כאב במפרק הכתף

כאב במפרק הכתף הוא תלונה שכיחה למדי עבור מטופלים של קבוצות גיל רבות. מפרק הכתף משמש באופן פעיל על ידי כולם - מ קטן עד גדול, כמו זה אולי אחד המפרקים הנייד ביותר בגוף.

זה מפרק הכתף שמאפשר להזיז את היד, להרים אותה, להבריח אותה מעל הראש או הגב. תנועות המפרקים מספקות פעילות מוטורית בשלושה מישורים, אך יכולת זו היא גורם מעורר אשר מפחית את יציבות המפרק, כמו גם את הסיכון של הרס המבנים שלה. במיוחד לעתים קרובות סיבוב כתף סיבוב פגום, אשר נכונה יותר בשם השרוול rotator.

[1], [2], [3]

גורם לכאב במפרק הכתף

הגורם לכאב בכתף יכול להיות מחלות שונות, טראומות ופתולוגיות אנטומיות. הסיבה היא נקבעת לרוב על ידי תנועות מעוררות כאב, ביניהם עשוי להיות כדלקמן: 

1. אם מפרק הכתף כואב כאשר מרימים את הזרוע קדימה או להסיט אותה לצד, ואז החיפוש אחר המחלה חייב להתחיל בגיד supraspinal.
2. אם הכתף כואבת עם סיבוב חיצוני של הזרוע ואת המרפק לחוץ אל הגוף, סביר להניח גיד infraspinal סבל.
3. אם הכאב במפרק הכתף מתרחש עם הסיבוב הפנימי של הזרוע והמרפק לחוץ לגוף, השינויים מתרחשים באזור הסוב-סקולרי.
4. אם החלק הקדמי של הכתף כואב, כאשר הזרוע הופכת פנימה, זה מצביע על דלקת של שריר הזרוע.
5. אם הכאב במפרק הכתף מתבטא בכל תנועה, הפעילות המוטורית מופחתת באופן משמעותי - זהו סימן ברור לדלקת של כל הקפסולה המשותפת.
6. אם הכאב מתרחש כאשר הרמת משקולות קטין הוא סימן של נזק לגיד הממוקם לאורך שריר שרירי.

לרוב, כאבים במפרק הכתף מעוררים מחלות כאלה: 

