קרע ברצועות מפרק הכתף

קרע הרצועות של מפרק הכתף הוא הנפוץ ביותר בספורטאים ומבטא את עצמו, קודם כל, על ידי הגבלה משמעותית של התנועה של הזרוע והכתף.

אחד המאפיינים העיקריים של מפרק הכתף הוא משרעת רחבה מספיק. אבל לפעמים זה יכול להוביל לערעור יציבות של המפרק. לכן, אלה תכונות חיוביות המקדמות תנועות יד חופשית, במקרים מסוימים יכולים להפוך את הפגיעה משותפת: קרום סיבי ואת הרצועות הכתפיים אינם חזקים מספיק.

[1], [2]

גורם לקרע ברצועות מפרק הכתף

הסיבות לקרע הרצועות הן רבות, ולכן הן מחולקות לגרסאות כאלה:

• טראומטית של שלמות הרצועות, שהתרחשה עקב טראומה של תואר זה או אחר;
• הפרעה ניוונית של שלמות הליגמנט הנובעת מגיל או הפרעות פיזיות של trophism משותף (מה שנקרא ללבוש כתף משותף).

באופן כללי, הסיבות השכיחות ביותר ניתן לאפיין כדלקמן:

• תכונות מקצועיות הקשורות ללחץ מוגבר תכופים על מפרק הכתף. עם עומסים כאלה, שלמות הרצועות ניתן לשבור בהדרגה;
• עומסים פיזיים הקשורים לספורטאים מסוימים, שבהם נדרשת פעילות מוגברת של מפרק הכתף - אלה שחייה, כדורסל, התעמלות או הרמת משקולות;
• טראומה ביתית - בעיקר, היא נפילה כושלת על האיבר העליון מורחבת קדימה;
• תת-תזונה של המפרק היא סימן אופייני לשינויים הקשורים לגיל, כאשר הרצועות נחלשות בשל היעדר האלמנטים והוויטמינים הדרושים;
• צמיחה של אוסטאופייטס - גידולי עצמות, אשר פשוט "לשפשף" את הרצועות, אשר מוביל קרע שלהם. סיבה זו גם שייכת לקטגוריה של שינויים בגיל במפרק;
• חוסר איזון הורמונלי - גורם זה קשור לעתים קרובות יותר עם שימוש בסמים של הורמונים קורטיקוסטרואידים, במיוחד במינונים גדולים במשך זמן רב. סיבה זו אופיינית לאנשים העוסקים בפיתוח גוף;
• עישון מתמיד תכופים היא הרגל מזיק שהופך את הרצועות שלנו שברירי ולא אלסטי. במעשן נלהב, אפילו תנועה לא מכוונת קלה יכולה לעורר נקע או קרע של מנגנון הליגמנט.

[3], [4]

תסמינים של קרע ברצועות מפרק הכתף

קרע של רצועות יכול להיות חשוד במקרים הבאים:

• לא מופיעים ביטויים חזותיים של טראומה, האמה והומורוס אינם מעוותים, יש כאב במהלך המישוש של ראש מפרק הכתף וכאשר מנסים לקחת את היד לצד;
• ביום הראשון לאחר הפציעה, הכאב עשוי להיות קטין או מתון, אבל הכאב הופך חד עם פגיעה חוזרת ונשנית בכתף, עם סיבוב מדי פעם על ידי איבר, כאשר לובשים את שרוולי בגדים;
• לגמרי לקחת את היד בצד הוא בלתי אפשרי וכואב מאוד.

לעתים קרובות, הקורבן מציין תחושה של גריסה או אור מתפצחים בזמן הפציעה. אולי את המראה של חבלות במקום של קרע, עם הזמן, בהיעדר טיפול, נפיחות של המפרק עשוי להיווצר.

