המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
שעלת: נוגדנים ל-Bordetella pertussis בסרום
סקירה אחרונה: 05.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיטר נוגדנים ל- Bordetella pertussis בסרום עם RPGA הוא 1:80 ומעלה (אצל אנשים לא מחוסנים).
הגורם לשעלת הוא Bordetella pertussis, מוט קצר עם קצוות מעוגלים, גרם-שלילי, נייח. ילדים מתחת לגיל 5 חולים לרוב; אצל מבוגרים, המחלה מתקדמת לרוב באופן לא טיפוסי. ניתן למנוע שעלת אםמחסנים אותה נגד שעלת. השיטה העיקרית לאבחון מעבדתי היא בקטריולוגית (ניתן לבודד תרבית ממקסימום 90% מהחולים, התשובה הסופית מתקבלת ביום ה-5-7), שיטת אימונופלואורסצנציה ישירה משמשת לעתים קרובות לגילוי Bordetella pertussis (רגישות - 60-70%) ו-PCR (בעלת רגישות וספציפיות של 100%), שיטות סרולוגיות אינן מתאימות לאבחון מוקדם של שעלת.
כדי לזהות נוגדנים ל- Bordetella pertussis בסרום, משתמשים ב-RPGA. בעת בדיקת דגימות סרום מזווגות, כדי לאשר את האבחנה, יש צורך להשיג עלייה בטיטר הנוגדנים פי 4 או יותר (דם נלקח לבדיקה במרווחים של 10-14 ימים). לכן, שיטה זו מתאימה רק לצורכי אבחון רטרוספקטיבי.
בשנים האחרונות פותחו מערכות בדיקה המאפשרות גילוי נוגדנים מסוג IgA, IgM ו-IgG לאנטיגנים של Bordetella pertussis בסרום הדם באמצעות שיטת ELISA. נוגדני IgM מופיעים בדם בשבוע השלישי מתחילת המחלה, כך שניתן להשתמש בהם כדי לאשר את האבחנה האטיולוגית. הדינמיקה של טילר הנוגדנים IgA לרעלן Bordetella pertussis דומה במובנים רבים לזו של IgM. נוגדני IgG מופיעים בדם מעט מאוחר יותר; ניתן לזהות אותם בדם המטופל במשך מספר שנים לאחר ההחלמה. הדינמיקה של סוגים שונים של נוגדנים ל- Bordetella pertussis בסרום הדם מוצגת באיור 8-16. קביעת נוגדנים מסוג IgA, IgM ו-IgG היא בדיקת סינון, יש לאשר אותה על ידי קביעת נוגדנים לתערובת של אנטיגנים - רעלן (גורם אלימות בפועל) ופלטמנט המגלוטינין של Bordetella pertussis בסרום הדם באמצעות ELISA על רצועות בדיקה (שיטת Western-blot). לשיטה יש ספציפיות של מעל 95%.
[ מה מטריד אותך?
כיצד לבחון?