• דלקת השריר של האזור הפנימי של מפרק הכתף - tendonitis של שרירי הזרוע. תסמין הכאב הופך להיות אינטנסיבי עם עומס הולך וגובר, תנועה ו מישוש. ייתכן גם שיש קרע של גיד השריר באזור זה, במקרה זה, בנוסף לכאב, יש בולט אופייני במקום הפציעה. 
• Bursitis, אופייני נפיחות באזור משותף. בורסיטיס - תהליך דלקתי בשקיקה המפרקית הסינוביאלית, מלווה בהצטברות הנוזלים. Bursitis הוא בשילוב לרוב עם דלקת גיד - tendonitis. 
• טנדוניטיס היא הפתולוגיה הנפוצה ביותר. דלקת לוכדת כמעט את כל הגידים, לעורר כאב חמור בכתף הכתף. טנדוניטיס מתפתח בגלל הלחץ המוגבר על המפרק, הגורם לחיכוך ולנזק לגידים של העצם המשותפת. 
• פגיעה בכתף היא שבץ, נפילה שבה זרוע הוא נעקרו ויוצא חלל משותף. כאשר טראומה היא לעתים קרובות קרועה גידים, גרימת כאב חמור במפרק הכתף. 
• פגיעה מקצועית לספורטאים - פריקה חוזרת או קבועה של הכתף. הכתף מאבדת יציבות ומדי פעם נופלת מן המפרקים, בעוד הרקמות הפריארטיקולריות מתרגזות, מעוררות תחושות כואבות. כמו כן, ניתוק הרגיל יכול להיגרם על ידי חוסר סידן בגוף (אוסטאופורוזיס). 
• מה שנקרא תצהיר של מלחים, אשר יהיה נכון יותר לקרוא את השם של מנגנון הליגמנט של הכתף. זוהי מחלה מערכתית, המאובחנת לרוב בחולים קשישים. 
• מתיחה של מנגנון הרצועה עם עומס פיזי או הספורט אינטנסיבי, אשר יכול להיות מלווה קרע של ספוג סחוס. 
• מחלות של האיברים הפנימיים, אשר מתבטאים סימפטומטית כאב במפרק הכתף. זה יכול להיות אנגינה pectoris, אוטם שריר הלב, מחלת כבד או דלקת ריאות. עם הפתולוגיות האלה, הכאב מקרין לעתים קרובות לאזור הכתף. 
• מחלות אונקולוגיות, כולל גידולים בחזה.
• Osteochondrosis של עמוד השדרה צוואר הרחם מתבטאת לעתים קרובות בצורה של כאב בכתף. 
• פגמים התפתחותיים אנטומיים, כולל hemihypoplasia (שרירים חד צדדית ניוון) או תסמונת אי יציבות משותפת. 
• פלקסיטיס - תבוסה של מקלעת הברך. 
• ארתרוזיס של מפרק הכתף הוא שינוי degenerative במבנה של רקמת הסחוס של המפרק. 
• הפרעה דיסק בבית החזה או באזור צוואר הרחם. 
• Periarthrosis או humeropathy periarthritis היא מחלה הנגרמת על ידי גורם מכני כאשר שרירי הכתף נמצאים במתח מתמיד. Periarthrosis יכול להיות קשור עם פעילויות מקצועיות (מקצועות בניין). התחיל periarthrosis או periarthritis יכול לחלוטין לחסום את הפעולה של מפרק הכתף. 
• קפסולה, אשר נקרא באופן פיגורתי כתף "קפוא", כמו התנועה של המפרק כמעט חסומה לחלוטין.

[4],

איך מפרק הכתף?

מפרק הכתף נחשב כדורית מורכבת משלוש עצמות בסיסיות - הראש, עצם הבריח ו cavitas glenoidalis או חלל המפרק של עצם השכמה. עצם הבריח אינה קשורה לכתף במובן האנטומי, אולם היא ממלאת תפקיד חשוב בתפקוד המוטורי של מפרק הכתף. הקצה של חלל גלנואיד או articular מוקף רקמה ספציפית - גליל סחוס או שפה, זה רקמה סחוס המחזיק את הראש במפרק. הקפסולה המשותפת מורכבת ממערכת של רצועות המחולקות לצורת המקור ומפרקי הברך, המורכבת משלוש חבילות רגישות. המפרק כולו נתמך על ידי רקמת שריר וגידים, היוצרים יציבות של מפרק הכתף. כל שריר מבצעת את תפקידה בתנועות כתף פעיל: 

• שריר המפרק מספק תנועה סיבובית פנימית.
• שריר שרירי מסייע לזרוע להרים ולהזיז את מפרק הכתף לצד.
• שריר הדלאטואיט שולט במאמץ בנסיגה.
• שריר עגול קטן מסייע ביישום תנועות סיבוב חיצוני.
• שריר כפוף גם תורם סיבוב חיצוני של הכתף.

כל השרירים בכלל פועלים כמערכת אחת, הנקראים השרוול ההומיאלי של הרוטור. כל גירוי, דלקת או נזק לרקמות - שריר, סחוס, גיד, יכול לגרום לכאב במפרק הכתף.

