתף. מפרק הירך, לעומת זאת, חזק יותר, מחוזק על ידי רצועות חזקות ושרירים חזקים.
בצילום רנטגן של מפרק הירך, ראש עצם הירך מעוגל, וגומה של הראש נראית כשקע על פני השטח המדיאליים שלה. הטרוכנטר הגדול ממוקם על הקו שבין עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי לבין טוברוסיטי הסקוטי. קווי המתאר של חלל המפרק בצילום רנטגן ברורים.
[ איפה זה כואב?
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?