המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
רניטק
סקירה אחרונה: 10.08.2022
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
רניטק היא תרופה מקטגוריה של תרופות נגד יתר לחץ דם. הוא מכיל אלמנט פעיל - אנאלאפריל מאלאט.
בתוך הגוף, מרכיב זה הופך לצורה בעלת השפעה טיפולית - לחומר enalaprilat, בעל השפעה מעכבת עוצמתית ביחס לרכיב ה- ACE. כתוצאה מדיכוי הפעולה של ACE, קיימת ירידה בהמרה של אנגיוטנסין -1 לאנגיוטנסין -2, כמו גם עלייה בפעילות רנין הפלזמה והחלשת הקשר של אלדוסטרון. [1]
אינדיקציות רניטק
הוא משמש לטיפול באנשים עם שלבים שונים של יתר לחץ דם או יתר לחץ דם ראשוני .
ניתן לרשום אותו לאנשים הסובלים מ- HF - כחומר המגביר את הסיכוי להישרדות, מפחית את הצורך באשפוז וגם מאט את התפתחות הפתולוגיה.
הוא משמש במקרה של הפרעה אסימפטומטית של תפקוד החדר השמאלי כדי למנוע התפתחות של HF חמור.
לאנשים הסובלים מהפרעה בפעילות החדר השמאלי, נקבעת תרופה למניעת התפתחות איסכמיה כלילית.
הוא משמש לאנשים עם אנגינה פקטוריס לא יציבה כדי למנוע אוטם שריר הלב ולהפחית אשפוזים.
טופס שחרור
שחרור חומר התרופה מתממש בטבליות - 7 חתיכות בתוך צלחת התא; בתוך הקופסה - 2 או 4 צלחות כאלה. כמו כן, ניתן לארוז טבליות בבקבוקים - 100 יחידות כל אחת (בקבוק אחד בתוך אריזה).
פרמקודינמיקה
השימוש בתרופה מוביל לעלייה בערכים של PG-E ו- NO, מגביר את הפרשת יוני הנתרן ומפחית באופן משמעותי את הפרשת יוני האשלגן, ובנוסף מפחית את מדדי הקטכולאמינים במחזור הדם.
Enalaprilat מפחית את לחץ הדם, ואצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם ראשוני הוא מוביל להיחלשות ההתנגדות המערכתית באזור כלי ההיקפיים ועלייה קלה בתפוקת הלב. [2]
בחולים עם פרוטאינוריה וחוסר תפקוד כלייתי, הטיפול הראה היחלשות של אלבומינוריה וירידה בהפרשת השתן של יסוד IgG וחלבון מערכתי בשתן. [3]
Enalaprilat ממריץ את נסיגת ההיפרטרופיה של החדר השמאלי, תוך שמירה על הפעילות הסיסטולית של איבר זה; אצל אנשים עם אי ספיקת לב, החומר התרופתי מפחית את שכיחות הפרעות הקצב בחדר.
לתרופה השפעה מועטה על תהליכי חילוף החומרים של גלוקוז וליפופרוטאין.
פרמקוקינטיקה
בעת בליעה, האפקט הרפואי מתפתח לאחר 1-4 שעות, ולאחר מכן הוא נמשך 24 שעות.
מינון וניהול
התרופה נלקחת דרך הפה על ידי בליעת טבליה שלמה ושתייתה במים רגילים. אין צורך לרסק או ללעוס אותו. במידת הצורך, ניתן לחלק את הלוח לשניים. אתה יכול להשתמש בתרופה מבלי להיות קשור למזון.
כדי לקבל את האפקט הרפואי המרבי עם ניטור מתמיד אחר ערכי לחץ הדם, עליך ליטול את התרופה באותו הזמן ביום. משך מחזור הטיפול וגודל המינונים נבחרים באופן אישי על ידי הרופא המטפל.
מבוגרים הסובלים מיתר לחץ דם ראשוני נוטלים לעיתים קרובות 10-20 מ"ג מהתרופה פעם ביום. עם יעילות מספקת של התרופה, המינון שלה גדל בהדרגה. גודל המנות המומלץ לתחזוקה הוא 20 מ"ג. מותר לכל היותר 40 מ"ג ליום.
למבוגר הסובל מיתר לחץ דם, 2.5-5 מ"ג מהחומר נדרש לעתים קרובות פעם ביום. אם אין שיפור, ניתן להגדיל את המינון בהדרגה. גודל מנות התחזוקה הוא 10-20 מ"ג.