כאב במפרק הכתף השמאלית

כאב במפרק הכתף השמאלית הוא איתות לא רק על דלקת הגידים (מתיחה גיד), דלקת (דלקת של שקיק periarticular) או בתצהיר של מלחים. כאב במפרק הכתף השמאלי עשוי להצביע על מחלות חמורות יותר הדורשות טיפול רפואי מיידי. מחלות כאלו כוללות פציעה ריאות טראומטית, אנגינה pectoris או אוטם שריר הלב, סימפטומים שאינם תמיד ספציפיים. בנוסף, התקף לב מאובחן וסובל יכול להיות הגורם לדלקת מפרקים הימנית צדדית. נמק של אזור מסוים של מערכת הדם, ממוקם בכתף שמאל, מפר את זרימת מחזור הדם ואת הדם הגידים של הכתף, אשר בהדרגה מתחיל להתנפח ולהיות מוסת, כך מתפתחות כתף קפואה.

כגורמים גרימת כאב במפרק הכתף השמאלית שלו, עלול לצמצם תסמונת או סינדרום הפגיעה, הסתיידות בגידים (הסתיידות), רדיקולופתיה Plex, בליטה של הדיסקים של עמוד השדרה, טראומה או גידולים בצוואר הרחם של מפרק הכתף.

כל תחושה כואבת בכתף השמאלית דורשת את עזרתו של רופא, אבחנה מדויקת וטיפול הולם.

כאב במפרק הכתף הימנית

לעתים קרובות כאב חמור במפרק הכתף הימנית הוא תוצאה של הפרה של שבר בין-חולייתי של עמוד השדרה הצווארי. גם לגרום לכאב בכתף ימין יכול להיות שרירי אמתחת ו בגיד נגרמים על ידי מתח פיזי מופרז, בתצהיר של מלחים, טראומה, פתולוגיה אנטומית מולדת, מחלה כבדה כרונית, רדיקולופתיה, דלקת ריאות, שָׁרֶרֶת. בתרגול אורתופדי קליני, הסיבה הנפוצה ביותר הגורמת לכאב כרוני גובר במפרק הכתף הימנית היא humeropathy periarthrosis או periarthritis. הכאב עם פריארטריטיס מופיע באופן בלתי מורגש, המתחיל בתחושות אי נוחות תקופתיות, הולך ומתרחב ומפריע לא רק לעבודה רגילה במהלך היום, אלא גם בלילה. הכאב במפרק הכתף הימנית צריך להיות מטופל מיד, כמו מחלה כרונית מתפתחת יכול להוביל אדם נכות. 

סוגי כאב במפרק הכתף

כאב חמור בכתף הכתפיים

כאבים עזים במפרק הכתף נגרמת לרוב על ידי שלוש סיבות עיקריות - פציעה בכתף, דלקת חריפה במפרקים ובגידים, כמו גם דלקת של קצות העצבים בקע חולייתי מעוטי יכולת. כאב חזק שנגרם על ידי טראומה הוא קדמה נפיחות פנימית באזור המושפע מופיע דקות ספורות לאחר הפציעה. תחושות כאב, אשר מתעוררות על ידי הפרה של שבר, בדרך כלל להתחיל בזמן מאמץ פיזי מוגזם, במיוחד אם היא קשורה עם הרמת הסחורה למעלה (ידיים מורמות). בנוסף, כאב חמור בכתף הכתף יכול להיות תוצאה של דלקת כרונית, אשר עובר לשלב החריף. גידים, השרירים המקיפים את הג'וינט, מסווגים בהדרגה, גורמים לדלקת בשקית המשותפת, כך שתסמין כאב נוצר. כאב עז בכתף לעיתים קרובות מגביל לחלוטין את תנועות פעיל פסיבי של אדם, כאב כה חמור בכתף מציע עזרה רפואית מקצועית. טיפול עצמי אפשרי רק בתקופה הראשונית כעזרה ראשונה, בעתיד, כדי למנוע נכות, אתה צריך ליצור קשר עם אורתופד או מנתח.

