המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה גורם לדיזנטריה (שיגלוזיס)?
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורמים לשיגלוזיס (דיזנטריה)
שיגלה אינה ניתנת להבחנה מורפולוגית זו מזו - הן גרם-שליליות, מוטות לא ניידים, אין להן כמוסות או שוטונים, אינן יוצרות נבגים, מתרבות בקלות על מצע תזונתי רגיל, והן אנאירוביות פקולטטיביות.
- תת-קבוצה A של שיגלה (Shigella dysenteriae) נבדלת מסוגים אחרים של שיגלה ביכולתה לייצר אקסוטוקסין. לחלק התרמו-לאביל של האקסוטוקסין יש השפעה נוירוטרופית בולטת, במיוחד על מערכת העצבים האוטונומית.
- תת-קבוצה B של שיגלה (Shigella flexneri) מצוידת בפימבריה (פילי), כלומר ריסים שטחיים, בעזרתם הם נצמדים לתאי האפיתל של המעי - קולונוציטים.
- תת-קבוצה D של שיגלה (Shigella Sonnei), בניגוד למינים אחרים, היא הומוגנית מבחינה סרולוגית, אך מחולקת ל-7 סוגים אנזימטיים, וביחס לפאג'ים אופייניים - ל-64 סוגי פאג'ים ויכולה לגרום לאגלוטינציה ספונטנית עם כל (או רוב) הסרום המאגד של דיזנטריה.
פתוגנזה של שיגלוזיס (דיזנטריה)
המחלה מתפתחת רק כאשר הפתוגן נכנס למערכת העיכול דרך הפה. החדרת תרבית חיה של שיגלה ישירות לפי הטבעת אינה גורמת למחלה.
בקיבה ובכל מערכת העיכול, תחת השפעת אנזימים וגורמים אחרים, משתחרר אנדוטוקסין, אשר כאשר הוא נספג בדם מוביל להתפתחות תסמונת רעילה כללית, ובמקרה של פלישה מסיבית - לאנדוטוקסמיה ונוירוטוקסיקוזיס ואף להלם אנדוטוקסין.
רעלני שיגלה מגבירים את חדירות דופן כלי הדם, מגבירים את שבריריותה ובכך מובילים להתפתחות תסמונת דימומית מקומית, ובמקרים חמורים, תסמונת DIC.
הרבייה של שיגלה מתחילה כבר במעי הדק, אך תהליך זה מתרחש באופן אינטנסיבי ביותר במעי הגס, בעיקר בחלקים הדיסטליים שלו (סיגמואיד, פי הטבעת), אשר בעבר רגישו על ידי אנדו- או אקסוטוקסינים של שיגלה דרך מערכת הדם.