Rektodelt

Rectodelt הוא תרופה מקבוצת GCS (לשימוש סיסטמי), אשר יש טופס שאינו fluorinated.

[1]

אינדיקציות Rectodelta

הוא נמצא בשימוש בילדים - עם טיפול משולב אינטנסיבי של כרוב מזויף (תסמונת CRO בדרגת אקוטי), ובנוסף גם את crop האמיתי (צורה diphiaia) ואת חסימת הסימפונות.

טופס שחרור

שחרור התרופה הוא בצורת נרות רקטלית, המכילות 0.1 גרם של פרדניזון. בתוך חבילה אחת - 2, 4 או 6 נרות.

פרמקודינמיקה

לתרופה יש השפעה, שחומרתה תלויה בגודל המינון של התרופות; בנוסף, זה משפיע על תהליכים של מטבוליזם רקמות. זה יכול לשמש כדי לשמור על תהליכים של הומאוסטזיס של הגוף במהלך פעילות גופנית במצב רגוע. במקביל, התרופה היא משתתפת בתהליכים של immunoregulation.

כאשר החלק המשמש לטיפול תחליפי הוא חריג, התרופה גורמת השפעה אנטי דלקתית חזקה (פעילות אנטי-אקספרסיבית ו antiproliferative), ועם זה אפקט immunosupressive מתעכב. החומר מעכב את פעילותם של תאי המערכת החיסונית ואת chemotaxis, ובנוסף, שחרור של חומרים דלקתיים ואת התגובה החיסונית של הגוף (leukotrienes, PG ו lysosome אנזימים).

כאשר נעשה שימוש במהלך חסימת הסימפונות, אלמנט התרופה הפעילה מאלץ את כוחו של הסימפונות, אשר מתפתח תחת פעולה של β-mimetics.

ניהול ממושך בחלקים גדולים מוביל לפליטה של קליפת האדרנל עם חסינות.

ההשפעה המינרלוקורטיקואידית של Rectaudelta (פחות אינטנסיבי מאשר בעת שימוש בהידרוקורטיזון) דורשת מעקב אחר ערכי אלקטרוליטים פלזמה במהלך הטיפול.

מרכיב התרופה הפעילה מסייעת לשפר צינורות הנשימה patency - לטיוב דלקת, מונע התפתחות של בצקת של רירית, מעכבים את התרחשותם של סימפונות והפחתת ריר כוח (תוך כדי החלשת צמיגות שלה בעת ובעונה אחת). תופעות דומות מתרחשות על ידי חיזוק כלי הדם ואת ממברנות לייצב את דופן התא, ועם שרירי הסימפונות הרגישות רווח זה נגד β2-sympathomimetic ולדכא את התגובה החיסונית של סוג 1 (מתפתח מהשבוע ה -2 של שימוש PM).

פרמקוקינטיקה

פרמטרים דם GCS נצפו די מהר לאחר הממשל של הנתיחה, שממנו ניתן להסיק כי התרופה יש רמה גבוהה של זמינות ביולוגית וקליטה פעילה.

פרדניזון בתוך הגוף הופך במהירות למוצר מטבולי פעיל - פרדניזון. שני אלמנטים אלה יכולים להיות משתנים הדדית, אבל פרדניזון הוא הכיל בעיקר בגוף האדם. הזמינות הביולוגית של תרופות היא כ -29%.

Prednisolone הוא מסונתז עם transcortin ו חלבון פלזמה. שיעורי סמים סמים הם כ 1.5 מ"ל / דקה / ק"ג. כ 2-5% של החומר הוא מופרש ללא שינוי עם השתן, ועד 24% - בצורה של פרדניזון. שאריות מופרש בצורה של מוצרים מטבוליים אחרים.

מינון וניהול

התרופה ניתנת לתינוקות ולילדים מעל גיל 6 חודשים, בכמות הנמסה הראשונה ביום (המינון היומי המרבי הוא 0.1 גרם של החומר). משך הטיפול נקבע על פי מסלול הפתולוגיה.