אנשים שנטלו משתנים זמן קצר לפני תחילת השימוש ב- Renithek יכולים בתחילה להשתמש במקסימום של 5 מ"ג מהתרופה. ניתן להגדיל את המינון בהדרגה אם אין השפעה. יש לסיים את השימוש במשתנים לפחות 2-3 ימים לפני תחילת נטילת Renitek.
אנשים עם הפרעות כלייתיות ורמת CC בתוך 30-80 מ"ל לדקה צריכים ליישם 5-10 מ"ג תרופות פעם ביום. עם ערכי CC בטווח של 10-30 מ"ל לדקה, התרופה נלקחת פעם אחת ביום במנות של 2.5-5 מ"ג. אם ערכי ה- CC נמוכים מ -10 מ"ל לדקה, בימים בהם מתבצעת דיאליזה, יש להשתמש ב -2.5 מ"ג פעם ביום. בשאר הזמן, החלק נבחר באופן אישי.
אנשים הסובלים מהפרעה לא סימפטומטית המתפתחים בחדרי שמאל ואי ספיקת לב צריכים ליטול 2.5 מ"ג מהתרופה פעם ביום. ניתן להשתמש בו בטיפול משולב ב- HF (למשל בשילוב עם תרופות משתנות ותרופות דיגיטאליס). עם סובלנות טובה לתרופות (ללא הורדת לחץ דם) או לאחר תיקון סימנים של לחץ דם, החלק גדל בהדרגה. מינון התחזוקה הוא 20 מ"ג פעם ביום או 10 מ"ג פעמיים ביום.
אנשים עם אי ספיקת לב צריכים לעקוב כל הזמן אחר לחץ הדם, ערכי האשלגן בפלזמה ותפקוד הכליות.
קבוצת הגיל מתחת לגיל 16 עם לחץ דם גבוה צריכה לקחת 0.08 מ"ג / ק"ג מהתרופה פעם ביום. במידת הצורך ניתן להגדיל את המנה בהדרגה.
- בקשה לילדים
אין לרשום את Renitek לתינוקות מתחת לגיל חודש ולילדים שערכי CF נמוכים מ -30 מ"ל לדקה / 1.73 מ"ר.
השתמש רניטק במהלך ההריון
חל איסור להשתמש בתרופה במהלך ההריון, אלא אם כן יש אינדיקציות קפדניות לכך. יש לוודא כי האישה אינה בהריון לפני רישום התרופה.
חולים בגיל הפוריות צריכים להשתמש באמצעי מניעה מהימן במהלך הטיפול ב- Renitek. אם עדיין מתרחשת ההתעברות, יש לבטל את התרופה באופן מיידי.
שימוש בסמים בשליש השני והשלישי יכול לעורר את מותו של העובר או היילוד, הופעת הפרעות בעבודת הכליות, היפרקלמיה, היפופלזיה ריאתית וגולגולת, ועם זאת ירידה בערכי לחץ הדם אצל העובר. יש צורך לעקוב מקרוב אחרי תינוקות שאמהותיהם נטלו תרופות במהלך ההריון.
אם יש צורך ליטול את התרופה במהלך ההנקה, עליך להתייעץ עם הרופא לגבי הצורך להפסיק את ההנקה.
התוויות נגד
זה אסור לשימוש במקרה של חוסר סובלנות אישי חמור למרכיבי תרופות ותרופות אחרות מקטגוריית מעכבי ACE.
הוא אינו משמש לאנשים הסובלים מבצקת של קווינק, שהיא אידיופטית או תורשתית.
כמו כן לא נקבע לאנשים עם ספיגה של גלוקוז-גלקטוז, אי סבילות ללקטוז או גלקטוזמיה.
לא מוצג אם המטופל עובר מפגשי המודיאליזה תוך שימוש בממברנות חדירות גבוהה.
התרופה משמשת בזהירות רבה לפני ביצוע פעולות ולהפרעות בפרמטרים של EBV (למשל היפונתרמיה או -וולמיה).
הוא משמש בזהירות יתרה במקרה של מטופל הסובל ממחלת לב איסכמית, אי ספיקת לב, הפרעות כלייתיות או ביטויים מוחיים, ובנוסף, כאשר מטפלים במשתנים או בפגישות המודיאליזה.
יש להיזהר כאשר ניתנים לאנשים הסובלים מהיצרות אבי העורקים או היצרות המשפיעים על עורקי הכליה אחת או שתיהן.