כאב במפרק הכתף

הכרת מפרק הכתף היא סימן לתהליך דלקתי כרוני, במפרק עצמו או בגידים. כמו כן, זה עשוי להצביע על מחלות מאיימות יותר, כגון אוטם שריר הלב או אנגינה pectoris. טבען של התחושות, המתוארות כאבים כואבים במפרק הכתף, קשורות לעיתים קרובות לשרירי הכתפיים בפיזיולוגיה טהורה. זה קורה על האימונים המחוזקים, בביצוע עבודה מונוטונית פיזית כבדה. דלקת טנדוניטיס או דלקת גידים מתחילה בכאב בצוואר ובכתף. בנוסף, כאבים כואבים במפרק הכתף, אשר עולה עם שינוי מזג האוויר, הוא סימפטום אופייני של periarthritis או periarthrosis. במצב של מנוחה, כאבים תקופתיים חלשים בדרך כלל שוככים ונעשים אינטנסיביים רק כאשר העומס הפיזי עולה. החשאיות של סימפטומים כאלה טמונה בעובדה שאדם מנסה להתמודד עם המחלה בכוחות עצמו, לאבד זמן יקר, אשר צריך להיות מכוון לטיפול איכותי של הסיבה השורשית של כאב.

כאב חד במפרק הכתף

כאב חד במפרק הכתף מופעל לרוב על ידי טראומה, אלא גם הגורם עשוי להיות ההתפתחות המהירה של התהליך הדלקתי ברקמת הקפסולה או הגיד המשותף. סיבת כאב כזה יכול להיות כמוס, דלקת מפרקים חריפים, כוללים מפרקים שגרוניים או טבע אוסטיאוארתריטיס tendobursit, pleuritis (דלקת של exudate צדר החריף וגודש). בנוסף, כאב חד במפרק כתף הוא אופייני בליטת דיסק של האזור הצווארי של הפרת עמוד השדרה, פריצה. כמו כל סימפטום חריף אחר, כאב חמור דורש טיפול רפואי. עצמאי עלולים להילקח הרדמה (ketanov, analgin) עם פציעה בכתף נייחת. טיפול נוסף הוא prescribed על ידי אורתופד, טראומה או מנתח.

כאב חד במפרק הכתף

כאב אקוטי במפרק הכתף עשויה להיות עדות של החמרה, בשלב השיא של דלקת השרירים והגידים (דלקת גידים, tendobursita) סימן מחריפה arthrosis או מפרקים (שגרונית, זיהומיות, תגובתי), דלקת של קצות עצבים - עצב בעצב הזרוע. מאפיין כאב חזק של הפרת פריצות דיסק. בנוסף, כאבים חריפים במפרק הכתף מתעוררים לעיתים קרובות על ידי פציעות, כולל ספורט. אלה כוללים גיד בכתף פער, עקירת עצם, פריקה של (טופס החזר) הכתף. בשנת הטראומה קשישים יכולים לגרום לשינויים ניווניים הקשורות לגיל ברקמת העצם, אוסטיאופורוזיס, כאבי גב תחתון פרוגרסיבית של מחלקת בצוואר ובכתף. הכאב החד המסוכן ביותר במפרק הכתף השמאלי, כי סימפטום זה עשוי להצביע על מתקפה של אנגינה פקטוריס או אוטם שריר לב. סימפטומים חריפים דורשים טיפול רפואי מיידי, כולל כאב חמור וחמור בכתף.

[5], [6]

כאב באזור הכתף

הכאב באזור הכתף הוא פוליסימפטום, כלומר סימן למחלות רבות. תחושות כואבות אלה גם ביד מעידים לרוב על השלב החריף של הפריארטריטיס humeropathy.

כאב באזור הכתף והצוואר הוא סימפטום של צלקת צוואר הרחם, עקמת, עמוד השדרה צוואר הרחם osteochondrosis, נקע או קרע ליגמנט, סטטית או פיזית overstrain

סימפטום הכאב במפרק עצמו הוא דלקת פרקים או ארתרוזיס.

כאב באזור הכתף, בשילוב עם כאב בחזה - סימן ברור של תהליך דלקתי הריאות (דלקת ריאות, דלקת ריאות) או סימפטום של פגיעה בחזה.

תחושה כואבת ברקמת השריר המקיפה את מפרק הכתף היא סימן ברור למיאלגיה.