כדי לעצור נגע חריף, נדרש מחזור טיפול של יומיים. אם יתעורר מצב חירום, ניתן לחזור על הטיפול פי 1. קורסים ארוכים יותר של טיפול אינם מומלצים. במשך 2 ימים מותר להחיל מקסימום של 0.2 גרם של החומר התרופתי.

Supposititories מוכנסים עמוק בתוך פי הטבעת.

מומלץ להשתמש ב-הנקה אצל ילדים שאינם יכולים לבצע שימוש ב- IV, IM או סמים דרך הפה (בשל לחץ, חוסר הקבילות בשימוש או בהתפתחות של סיבוכים).

אם החלק האופטימלי או סטייה משטר הטיפול המומלץ חרג, הסיבוכים עלולים להתפתח, וכתוצאה מכך תופעות שליליות חמורות.

[3]

השתמש Rectodelta במהלך ההריון

בדיקות הולמות נאותות של שימוש בסמים אצל נשים הרות והנקה לא נערכו. מחקר התרופות נערך רק על בעלי חיים. עם זאת, נצפתה הופעה של אפקט טרטוגני ואבריוטוקסי - התפתחות חריגה של מבנה השלד, האטה בהתפתחות העובר בתוך הרחם, כמו גם מותו של העובר.

בנוסף, חלה עלייה בהסתברות להתפתחות של מומים - במקרה של שימוש בתרופה בשליש הראשון.

השימוש Rectodelt בבעלי חיים הוכיח גם כי המבוא של חלקים subteratogenic מגדילה את הסבירות של פיגור צמיחה תוך רחמי, הפרעות מטבוליות במבוגרים, בנוסף על הופעת הפתולוגיות באזור CVS ושינויים משך השידור של תגובות עצביים עם פעימות.

הכנסת תרופות בשליש השלישי בבעלי חיים חשפה שבמקרה זה התינוק עלול לפתח ניוון של קליפת האדרנל. במקרים כאלה, טיפול תחליפי נדרש עבור התינוק.

התרופה יכולה להיות prescribed במהלך ההריון, אבל רק במקרים קיצוניים וכאשר נקבע כי ההסתברות של הסיכון לעובר נמוך יותר מאשר לטובת האישה.

פרדניזון עם פרדניזון, שהם מרכיבים של התרופה, עוברים בתוך חלב האם, אם כי אין מידע שהם פוגעים בתינוק. אבל עדיין, אם יש צורך דחוף להשתמש בסמים בחלקים גדולים, יש צורך לסרב הנקה לתקופה זו.

התוויות נגד

זה התווית כדי לקבוע את התרופה אם המטופל מאובחן עם חוסר סובלנות נגד אלמנטים בודדים שלה.

לטיפול קצר טווח על מנת להקל על תנאי דחופים, חריפים ומסכני חיים, אין התוויות נגד.

תופעות לוואי Rectodelta

במקרה של ניהול סמים במקרה חירום, הסימפטום השלילי היחיד עשוי להיות תגובה חיסונית - התפתחות של רגישות חזקה.

שימוש ממושך בתרופה עלול לגרום להתפתחות של תופעות לוואי שונות:

• הפרעות בתפקוד האנדוקריני: הופעתו של cushingoid של חומרת משתנה. גם עלול לחוות סימפטומים כגון השמנה, תסמונת מטבולית עם סוכרת, פני ירח, תהליכי פיגור בגדילה, היפרגליקמיה (כתוצאה יכולה לפתח סוכרת סטרואידים), הפרעה של הפרשת הורמוני מין, פעילות הדלדול של קליפת יותרת כליה (יכול להוביל לניוון), עדות לשינוי hemograms ו hirsutism;
• בעיות בתהליכים מטבוליים: ערכים שליליים של איזון חנקן, שימור נתרן ונוזלים בתוך הגוף, וכן היפוקלמיה;
• הפרות בעבודת מערכת הלב וכלי הדם: היחלשות כוחם של כלי הדם ואינדיקטורים ללחץ דם מוגבר;
• נזק למערכת הדם: קרישת דם מוגברת;
• הפרעות של מבנה השריר והשלד: ניוון שרירים, אוסטאופורוזיס, ובנוסף, נמק עצם ממוצא אפטי;
• נגעים של האפידרמיס: אקנה, Striae, ניוון העור, כמו גם telangiectasia;
• הפרעות המשפיעות על פעילות ויזואלית: קטרקט של טבע סטרואידים והתגלות של תהליך הגלאוקומה בצורה סמויה;
• בעיות בעבודת מערכת העצבים המרכזית: הפרעות נפשיות;
• גילויים של מערכת העיכול: דלקת הלבלב או כיבים באזור העיכול (הקשורים עם השפעות ulcerogenic על דרכי העיכול ועלייה בערכי pH קיבה);
• הסימפטומים הקשורים עם ההשפעה החיסונית: להאט את תהליכי ריפוי הפצע ולהפחית את עמידות הגוף לזיהומים שונים.

