המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שינויים איכותיים בשתן
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לא כל מחלות אורולוגיות להתרחש עם כל השינויים בשתן, אבל במקרים מסוימים, שינויים איכותיים בשתן לפעול כמו סימפטומים המובילים. לדוגמה, מחלות דלקתיות של אברי המין ודרכי השתן (pyelonephritis, דלקת שלפוחית השתן, השופכה, שחפת בדרכי השתן) pyuria (pyuria) נחשב סימפטום הכרחי.
סימן חשוב לא פחות למחלה אורולוגית הוא המטוריה (תערובת של דם בשתן).
שינוי באיכות השתן הוא בעל חשיבות רבה באבחון של מחלות אורולוגיות.
כדי לקבוע את השינוי האיכותי בשתן, יש צורך לבדוק שתן מופרש טרי.
- רגיל שתן מופרש טרי צריך להיות ברור.
- בנוכחות זיהומים פתולוגיים (מוגלה, חיידקים, מלח, ריר, דם), תכונות שינוי השתן: הוא הופך עכור, תערובת של דם.
טפסים
[6], [7], [8], [9], [10], [11]
שתן מעונן
להעריך את המשמעות של סימפטום בשילוב עם סימנים קליניים אחרים. תחלואה בשתן יכולה להיות קשורה לעלייה בתכולת המלחים שלה - פוספטים, אוקסלטים, שתן. עובדה זו יכולה להיות מאושרת על ידי חימום שתן עם תוספת של חומצה אצטית או הידרוכלורית: אם הוא הופך להיות שקוף, העכירות נגרמת למעשה על ידי נוכחות של מלחים. אם אין שינויים, הגורם יעזור לבסס בדיקה מיקרוסקופית. נוכחות מוגלה בשתן (pyuria) מצביעה על תהליך דלקתי בכליות ובדרכי השתן. לצורך הערכה משוערת של לוקליזציה של תהליך דלקתי אצל גברים (שלפוחית השתן, דרכי השתן העליונות, הכליות, השופכה, הערמונית), נעשה שימוש בבדיקות תלת-שלביות.
מדגם בעל שלוש כוסות
מדגם של שלוש כוסות נלקח בבוקר. המטופל צריך לבוא לרופא בשלפוחית מלאה. לפני המחקר, את הראש ואת העורלה של הפין יש לטפל עם פתרון חיטוי. ואז המטופל משתין, בלי להפריע את זרם השתן, תחילה לתוך אחד, ואז לתוך כוס נוספת, משאיר כמות קטנה של שתן בשלפוחית השתן. במקרה זה, הכמות שלו בחלק הראשון צריך להיות גדול יותר מאשר השני. לאחר מכן, המטופל מטופל בעיסוי ערמונית, והוא משתין בכוס שלישית (כדי לקבל סוד פרוסטטי).
אם החלק הראשון הוא מעונן, והשני הוא שקוף, התהליך הדלקתי הוא מקומי בחלק הדיסטאלי של השופכה. אם השתן הוא עכור בשתי מנות, אז התהליך הדלקתי של הכליה, שלפוחית השתן, השופכה, או הערמונית אינו נכלל. אם מוגלה נמצא רק במינון השלישי, אז המקור של דלקת ממוקם הערמונית או שלפוחית הזרע.
לויקוציטים בשתן
עם ליקוציטוריה בשתן, מספר גדול של מיקרואורגניזמים (בקטריוריה) נמצאים לרוב. היעדרם (pyuria aseptic) נצפתה בשחפת של מערכת השתן.
שינוי בצפיפות יחסית של שתן
אל תשכח את הצורך לקבוע את הצפיפות היחסית של שתן. עם כמות גדולה של נוזלים, הוא יורד; עם הזעה מוגברת. להישאר באקלים חם, כמות הפחתת שתן, ואת הצפיפות היחסית עולה.
ירידה מתמשכת בצפיפות יחסית של השתן (מתחת 1010) hyposthenuria מצביע על הפגיעה ביכולת הריכוז של הכליות ועלולים להצביע על אי ספיקת כליות כרונית.
אבחון שינויים איכותיים בשתן
שינוי בתגובה של שתן
כאשר בוחנים שתן, אתה צריך לשים לב לתגובתה; אצל אדם בריא, התגובה בשתן היא בדרך כלל מעט חומצית. התגובה של השתן משתנה בהתאם לאופי המזון. כאשר שתן אלקליין והיעדרות של לויקוציטים בה (על ידי בדיקה מיקרוסקופית), התהליך הדלקתי לא ניתן לשלול, מאז במדיום אלקליין להרכיב אלמנטים, לרבות leucocytes להתפרק.
צבע השתן הרגיל הוא צהוב קש.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?