חולשה מקומית חד צדדית של שרירי הרגליים היא לעתים קרובות השלב הראשוני של הנגע, אשר מאוחר יותר הופך להיות הכללה. זה מאפיין במיוחד, למשל, עבור; טרשת לרוחב אמיוטרופית, אשר לעתים קרובות debuts עם חד צדדי דיסטלי או פרוקסימלי חולשה; אטרופיה בשרירי עמוד השדרה (נדיר), פולימיוסיטיס ו myasthenia gravis.