המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
רניצין
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
רניצין היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית בעלת פעולה סיסטמית. היא שייכת לקבוצת התרופות המקרולידיות. החומר הפעיל שלה הוא רוקסיתרומיצין, אנטיביוטיקה מקרולידית מלאכותית למחצה.
הספקטרום האנטיבקטריאלי של החומר רוקסיתרומיצין כולל גם אנאירוביים גרם-שליליים וגם אנאירוביים גרם-חיוביים. [ 1 ]
לחומר הרפואי פעילות בקטריוסטטית. תכונותיו כוללות האטת תהליכי קשירת חלבונים בתוך דפנותיהם של חיידקים פתוגניים. [ 2 ]
אינדיקציות רניצין
הוא משמש במקרה של זיהומים הקשורים בחיידקים הרגישים לרוקסיתרומיצין:
- נגעים בדרכי הנשימה העליונות ( סינוסיטיס פעילה או זיהומים המשפיעים על הגרון);
- זיהומים בעלי אופי אורדוטוגני;
- דלקת אוזניים תיכונה;
- נגעים בדרכי הנשימה התחתונות (ברונכיט או דלקת ריאות);
- זיהומים הקשורים לאפידרמיס ולרקמות תת עוריות;
- זיהומים בדרכי השתן והאיברי המין;
- שעלת או דיפתריה;
- אקנה נפוצה;
- גסטרואנטרוקוליטיס פעילה וזיהומים כלליים הקשורים לקמפילובקטר ג'ג'וני;
- כיבים במערכת העיכול ודלקת קיבה כרונית הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי (בטיפול משולב);
- נגעים הקשורים להשפעת לגיונלה, מיקופלזמה או כלמידיה;
- זיהומים חיידקיים אחרים הקשורים לפעילות של חיידקים הרגישים לרוקסיתרומיצין אצל אנשים שאובחנו עם אי סבילות לפניצילין;
- מניעת התפתחות של ראומטיזם.
טופס שחרור
התרופה משוחררת בצורת טבליות בנפח של 0.15 או 0.3 גרם.
פרמקודינמיקה
רגישות לרוקסיתרומיצין מודגמת על ידי:
- אירוביים - סטפילוקוקים (כולל זנים עמידים למתיצילין) עם סטרפטוקוקים, מנינגוקוקים, קורינובקטריה, גונוקוקים והליקובקטר פילורי, כמו גם ליסטריה מונוציטוגנים, גרדנרלה וגינליס עם לגיונלה פנאומופילה, חיידקי שעווה, מורקסלה קטארליס וחיידקי שעלת. לזני ההמופילוס אינפלואנזה יש רגישות משתנה;
- אנאירוביים – פפטוקוקים, קלוסטרידיה פרפריגנס, בקטריואידס אוראליס, פפטוסטרטוקוקים עם B.melaninogenicus, פרופיוניבקטריום acnes עם אובקטריה ו- B.ureolyticus.
קלוסטרידיה דיפיצילה ו-Bacteroides fragilis עמידים לעיתים קרובות לרוקסטרומיצין. [ 3 ]
לתרופה יש השפעה על Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Rickettsia rickettsii, Chlamydia trachomatis, ו- Rickettsia connorii.
פרמקוקינטיקה
רוקסיתרומיצין נספג ללא סיבוכים, ומגיע לערכי Cmax בפלזמה של 6-8 מיקרוגרם/מ"ל לאחר שעתיים מרגע מתן פומי של מינון של 0.15 גרם.
התרופה חודרת היטב לנוזלים ולרקמות (שקדים עם ריאות וערמונית), כמו גם למקרופאגים.
האנטיביוטיקה עוברת תהליכי מטבוליזם תוך-כבדיים חלקיים; רובה מופרש בצואה (כ-50%), במצב ללא שינוי (חלק אחר מופרש בצורה של אלמנטים מטבוליים). כ-12% מופרשים דרך הכליות, ועוד 15% דרך הריאות. זמן מחצית החיים הביולוגי של רוקסיתרומיצין ארוך למדי, מה שמאפשר נטילת התרופה 1-2 פעמים ביום.
כאשר מתן דרך הפה במינון של 2.5 מ"ג/ק"ג, רמות רוקסיתרומיצין מעל ה-MIC נשמרות בסרום למשך 12 שעות לפחות.