תופעות לוואי רניטק
לעתים קרובות התרופה נסבלת ללא סיבוכים. סימני הלוואי שלעתים עולים הם בעוצמה נמוכה ואינם דורשים הפסקת התרופה. בין ההפרות:
- בעיות בכבד ובמערכת העיכול: הפרעות בצואה, הקאות, חוסר תיאבון, כאבים באזור האפיגסטרי ובחילה. מדי פעם נצפות חסימת מעיים, הפטיטיס, לבלב או צהבת;
- הפרעות הקשורות לתפקוד מערכת העצבים המרכזית ו- PNS: רעשי אוזניים, כאבי ראש, עייפות מוגברת, סחרחורת, חוסר יציבות רגשית, אסתניה, paresthesia והפרעה במשטר היומי. תודעה מבולבלת ומצב של דיכאון מציינים בנפרד;
- נגעים המשפיעים על פעילות ה- CVS: ירידה בערכי לחץ הדם (לפעמים היא מגיעה לקריסה אורתוסטטית), הפרעות קצב, כאבים עזים בחזה, דפיקות לב ו אנגינה פקטוריס. מדי פעם (בדרך כלל אצל אנשים מקטגוריית הסיכון) יש התפתחות של שבץ או אוטם שריר הלב;
- הפרות של התפקוד ההמטופויטי: נויטרו או טרומבוציטופניה, כמו גם אגרנולוציטוזיס;
- סימפטומים הקשורים לפעילות השתן: אוליגוריה, אי ספיקת כליות חריפה ותפקוד לקוי של הכליות;
- שינוי בקריאות הבדיקה: עלייה בערכי הקריאטינין עם אוריאה, בילירובין ואנזימים תוך -כבדים בתוך פלזמת הדם. ניתן לראות עלייה יחידה בערכי האשלגן בדם או ירידה בערכי הנתרן בדם, ובנוסף, ירידה בהמוגלובין עם המטוקריט;
- סימנים לאלרגיה: גירוד, התכווצות הסימפונות, פריחות באפידרמיס, בצקת של קווינקה, SS, אורטיקריה ונזלת של אלרגיה;
- אחרים: דלקת הלוע, התקרחות, שיעול יבש, אימפוטנציה, הזעת יתר והפרעה בראייה.
מנת יתר
השימוש במנות גבוהות מדי של Renitek מוביל להתפתחות ערפול וירידה חזקה בלחץ הדם.
אין תרופה. במקרה של הרעלה, מתבצעת שטיפת קיבה ושימוש בחומרים enterosorbents (כאשר חלפו פחות מ -120 דקות מאז נטילת התרופה). בנוסף, במקרה של שיכרון, שעל רקעו מחוון לחץ הדם יורד בחדות, 0.9% NaCl מוכנס באמצעות עירוי ושימוש באנגיוטנסין -2.
כדי להפחית את רמת הפלזמה של enalaprilat, ניתן לבצע הליכי המודיאליזה.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
חומרים משתנים ויתר לחץ דם בשילוב עם תרופות מובילים להעצמת האפקט הלחץ הדם.
ניהול יחד עם משתנים חוסכי אשלגן ותרופות לאשלגן מגביר את הסבירות להיפרקלמיה.
השילוב עם חומרי ליתיום משפר את תכונותיהם הרעילות ומחליש את הפרשת הליתיום.
הכנסת תרופות משככות כאבים שאינן נרקוטיות מגבירות את הסיכוי לפתח פעילות נפרוטוקסית.
תנאי אחסון
יש לאחסן את Renitec במקום יבש וחשוך בטמפרטורות שנעו בין 15-30 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
ניתן להשתמש ב- Renitec לתקופה של 30 חודשים מיום ייצור המוצר.
אנלוגים
אנלוגים של תרופות הם החומרים Enap, Enam, Enalapril עם Enalozide, כמו גם Co-Renitek ו- Berlipril.
ביקורות
Renitek מסייע בצורה מושלמת עם לחץ דם גבוה, ומפחית אותו במהירות. מבין היתרונות בסקירות, הם גם מדגישים את העובדה שניתן להשתמש בתרופה מבלי להיות קשור למזון. בנוסף, נצפתה גם האפשרות של נטילת תרופות לשמירה על פעילות הכליות. יתרון נוסף של התרופה הוא העלות הנמוכה שלה.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "רניטק" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.