רגליים סדוקות אצל ילד

העור על סוליות כפות הרגליים והכפות של אדם שונה באופן ניכר מעורם של חלקים אחרים בגוף. ולמרות שבילדות השכבה החרמנית של האפידרמיס דקה יותר מאשר אצל מבוגרים, סדקים על רגליו של ילד מופיעים לעתים קרובות למדי.

גורם ל רגליים סדוקות אצל ילד

בהתחשב באטיולוגיה של פיצוח עור כפות הרגליים, נשמיט את הלוקליזציה שלהם על העקבים: פרסום נפרד מוקדש לבעיה זו - עקבים סדוקים בילדים.

הגורמים הסבירים ביותר לסדקים על עור רפידות הסוליות, על האצבעות, מתחת לאצבעות הרגליים ובין אצבעות הרגליים של חובשי הילד מתחלקים באופן תנאי לאקסוגני (חיצוני) ואנדוגני (פנימי), ומצביעים גם על גורמי סיכון פיזיולוגיים הקשורים למאפייני עור הילדים.

סיבות אקסוגניות כוללות:

• לחץ גופני לעור בתוך הנעל בגלל התחממות יתר וההשפעה הסתומה של נעליים סגורות (מונעת אידוי זיעה);
• מוגבר הזעת כפות הרגליים;
• הגדלת עור יבש על כפות הרגליים (למרות שאין בלוטות המייצרות סבום על סוליות כפות הרגליים);
• חשיפה לניקוי עור ומים חמים מדי.

כל האמור לעיל מוביל למצב כרוני שכיח של עור כפות הרגליים אצל ילדים מגיל 3 עד 14 שנים - דרמטוזיס פלנטרי נוער. מכיוון שישנן וריאציות עונתיות והמצב יכול להיות מחמיר על ידי חבישת גרביים ונעליים העשויות מחומר סינטטי, דרמטוזיס זה נקרא כף רגל חורפית אטופית או דלקת עור גרביים מיוזעת, ולמעשה, סדקים כואבים נחשבים לסיבוך.

דרמטולוגים הגיעו למסקנה כי במקרים רבים, הגורם לעור יבש וקווי עור מפצחים על סוליות רגליו של הילד הוא אטופיק דרמטיטיס, שהיא מחלה רב-מערכתית וחלק ממצב הגוף של יתרון לגורמים סביבתיים שונים. [1], [2]

אז סדקים על רגליו של הילד יכולים להופיע גם בקיץ: בנעליים פתוחות, כפות הרגליים יכולות להיחשף לחיכוך אינטנסיבי, במיוחד אם הן מזיעות.

גם מצבים הגורמים לתסמינים כמו עור סדוק בכפות הרגליים כוללים:

• דרמטיטיס מגע אלרגי לחומר הנעל; [3]
• מחסור בוויטמינים (A ו- D) ו/או חומצות שומן חיוניות מסוימות (חומצה אלפא וגמא-לינולנית);
• Plantar psoriasis; [4]
• דקלים וקראטודרמה, כולל מולד; [5]
• Mycosis או אפידרמופיטוזיס של כפות הרגליים -נגע עור הנגרם על ידי הפטריות טריכופיטון אינטרדיטייל, טריכופיטון רוברום או אפידרמופיטון פלוקורום. [6]

לחץ מכני מוגבר בילדים הסובלים מעודף משקל עלול לגרום לפיצוח העור באזור רפידות השומן של כפות הרגליים (עם מעבר למשטחים לרוחב של כפות הרגליים). עור סדוק יבש על כפות הרגליים, כמו גם סדקים על אצבעות הרגליים של הילד עשויים להיות בתת פעילות של בלוטת התריס או בהפרעות מטבוליות הקשורות לסוכרת.