אם הכאב באזור הכתף מזוהה עם טראומה, יש צורך בדחיפות להתייעץ עם רופא, כמו גם צריך עזרה רפואית לכאב שנמשך יותר מיום.

טיפול בכאב במפרק הכתף

לאחר ביצוע כל האבחונים, כולל היסטוריה, בדיקות, בדיקות אורתופדיות, בדיקות רנטגן, ואולי בדיקת CT, הטיפול מורכב משלושה שלבים: 

1. אמצעים Etiotropic, שתפקידם - כדי למנוע את שורש הכאב של מפרק הכתף. 
2. טיפול סימפטומטי, שתפקידו להרדים ולנטרל את כל אי הנוחות שנגרמת על ידי המחלה. 
3. אמצעים משקמים או שיקום שנועדו לחדש את הפעילות הרגילה של מפרק הכתף.

משחה לכאב במפרק הכתף

בתור עזרה ראשונה, וגם במהלך תקופת השיקום, משחה שנבחרה במיוחד עם כאבים במפרק הכתף יכול להיות עזרה שלא יסולא בפז. ג 'ל ומשחה יכול לשפר באופן משמעותי את זרימת הדם באזור הפגוע, לעצור את הכאב בכתף, להקל על דלקת ונפיחות, וגם להפעיל את שיקום רקמות ניוון. התרופה החיצונית צריכה להיבחר בהתאם לאופי הכאב ותקופת המחלה. אם הכתף נפצעת, משחה עם כאב במפרק הכתף צריך להיות אפקט קירור. אפקט טוב יהיה ג'ל המכיל שמנים אתריים של מנטה או משחה, הכוללת מנטול נובוקאין. זהו הכלל הראשון של טיפול בכל פגיעה, כאשר האזור הפגוע הוא משותק וקרים מיושם. החל מהיום השני ההכנה החיצונית צריכה להיות אנטי דלקתית או התחממות. כל משחה עם כאב מפרק הכתף צריכה להיות עקביות אור, כך שזה יהיה בקלות רבה יותר לחדור לתוך הרקמות ויעבוד בצורה יעילה יותר. הרכב של הסוכנים עשויים להיות מגוונים, אבל היעיל ביותר הם ההכנות המכילות ibuprofen, diclofenac, מתיל סליצילט. ההתחממות, הדם משפר רקמות של משחות, ככלל, מכילים תמציות מרכיבים מרגיז, ולכן אינטגואציות צריך להיות נקי, ללא פצעים וחתכים. משחה היעיל ביותר עם כאב במפרק הכתף, אשר מוחל פעמיים עד שלוש פעמים ביום. תרופות מומלצות הם Diclofenac ג'ל, Indomethacin, Voltaren, קטונאל.

מה עלי לעשות אם יש לי כאב במפרק הכתף?

המלצות כלליות לאלו הסובלים מכאב במפרק הכתף הן: 

• לספק מיטה נוקשה למדי, משטח אופקי שטוח. 
• להגביל את התנועה של הכתף (immobilization). היד לא צריך להיות משותק על מנת למנוע התכווצות. 
• היום הראשון לאחר הופעת הכאב מראה קר - קר דוחס (קרח). 
• לאחר חבילות קר, החל מהיום השני, אתה יכול ליישם הליכי התחממות, שפשוף. 
• עם כאב חמור, אתה יכול לקחת תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידים - ibuprofen, diclofenac. כמו כן מוצגים אמצעים חיצוניים המכילים רכיבים אלה - משחות, ג'לים.

הכאב במפרק הכתף דורש טיפול רפואי משום שהוא סימפטום לא ספציפי. כדי למנוע התפתחות של מחלה רצינית שניתן להחמיץ כאשר מנסים לטפל באופן עצמאי בכתף, אתה צריך ליצור קשר עם מנתח, מנתח אורתופדי או פשוט רופא מקומי בטיפול.