מפרק הכתף

מפרק הכתף (art. humeri) נוצר על ידי חלל הגלנואיד של עצם השכם וראש עצם הזרוע. המשטח המפרקי של הראש הוא כדורי, כמעט פי 3 גדול יותר מהמשטח השטוח של חלל הגלנואיד של עצם השכם. חלל הגלנואיד משלים בקצוות על ידי שפה סחוסית (labrum glenoidale), אשר מגבירה את ההתאמה של המשטחים המפרקיים ואת קיבולת גומת הגלנואיד. קפסולת המפרק מחוברת לצד החיצוני של שפת הגלנואיד, כמו גם לצוואר האנטומי של עצם הזרוע. קפסולת מפרק הכתף דקה, מתוחה חלשה, חופשית. מלמעלה, קפסולת המפרק מחוזקת על ידי הרצועה הקוראקוהומרלית היחידה במפרק זה (lig. coracohumerale), המתחילה בבסיס תהליך הקוראקואיד של עצם השכם ומחוברת לחלק העליון של הצוואר האנטומי של עצם הזרוע. סיבי גידים של שרירים סמוכים (subscapularis וכו') גם הם ארוגים לתוך הקפסולה. הממברנה הסינוביאלית של קפסולת המפרק יוצרת שתי בליטות. אחת מהן היא מעטפת הסינוביאלית הבין-שחפתית (vagina synovialis intertubercularis) אשר, כמו מעטפת, מקיפה את גיד הראש הארוך של שריר הדו-ראשי, ועוברת דרך חלל המפרק. הבליטה השנייה היא שריר התת-שכפלי (bursa subtendinea m. subscapularis) הממוקם בבסיס תהליך הקורקואידים, מתחת לגיד של שריר זה.

צורת המשטחים המפרקיים של מפרק הכתף היא כדורית. יש לו משרעת תנועה גדולה סביב שלושה צירים, דבר המתאפשר על ידי קפסולת מפרק חופשית, הבדל גדול בגודל המשטחים המפרקים והיעדר רצועות חזקות. כיפוף ויישור מבוצעות סביב הציר הקדמי. טווח התנועות הכולל הוא כ-120°. יחסית לציר הסגיטלי, מבוצעות אבדוקציה (לגובה האופקי) ואדוקציה של הזרוע. טווח התנועה הוא עד 100°. יחסית לציר האנכי, אפשריים סיבובים כלפי חוץ (סופינציה) ופנימה (פרונציה) עם נפח כולל של עד 135°. תנועות מעגליות (circumductiio) מבוצעות גם במפרק הכתף. תנועת הגפה העליונה מעל הגובה האופקי מבוצעת בחזה ובמפרק הבריח בעת הרמת עצם השכם יחד עם הגפה העליונה החופשית.

צילום הרנטגן של מפרק הכתף מראה בבירור את ראש עצם הזרוע וחלל הגלנואיד של עצם השכם. קווי המתאר של החלק המדיאלי התחתון של הראש חופפים את חלל הגלנואיד של עצם השכם. פער הרנטגן בתמונה נראה כמו רצועה מקושתת.

תנועת הכתף במפרק הכתף: כיפוף - ישיבה (סביב הציר הקדמי) - בטווח של 120°; אבדוקציה - אדוקציה (סביב הציר הסגיטלי) - 70-80°; סיבוב סביב הציר האורכי - 135°.

חטיפה של הכתף: שריר הדלתואיד, שריר הסופרספינטוס.

אדדוקט הכתף: pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis, infraspinatus.

כופף את הכתף: שריר הדלתא (צרורות קדמיים), שריר החזה הגדול, שריר הדו-ראשי (biceps brachii), שריר הקוראקוברכיאליס.

מתיחת הכתף: שריר הדלתא (צרורות אחוריים), שריר התלת ראשי (ראש ארוך), שריר הרחב (לטיסימוס דורסי), שריר הטרס הגדול (טרס מייג'ור), שריר אינפראספינאטוס (אינפראספינטוס).

סובבו את הכתף פנימה: שריר הדלתא (צרורות קדמיים), שריר החזה הגדול, שריר הגב הקדמי, שריר הטרס הגדול, שריר הסאב-שכמות.

סובבו את הכתף כלפי חוץ: שריר הדלתא (צרורות אחוריים), שריר הטרס הגדול, שריר האינפראספינאטוס.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]