מינון וניהול
מבוגרים (משקל מעל 40 ק"ג) מקבלים לעיתים קרובות 0.3 גרם של התרופה ליום - טבליה אחת של 0.15 גרם עם הפסקות של 12 שעות או טבליה אחת של 0.3 גרם עם מרווחים של 24 שעות; יש ליטול את התרופה 15 דקות לפני הארוחות. הטיפול נמשך 5-10 ימים, תוך התחשבות באינדיקציות רפואיות ותגובה קלינית. במקרה של נגעים סטרפטוקוקליים בגרון, מחזור הטיפול צריך להימשך לפחות 10 ימים. חלק מהחולים עם זיהומים אורגניטליים ממקור שאינו גונוקוקלי עשויים להזדקק לקורס של כ-20 יום להחלמה סופית.
אנשים עם אי ספיקת כבד/כליות (ערכי קריאטינין מתחת ל-0.25 מ"ל/שנייה) נדרשים ליטול טבליה אחת של 0.15 גרם פעם ביום לפני הארוחות.
ילדים מקבלים 5-8 מ"ג/ק"ג ליום, בשתי מנות שוות. מחזור הטיפול נמשך בדרך כלל 5-10 ימים. במקרה של דלקות גרון סטרפטוקוקליות, מחזור כזה הוא לפחות 10 ימים. אסור לתת לילד מינונים שחורגים מהסטנדרט, וכן לבצע טיפול ארוך מ-10 ימים.
- בקשה לילדים
לא לשימוש על ידי אנשים מתחת לגיל 3.
השתמש רניצין במהלך ההריון
ניתן להשתמש ברוקסיתרומיצין בשליש השני והשלישי של ההריון רק אם יש אינדיקציות מחמירות, תחת פיקוח רפואי מתמיד. התרופה אינה בשימוש בשליש הראשון.
רניצין מופרש בחלב אם, ולכן לא ניתן להשתמש בו במהלך ההנקה. אם נטילת האנטיביוטיקה חשובה ביותר לאם, יש להפסיק את ההנקה למשך הטיפול.
התוויות נגד
התווית נגד במקרים של חוסר סבילות הקשורה לרוקסיתרומיצין או לכל מרכיב אחר של התרופה, כמו גם עם כל מקרוליד.
תופעות לוואי רניצין
תופעות לוואי מתרחשות רק לעיתים רחוקות, ואף לעתים רחוקות יותר דורשות הפסקת הטיפול. הפרעות במערכת העיכול (הקאות, התכווצויות, אובדן תיאבון, עצירות או שלשולים, גזים ובחילות) עלולות להופיע. לעיתים עלולים להתפתח סימנים אפידרמליים של אי סבילות (פריחה, אורטיקריה או גירוד) וחום. עלייה זמנית ברמות הבילירובין או האנזימים התוך-כבדיים אפשרית.
תפקוד לקוי של כבד נצפתה באופן ספורדי ומהווה תופעת לוואי זמנית.
לעיתים, מופיעים גם סחרחורת, טכיקרדיה, טינטון וכאבי ראש.
מנת יתר
הרעלת מקרליד גורמת בדרך כלל להקאות עם בחילות. לעיתים מתפתח נזק לכבד.
אם מתפתחות הפרעות, יש לבצע שטיפת קיבה וטיפולים סימפטומטיים. לרניצין אין נוגדן.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
אסור להשתמש ברוקסיתרומיצין יחד עם חומרים המכילים ארגוטמין ואלקלואידים אחרים של ארגוט, מכיוון שארגוטמין יכול לעורר צורה חמורה של איסכמיה ועווית עורקים.
השימוש המשולב בתרופה ובתיאופילין עלול לעורר עלייה קלינית קלה בערכי הסרום של האחרון.
יש לשלב רוקסיתרומיצין עם ציקלוספורין, ציסאפריד, וורפרין, כמו גם טרפנדין ואסטמיזול בזהירות רבה.
רניצין בשילוב עם ריפמפיצין מדגים סינרגיזם.
שילוב עם חומרים כימותרפיים או אנטיביוטיקה עלול להוביל להתפתחות של השפעות אנטגוניסטיות או סינרגטיות, ולכן יש צורך לקבוע את ההשפעה עבור כל מיקרואורגניזם בנפרד.
תנאי אחסון
יש לאחסן את רניצין במקום הרחק מהישג ידם של ילדים קטנים, בטמפרטורות של עד 250 מעלות צלזיוס.
חיי מדף
ניתן להשתמש ברניצין תוך 36 חודשים ממועד ייצור החומר הרפואי.
אנלוגים
אנלוגים של התרופה הם Xitrocin, Roxide ו- Remora עם Roxilide, כמו גם Roxigexal ו- Roxisandoz.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "רניצין" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.