המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מצוקה תפקודית בקיבה
סקירה אחרונה: 05.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפרעה תפקודית של הקיבה היא הפרעה בתפקוד המוטורי ו/או ההפרשה, המופיעה עם תופעות של דיספפסיה בקיבה ותסמונת כאב ללא סימנים של שינויים אנטומיים (AV Frolkis, 1991). עם זאת, LP Myagkova (1995) מאמינה שניתן לזהות שינויים הפיכים במהלך בדיקה מורפולוגית של רירית הקיבה (במיוחד בשיטות היסטוכימיות או מיקרוסקופיות אלקטרונים). הפרעות תפקודיות של הקיבה כוללות דיספפסיה תפקודית (לא כיבית), אירופגיה, הקאות שגרתיות, פילורוספאזם.
דיספפסיה תפקודית (שאינה כיבית) היא קומפלקס תסמינים הכולל כאב או אי נוחות, תחושת מלאות באזור האפיגסטרי (קשורה או לא קשורה לצריכת מזון, פעילות גופנית), שובע מוקדם, נפיחות, בחילות, הקאות, צרבת או רגורגיטציה, אי סבילות למזונות שומניים, אך יחד עם זאת בדיקה יסודית של המטופל אינה מגלה כל נגע אורגני (כיב פפטי, דלקת קיבה כרונית, דלקת דודניטיס, סרטן קיבה, דלקת ריפלוקס ושט (Tytgar, 1992). אם התסמינים הקליניים הנ"ל של דיספפסיה תפקודית נמשכים יותר מ-3 חודשים, היא נקראת כרונית.
אירופגיה היא הפרעה תפקודית של הקיבה המאופיינת בבליעת אוויר. בדרך כלל, הסוגר העליון של הוושט סגור מחוץ לבליעה. במהלך האכילה הוא נפתח, וכמות מסוימת של אוויר נבלעת תמיד עם האוכל (כ-2-3 סמ"ק של אוויר בכל בליעה). בהקשר זה, הקיבה מכילה בדרך כלל עד 200 מ"ל של אוויר ("אוויר", בועת "גז"), אשר לאחר מכן נכנסים למעי ונספגים שם.
הקאות קבועות מתרחשות עם היסטריה, נוירסטניה ונגרמות על ידי הפרעות נוירו-רפלקס של התפקוד המוטורי של הקיבה לראייה, ריח וטעם של מזון מסוים. הן מתעצמות במצבי לחץ ונצפות לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות.
פילורוספאזם הוא התכווצות ספסטית של הפיילורוס, הנצפית אצל אנשים הסובלים מנוירוזות. מופיעים כאבים עזים באזור האפיגסטרי, הקאות רבות של תוכן חומצי בקיבה, כאבים באפיגסטריום מימין נקבעים במישוש הבטן, ולפעמים ניתן למשש את הפיילורוס המכווץ באופן עוויתי. בדיקת רנטגן של הקיבה מגלה האטה בפינוי חומר הניגוד מהקיבה, וניתן לראות התכווצויות ספסטיות של הפיילורוס. האבחנה מאושרת על ידי פיברוגסטרוסקופיה.
מה צריך לבדוק?
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
תרופות