ההשלכות של קרע ברצועות מפרק הכתף

ישנם שני סוגים של קרע של המנגנון הליגמנטלי:

• הפרה מלאה של שלמות הרצועות. אפשרות זו מניחה קיומו של שבר שלם עם נזק לכל סיבי הרצועה, או הפרדה מוחלטת של הרצועה מהאתר שבו היא תוקנה;
• קריעה חלקית של רצועות הכתף נקראת גם סיומת ליגמנטית. טראומה זו היא חתך וקרע חלקי של כמה סיבי רצועה. במקרה זה, הפונקציות של מנגנוני הליגמנט לא מופרות.

השלכות שליליות כתוצאה משיבוש שלמות הרצועות של מפרק הכתף יכולות להתרחש עם הפרעה מוחלטת לשלמות המנגנון הליגמנטלי, בסיוע ללא סייג וללא סיוע או בהתעלמות מהמלצות הרופא. עלולות להופיע גידולים ותצורות של גידים, אשר מאוחר יותר יפריעו לפונקציונליות המלאה של המפרק, ויוצרים גם מכשולים לעצבנות עצבית. זה האחרון יכול לעורר כאבים באזור המשותף גם לאחר ריפוי מוחלט של נזק ליגמנט.

עם אמצעים רפואיים לא מספיקים, הפרעות דיסטרופיות של המנגנון הליגנטי והשרירי של הכתף עשויות להופיע. ייתכן גם כי החלק פגום של הרצועה אינו התמזגו כראוי, אשר יכול לגרום לאחר מכן כאב וחוסר תחושה במפרק.

[5]

אבחון של קרע ברצועות מפרק הכתף

בשלב הראשוני של האבחון, הרופא בוחן את מנגנון הפציעה, אשר הוא בוחן בקפידה את הקורבן על טבעו ועל הטראומה שלו, כמו גם על רגשות המטופל. הליך הבדיקה עשוי לכלול מישוש, בדיקה חיצונית, השוואה של המפרק הפגוע עם הכתף הבריאה הפוכה.

כשיטות אבחון ספציפיות, ככלל, נעשה שימוש בהליכים הבאים:

• השיטה של טומוגרפיה ממוחשבת יכולה לאשר או להפריך את האבחנה של קרע ליגמנט, וגם לאחר מכן להעריך את הדינמיקה של תהליך הריפוי;
• השיטה של דימות תהודה מגנטית מספקת הזדמנות לקבוע את היקף ומידת הנזק למנגנון הליגמנט;
• בדיקת רנטגן מסייעת להוציא את התוצאות האפשריות אחרות של טראומה: נוכחות של שבר או פריקה;
• אולטראסאונד של מפרק הכתף, בשימוש הרבה פחות.

אבחון מוסמך מאפשר לרופא להקצות טיפול יעיל ומדויק.

[6], [7],

טיפול קרע של רצועות מפרק הכתף

מיד לאחר קבלת הפגיעה, על הנפגע לתת עזרה ראשונה, שהיא:

• מנוחה מלאה וקיבוע של הגפה הפגועה עם תחבושת או אמצעים מאולתרים (פיסת בד, צעיף);
• קר על הכתף הפגועה, עדיף קרח;
• נטילת תרופות משככי כאבים (analgin, baralgin, nimesulide).

טיפול תרופתי נוסף צריך להתמנות על ידי הרופא לאחר שהקורבן טופל במרכז הטראומה ונעשו הליכי האבחון הנדרשים.

הניתוח עם קרע של רצועות מפרק הכתף נעשה בעבר בצורה טראומטית למדי. תחת הרדמה כללית, המנתח עשה חתך באזור הכתף, ולאחר מכן הוא תפור גיד כרות ותפר את החתך. נכון לעכשיו, הפעולה מתבצעת באמצעות שיטת arthroscopy, אשר מספק עבור הפרות מינימלי של שלמות העור. ב arthroscopy, שתי חתכים קטנים (או נקבים) מבוצעות. ב חתך אחד, הרופא נכנס מכשיר ארתוסקופית עם מצלמה על פיסת סוף, ובשני החתך הוא כלי הכרחי עבור המבצע. ההליך הוא כל כך נמוך טראומה כי הקורבן באותו יום לאחר הניתוח יכול לעזוב את בית החולים.