סדקים אורכיים על ציפורני הציפורניים של ילד יכולים להיות תוצאה של טראומה (חבורות חמורות), נעליים הדוקות מדי, שבריריות מוגברת של הציפורניים, זיהום פטרייתי - onychomycosis. נגע ציפורניים על ידי דרמטופיטים בא לידי ביטוי על ידי עיבוי והפרעה במבנה האינטגרלי של הלוחות החרמנים שלהם, המתחילים להתפורר, לפצח או לקלף. [7]

פתוגנזה

בכל גיל, העור מבצע תפקודי מחסום, אך עור הילדים דק יותר ורופף יותר, ומחסום העור חדיר יותר: אפילו החומציות של המעטפת ההידרוליפיד מועברת לצד מעט אלקליין. במהלך חמש עד שש השנים הראשונות לחייו של ילד, נמשכת היווצרות כל שכבות העור והפיכת המבנה שלו, מסלולרי לסיבים.

בהסבר הפתוגנזה של תגובת העור האטופית, המאפיינת מספר מספיק של ילדים, מומחים מציינים תפקיד מסוים של נטייה גנטית. זה חל הן על הפרעת קרטינוציט מולד קרטינוציטים שנגרמו כתוצאה ממוטציות בגנים של גורמי שעתוק (חלבונים המעורבים בבידול בתאים) ושינויים בגן עבור חלבון הפילגרין (FLG). הוא נוצר בגרגירי קרטיהילין של השכבה הגרגירית של האפידרמיס (גרנולוזום שכבה) ולא רק קושר קרטנים של הקורנון השכבה, אלא גם מבטיח שחרור של גורמי לחות טבעיים ובסיס חומצה של העור במהלך המחשבה שלו.

בנוסף, מחקרים זרים הראו שילדים עם תגובות עור היפרטרופיות בעלות אופי אטופית פגעו במטבוליזם של חומצה לינולאית, הנחוצה לשמירה על רמת ההידרציה של האפידרמיס, והדכאו את התפקודים של עור אנטי-מיקרוביאלי: חלבונים בוויטלינין (פעילותו של הוויטמין D3, שנמצאת תחת גוף, בוויטלינין, המווסתת על ידי ויטמין D3, ובגוף). מיוצר על ידי בלוטות זיעה אקרין (הנפוצות ביותר על המשטחים הצומחיים של כפות הרגליים והכפות הידיים).

תסמינים רגליים סדוקות אצל ילד

ניתן להבחין בסימנים הראשונים של פיצוח העור על ידי העמקת קפלי העור בקפלי המפרקים בין הפלנגות של אצבעות הרגליים - בצד היחיד. אם אתה לא סופר את העקבים, לרוב יש סדק על הבוהן הגדולה אצל ילד. זה יכול להיות די עמוק, כואב מאוד ומדמם.

סדקים מתחת לאצבעות הרגליים אצל ילדים, המשפיעים על תלמימי הגמישות בין המטטרליות לפלנגות הראשונות של אצבעות הרגליים (בצד הפלקסור של המפרקים המטאטרופלאנגיאליים), מופיעים במקרים של דרמטוזיס צמחית נעורים (בהם משטחי הנושא של הסולס הופכים גם הם לחידוש ומבריק), פיתרוזיס יסודי, אטופיטיקיה או גרמיטיטיס.

ובמקרה של זיהום פטרייתי, יש סדקים רטובים ומגרדים בין בהונות הילד.

סיבוכים ותוצאות

כאשר נוצרים סדקים עמוקים, ההשלכות מתבטאות בתחושת כאב בעת הליכה ונזק לנימים עם הדימום שלהם.

וסיבוכים קשורים לזיהום משני ולהתפתחות דלקת חיידקית, בה העור הופך לאדום, נפיחות של הרקמה התת-עורית, יתכן שיש הרטבה או התחייבות.

אבחון רגליים סדוקות אצל ילד

האבחנה נעשית על בסיס תסמינים קליניים, בדיקת הנגע והיסטוריה רפואית.

