אולטראסאונד של מפרקי הירך במבוגרים

שינויים פתולוגיים המתרחשים במפרק הירך וברקמות הרכות הסובבות אינם כה רבים כמו במפרקי הברך והכתף. MRI היא השיטה המובילה לאיתור הפתולוגיה של אזור זה. אולטראסאונד של מפרקי הירך עשוי להיות שיטה נוספת לבדיקות קליניות או רנטגן. יש לציין כי אולטראסאונד הוא מעולה ב- MRI אינפורמטיבי באיתור קטן השתפכות במפרק הירך, אפילו פחות מ 1 מ"ל. אזור הירך הוא מקום המעבר של צרורות neurovascular גדול, את האזור של גרורות הגידול ואת התפשטות של תהליכים דלקתיים מן חלל הבטן ואגן קטן, כמו גם מן הגפיים התחתונות. כדי לחקור את זה משותף רקמות רכות, בהתאם החוקה, להשתמש בחיישן בטווח 3.5-7 MHz עם משטח עבודה ליניארי או convective.

אנטומיה של מפרק הירך

מפרק הירך נוצר על ידי המשטחים המפרקיים של ראש עצם הירך ואת acetabulum של עצם הירך. על קצה acetabulum, הגדלת עומקה, acetabulum מחובר. הקפסולה המשותפת מחוברת לקצה האצטבול, המכסה את ראש עצם הירך, והיא מחוברת לחזית על הקו בין-חולי, ומאחוריה מכסה שני שלישים מצוואר הירך.

לנוחות המחקר, מצב של אזור הירך מחולק articular ו periarticular. בתורו periarticular - על הקדמי, לרוחב, המדיאלי האחורי. כל אחד מהתחומים הנ"ל מוערך בשני מטוסים מנוגדים זה לזה.

 אנטומיה של מפרק הירך

שיטת האולטראסאונד של מפרקי הירך במבוגרים

גישה קדמית.

מן הגישה הקדמית, להעריך את מפרק הירך, רקמות רכות של אזור המפשעה ואת המשולש הירך, השרירים. הבדיקה מתבצעת על הגב עם רגליים ישרות. חיישן מותקן longitudinally לאורך ציר ארוך של הירך. השגת תמונה של כנף של ileum ו semicircle של הראש של עצם הירך, שהן ציוני גרמי.

בין iliac לבין הראש הירך, מבנה משולש ליניארי hyperberchoic, acetabulum, הוא הבחין. מתוך גישה זו היא סחוס hyaline hypoechoic גלוי וברור כמוסת מפרק ירך במפרק סינוביאלי מיוצגת על ידי סיבים מספר רצועות: iliofemoral, ערווה-ירך ו-ירך הנשה. בהתחשב בגודל גדול של מפרק הירך, מומלץ להשתמש ביכולות סריקה פנורמית. ויזואליזציה של הקפסולה הסינוביאלית משופרת על ידי נוכחות של אפוף בחלל משותף. המרחק מן הצוואר הירך אל הקפסולה המשותפת משתנה בהתאם לחוקה מ 4 עד 9 מ"מ (ממוצע 6.4 מ"מ).

 שיטות אולטרסאונד של מפרקי הירך

אבחון אולטראסוני של מחלות באזור הירך

המטלה העיקרית של רופא אולטרסאונד היא לבצע אבחנה דיפרנציאלית בין פתולוגיות תוך-רחמיות ופרטולוגיות נוספות. תנאים פתולוגיים intraarticular כוללים: אפוף לתוך חלל משותף, סינוביטיס, ארתרוזיס מעוות, נמק aseptic של הראש של עצם הירך.

חריגה בחלל המשותף, דלקת כרונית.

נוכחות של אפיה במפרק הירך מאובחנת עם אולטראסאונד אם המרחק בין פני הצוואר הירך לבין הקפסולה המשותפת עולה על 9-10 מ"מ. כאשר סינוביטיס, ככלל, עיבוי של הקפסולה המשותפת הוא ציין. לכן, חשוב להעריך את הסימטריה של עובי של הקפסולה משותפת עם צד בריא. הבדל של יותר מ 1-2 מ"מ מציין פתולוגיה של שקית מפרק סינוביאלי.בדיקה אולטרסאונד משמש גם כדי לזהות נוזל סביב מפרק הירך תותבת או לאחר osteosynthesis. עם CT או MRI, לעתים קרובות תותבות מתכת לגרום חפצים המפריעים הערכה נכונה של נוכחות של נוזל בחלל או סביב המפרק.

 אולטראסאונד סימנים של מחלות באזור הירך 

אבחון אולטראסאונד של הפתולוגיה periarticular

קרע שרירים, פציעות שרירים, קרעים של גידים ורצועות.

פציעות טראומטיות בירך שכיחות פחות מאשר במפרקים בברך ובכתף. במקרה של תאונת דרכים, שריר הירך של הירך נפגע לעתים קרובות יותר. ספורטאים לעיתים קרובות יש microtraumas של שרירי הירך rectus. כאב באזור הסימפיזה אצל שחקני כדורגל קשור לעיתים קרובות עם מתיחה או קרע של שרירי אדקטור כי לצרף את עצמות הערווה.

Heatomas של אזור הירך ואת gluteal.

שכבת השומן תת עורית על הירך והישבן הוא בדרך כלל בולט היטב. הסיבים של האזור הזה מכיל רקמות רקמות החיבור והוא קשור באופן רופף יחסית עם fascia, כך מכות הירך ואת הישבן בקלות לגרום hematomas הן בעובי התאית והן במרחב subfascial.

 אולטראסאונד סימנים של הפתולוגיה periarticular