בתקופה שלאחר הניתוח, ניתן להתחיל לשחזר את הכתף. לשם כך, שיטות של פיזיותרפיה (שימוש זרמים diadynamic, תדרים אולטרה גבוהה), הליכי עיסוי, דיקור וקרמים התחממות משמשים. אם אתה רוצה להחיל כל תרופה עצמך, הקפד להתייעץ עם הרופא מראש.

הגישה לטיפול בקרע הליגמנט חייבת להיות מורכבת, רק השפעה מקיפה על הנזק יכולה להבטיח תוצאה טיפולית חיובית.

כדי לתקן את ההשפעה של טיפול שמרני כירורגי, טיפולים אלטרנטיביים ניתן להשתמש. סוכנים חלופיים טבעיים יסייעו להסיר את התהליך הדלקתי, להפחית נפיחות של רקמות ולהאיץ את שלב הריפוי. נזכיר כי היישום של הקור מומלץ הראשון 2-3 ימים לאחר טראומה. בימים הבאים ניתן ליישם נהלי חימום.

• אלכוהול חם לדחוס - לקחת חלקים שווים של מים וודקה טובה, להרטיב את התחבושת ולהחיל על הכתף פגום. אפשר להשתמש תחת שעוונית ולהשאיר את הלילה.
• דחוס חם של חלב רותח מוחל בצורה חמה והוא השתנה במהלך הקירור;
• לדחוס בצל מגורע לחצי עם סוכר להחיל 6-7 שעות (אתה יכול בלילה). לאחר ההליך, העור משומן עם משחה עיסוי או שמן צמחי;
• קרמים או אמבטיות עם עירוי של הליום הם דלקת מוסר היטב להרוג חיידקים פתוגניים;
• מערבבים את החימר הרגיל עם חומץ תפוחים תפוחים להחיל על האזור הפגוע של הכתף, מעת לעת, עד להחלמה מלאה.

מניעת קרע של רצועות מפרק הכתף

כדי למנוע מתיחה ושבירת הרצועות הכתפיים, יש לזכור את הכללים הבאים:

• לפני פעילות גופנית והכשרה בהכרח "לחמם" את השרירים, razmomnites;
• הימנע תנועות פתאומיות, bends, jolts;
• בעזרת תרגילים פיזיים לחזק את המנגנון השרירי של הגפיים העליונות, חזרה, אזור החזה;
• בעת לימוד בחדר הכושר, ללמוד את הטכניקה הנכונה של כמה תרגילים, אל תהסס לשאול את המאמן לעזרה;
• גם המאמן יכול וצריך ללמד אותך איך ליפול נכון, להימנע מנחיתה על זרוע מאורכת או מרפק;
• העומס השרירי יכול רק להיות בהדרגה, לאט;
• כראוי לאכול מלא, לשתות מספיק מים כדי לשמור על גמישות נורמלית של המפרקים;
• אין לעשן או לקחת אלכוהול.

פרוגנוזה של קרע ליגמנט של מפרק הכתף

הפרוגנוזה של קרע של הרצועות של מפרק הכתף, תוך התבוננות כל מרשמים של הרופא, יכול להיות חיובי. כמובן, אם אתה לא לרפא את הטראומה, או להתחיל טיפול מאוחר יותר נדרש, התוצאה יכולה להיות מאכזבת: המנגנון הליגמנטלי לא יפעל כראוי, תנועות במפרק יהיה מוגבל, אם לא בלתי אפשרי.

הקרע של רצועות מפרק הכתף אינו מקבל טיפול עצמי. במקרה של פגיעה טראומטית בכתף, יש ליצור קשר עם מרכז טראומה שבו מומחים מוסמכים ימהרו לספק לך עזרה טיפולית דחופה ולהמליץ על טיפול יעיל.