עם זאת, יתכן שתידרש בדיקות ובדיקות מעבדה כמו גרירת עור (כדי לשלול זיהום פטרייתי), סוכר בדם, הורמון בלוטת התריס ובדיקות נוגדנים. קרא עוד - בדיקות עור

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה דיפרנציאלית חשובה בכל המקרים, אך במיוחד בנגעי עור פטרייתיים, שכן הטיפול שלהם מחייב מרשם של תרופות אנטי-מיקוטיות, כמו גם בפסוריאזיס פלנטרי או בקרטודרמה, בטיפול בו משתמשים בקורטיקוסטרואידים אקטואליים.

יַחַס רגליים סדוקות אצל ילד

פיצוחים מטופלים באמצעות סוכנים אקטואליים. אלה תרופות בצורה של משחות, קרמים, קרמים מזור, קרמים מבוססי הידרופיליים (ג'לים):

Methyluracil, Reskinol, Panthenol (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

אם הסדק רטוב, מיושם משחה אבץ או משחה.

אם הפיסורה נגועה, יש להשתמש במשחה אנטיביוטית: לבומקול, תחליב סינטומיצין, בנאוצין, ניטאציד, איזוטרקסין (ילדים בני 12) או קרמים אנטי-חיטוי כמו קרם תיקון,

עם פיצוחים עמוקים הם תחבושות נוזליות (הידרוקולואידיות) יעילות לעור, לפני היישום בו מטופל אזור העור הפגוע בתמיסה של פורצילין, בטאדין, מראמיסטין או כלור-אקסידין.

כאשר סדקים בין אצבעות הרגליים של ילד הם תוצאה של מיקוזיס, יש צורך להחיל משחה לפטריות בין בהונות.

הומאופתיה מציעה משחות פיסורה כמו בורו פלוס, קלנדולה וסיקדרם.

טיפול פיזיותרפי (אלקטרופורזה עם הידרוקורטיזון) יכול לרשום על ידי רופא עור אם לילד מעל גיל שנתיים יש סדקים עמוקים בדלקת דרמטיטיס אטופית - כלומר, אינו קשור לזיהום פטרייתי, ולא נגוע בחיידקים.

הרופא שלך עשוי להמליץ לתת לילדך ויטמינים A ו- D.

נסה טיפול עממי - סיכה של הסדק בעזרת שמן אפקטור ים או שמן ורדים, שמן דגים או לנולין, מיץ של עלי אלוורה או פירות יער, פתרונות של אמא או פרופוליס.

ככלל, הטיפול בצמחי מרפא מוגבל למרחצאות רגליים או קרמים עם מרתח וחליטות מימיות של מרקחת קמומיל, סרפד דיקוט, מרפא קלנדולה.

מְנִיעָה

איש אינו טוען כי ניתן למנוע את הופעתו של סדק על רגליו של ילד בכל המקרים. עם זאת, ניתן למנוע את ההשפעה השלילית של גורמים אקסוגניים. וזה כולל:

• שוטף את כפות הרגליים מדי יום בסבון עדין וייבוש ביסודיות את העור בין בהונותיך;
• לנעול נעליים וגרביים העשויים מחומרים טבעיים;
• שינוי גרביים קבוע;
• חשיפה תכופה בבית;
• לחות את העור היבש של כפות הרגליים (בעזרת קרם רגליים לחות לאחר אמבטיה או מקלחת);
• יישום תרופות יעילות לרגליים מיוזעות;
• טיפול בזמן בדרמטומיקוזות ו טיפול נגד פטריות בנעליים.

עם עור יבש, ילדים זקוקים לחומצות שומן חיוניות, בפרט חומצה לינולנית, המכילה דגי ים שומניים, חלמונים ביצת עוף, שמנים צמחיים, אגוזים, זרעי חמניות.

תַחֲזִית

רופאים מגדירים בביטחון את הפרוגנוזה כטובה: רוב הסדקים נרפאים תוך שבוע מיום הטיפול. ניתן לרפא סדקים עמוקים על רגליו של ילד תוך שבועיים (באמצעות תחבושות עור נוזליות).

ודרמטוזיס צמחית נעורים מתרחשת בדרך כלל במהלך גיל ההתבגרות של מתבגרים.