שיגלוזיס (דיזנטריה) בילדים

Shigellosis (דיזנטריה) היא מחלה זיהומית חריפה של אדם עם מנגנון אנטראלי של זיהום הנגרמת על ידי חיידקים של סוג Shigella. מבחינה קלינית, המחלה באה לידי ביטוי כתסמונת קוליטיס ותסמינים של שיכרון כללי, לעיתים קרובות עם התפתחות של נוירוטוקסיקוזיס ראשוני.

קוד ICD-10

• A03.0 Shigellosis נגרמת על ידי Shysella dysenteriae.
• A03.1 Shigellosis נגרמת על ידי ShigellaJlexneri.
• A03.02 Shigellosis נגרמת על ידי Shigella Boydii.
• AOZ.Z Shigellosis. שנקרא Shigella סונטה
• A03.8 עוד shigellosis.
• А03.9 שיגלוזיס לא צוין.

יותר מ -50 מינים של שיגלה האדם ובעלי חיים (קופים) ידועים.

אפידמיולוגיה של שיגלוזיס אצל ילדים

שיגלוזיס היא אחת הדלקות המעי הדקות הנפוצות ביותר בילדים, מה שגורם הן למקרים ספורדיים והן להתפרצויות של מגיפות. חלקם של הילדים בקרב אלה עם shigellosis הוא 60-70%, בעיקר ילדים בגילאי 2-7 שנים, במיוחד אלה הלומדים בגן ובבית הספר. ילדים של שנת החיים הראשונה סובלים shigellosis הרבה פחות.

מקור ההדבקה הוא רק אדם - חולה או חיידק. במיוחד חולים עם צורות מתונות ומומחות של המחלה.

בהתאם לגורמי ההולכה (ידיים, מים, מזון, זבובים וכו '), מגע, מזון, מים, חלב ושבילים אחרים של זיהום מבודדים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

הגורמים לשיגלוזה אצל ילדים

Shigella הם מורפולוגית אפשר לנתק ביניהם - הוא עדיין לגרם מקלות, כמוסות שוטונים לא, לא יוצרים נבגים, הם בקלות מופצות בתקשורת מזין קונבנציונאלי, אנאירוביים פקולטטיביים.

המחלה מתפתחת רק כאשר הפתוגן נכנס למערכת העיכול דרך הפה. המבוא של התרבות shigella לחיות ישירות לתוך פי הטבעת אינו גורם למחלה.

מה גורם לדיזנטריה (shigellosis)?

תסמינים של דיזנטריה אצל ילדים

תקופת הדגירה תלויה בעיקר במסלול של זיהום ומספר פתוגנים. בדרך כלל זה נע בין 6-8 שעות עד 7 ימים, ממוצע של 2-3 ימים.

המחלה כמעט תמיד מתחילה בחריפות, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל 38-39 מעלות צלזיוס ומעלה, אשר נמשך לא יותר מ 3-5 ימים. לעתים קרובות במהלך היום הראשון של המחלה, אחת והקאות חוזרות גם הוא ציין, אשר בדרך כלל לא חוזר על היום הבא. הקאות, נמשך 3 ימים או יותר. לא אופייני לשיגלוזה.

תסמינים של דיזנטריה (shigellosis)

סיווג של shigellosis (דיזנטריה)

הסיווג מבוסס על חלוקת השיגלוזיס לפי האטיולוגיה (Shigellosis Sonne, Shigellosis Flexner וכו '). וגם לפי סוג, כוח הכבידה והזרימה.

במקרים טיפוסיים של שיגלוזיס, הביטויים הקליניים העיקריים מתבטאים בבירור, ובראש ובראשונה תסמונת קוליטיס עם תופעות של "קוליטיס דיסטלי" ותסמונת נוירוטוקסיקוזיס. בהתאם לנוכחות וחומרת הביטויים של רעילות זיהומיות ועומק הנגעים, מערכת העיכול מאופיינת בצורה קלה, מתונה וחמורה של המחלה. חומרת המחלה יכולה להיות בשל שכיחות של סימפטומים שונים:

• סוג A - שכיחות הסימפטומים של רעילות זיהומיות;
• סוג B - חומרת הביטויים המקומיים (תדירות ואופי השרפרף, תסמונת הכאב, הטנסמוס וכו ');
• סוג B - סוג מעורב - אותה חומרת סימפטומים רעילים ומקומיים בכלל.

חלוקת השיגלוזה לסוגים A, B ו- B ניתנת רק עבור צורות טיפוסיות כבדות בינוניות וכבדות.

[7], [8], [9], [10], [11],

אבחון של שיגלוזיס אצל ילדים

האבחנה נקבעת על בסיס נתונים קליניים ואפידמיולוגיים עם אישור מעבדה חובה.

באמצעות PCR, כמו גם שיטות חיידקים וסרולוגיות של החקירה. שיטת Coprologic, כמו גם תוצאות של sigmoidoscopy. יש ערך עזר.

אבחון דיזנטריה (shigellosis)

[12], [13], [14], [15]

טיפול בדיזנטריה אצל ילדים

הטיפול יכול להיעשות בבית. אנטיביוטיקה נקבעת בדרך כלל בצורות קשות ועדיף לקחת בחשבון את הרגישות של shigellas במחזור באזור (אזור). החל gentamycin, polymyxin מ ampicillin, amoksiklav, amoxicillin, neviramon. עם צורות מתונות וקלות של shigellosis, עדיף לרשום nitrofurans (furazolidone, nifuroxazide), 8-hydroxyquinolines (chlorohinaldol, וכו '). מהלך הטיפול לא יעלה על 5-7 ימים.

טיפול בדיזנטריה (shigellosis)

מניעת שיגלוזה

שיגלוזה מניעתית (דיזנטריה) מתבססת בעיקר על ציות קפדני לטכנולוגיה של בישול, אחסון ועיתוי של משטר למזון ומניעת מגיפה במוסדות לגיל הרך ובבית הספר.

המשמעות היא אבחון מוקדם ובידוד של המטופל (או shigella bacilli) בבית חולים או בבית. כל החולים עם shigellosis ו discharges עזר מלאים הודעת חירום ב SES (טופס מס '58). במוקד ההדבקה לאחר בידוד של המטופל , החיטוי הסופי מתבצע. צור קשר עם ילדים מוקצים לפיקוח רפואי במשך 7 ימים, ההסגר אינו מוטל. במיקוד ההדבקה במהלך תקופת התצפית, מתבצעת חיטוי שוטף, מתבצעת בקרה קפדנית על כיסא הילדים, בקבוצות הילדים בגן יש שולחן כיסאות. כל ילד עם הפרעה בתפקוד המעי הרגיז חייב להיות מבודד ונבדק בשיטה בקטריולוגית. זה משמש גם חיסון מן הדיזנטריה של סון.

מניעת דיזנטריה (shigellosis)