[2]

מנת יתר

אין מידע על התפתחות מנת יתר חריפה של כל צורה של GCS. במקרה של הרעלה, יש לקחת בחשבון את הסבירות הקיימת להתפתחות של סימפטומים בולטים - הקשורים בעיקר לתפקוד האנדוקריני, כמו גם הפרעות של תהליכים מטבוליים ומאזן מלח.

לתרופה אין תרופות נוגדות, לכן כאשר מופיעים תסמינים, נלקחים אמצעים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מגוון של inducers אנזים (ביניהם phenytoin עם barbiturates ו rifampicin עם פרימידון) להפחית את המאפיינים הטיפוליים של Rectodelt.

השימוש באסטרוגן גורם לחשיפה מוגברת לסמים.

שילוב עם אטרופין או אנטיכולינרגיות אחרות עלול להוביל ל IOP מוגבר.

שילוב עם סליצילטים או NSAIDs מגביר את הסיכוי לדימום באזור של מערכת העיכול.

באמצעות תרופות, יש לזכור כי זה מקטין את האפקטיביות של חומרים היפוגליקמיה אינסולין נגזרות coumarin.

שילוב עם SG מגביר את האפקט הטיפולי שלהם בשל אובדן אשלגן, אשר נגרמת על ידי פעילות של סטרואידים.

שימוש סימולטני עם saluretics יכול להוביל potentiation של הפרשת אשלגן.

בעת שימוש בתרופה, מדד הדם של החומר praziquatel עשוי לרדת.

מבוא יחד עם מעכב ACE מגדיל באופן משמעותי את הסבירות של שינויים קריאות ההמוגרפיה.

Chlorocine ו meflokine עם hydrochloroquine, בשימוש יחד עם התרופה, להגדיל את הסיכון של cardiomyopathy ו myopathy היווצרות.

התרופה מחלישה את ההשפעה הרפואית של החומר GH.

שימוש בשילוב עם protirlin מוביל להאטה בתהליך של הפרשה של rectodelt.

התרופה מגדילה את ערכי הדם של ציקלוספורין, ולכן מגדילה את הסבירות לתסמונת עוויתית בעלת אופי מרכזי.

[4], [5]

תנאי אחסון

Rektodelt חייב להישמר במקום מוגן מפני לחות ואור שמש. מחווני טמפרטורה - מקסימום 25 ° C

[6]

חיי מדף

Rectodelt מותר להשתמש בתוך 36 חודשים מיום ייצור של סוכן טיפולית.

בקשה לילדים

התרופה אינה משמשת לטיפול בתינוקות עד גיל 6 חודשים.

אנלוגים

אנלוגיות של תרופות הן תרופות כגון Betaspan, Medrol, Dexon ו- Hydrocortisone Acetate עם Metipred, ובנוסף, Dexamethasone, Celeston, Depo-Medrol, Primacort עם Diprospan, Prednisolone עם Kenalog ו- Solu-Medrol. כמו כן ברשימה הם בית המשפט, Floisterone עם Polcortolone ו Methylprednisolone עם Solu-Cortef.

ביקורות

Rectodelt נחשב תרופה יעילה מאוד, אבל ביקורות גם המדינה כי אתה צריך לקחת בחשבון את נוכחותם של מספר רב של סימפטומים שלילי - זה החיסרון העיקרי של התרופה, כי אחרת הפרשנים מסכימים כי זה ממש מהר ואיכותי משפר את מצבו של המטופל.