המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
קהות הבוהן
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל קהות הבוהן
Rheumatologists לשתף את הסיבות קהות של הבוהן הגדולה בשתי קטגוריות: כל יום פתולוגי.
להלן ניתן לסווג את משק הבית:
- מצב לא נוח.
- נעליים נוקשות, צרות ונוקשות.
- נעל גבוהה או נעל לא נוח.
- הליכה ארוכה או עמידה ממושכת.
- רגליים ספוגות או קפואות.
- אלכוהוליזם כרוני.
מחלות שיכולות לגרום לחוסר תחושה של הבוהן:
- שבר בקע.
- בעיות בעמוד השדרה מקומי באזור המותני (4 ו / או 5 חוליות מושפע).
- אביטמינוזיס.
- הפרת שורשים עצביים באזור המותני של עמוד השדרה (radiculoneuritis).
- אוסטאוכונדרוסס.
- נעלם.
- דליות ורידים של אזור המפשעה ו / או הגפיים התחתונות.
- Polineuropathy היא פתולוגיה נוירולוגית מורכבת המשפיעה על אלמנטים של מערכת העצבים ההיקפית.
- בליטה של הדיסק הבין-חולייתי.
- שחפת עמוד השדרה.
- הפרת תהליכים מטבוליים.
- סוכרת.
- Endarteriit.
- זיהום.
- דלקת פרקים ו arthrosis.
- שבץ.
- טרשת נפוצה.
- אונקולוגיה המשפיעה על האזור המותני של עמוד השדרה.
- גרורות.
- נמק של רקמות.
תסמינים קהות הבוהן
Paresthesia היא לא מחלה, זה כשלעצמו סימפטום של מחלות רבות. קהות יכולה להתבטא:
- תחושת שריפה.
- זודום.
- תפירה תוך כדי תנועה.
סימנים ראשונים
קהות של הבוהן הגדולה מתחילה עם אובדן רגישות בחלק זה של גוף האדם. בהדרגה, עשויה להיות תחושה של עקצוצים, גירוד ו "ריצה צמרמורת".
אם קהות החושים נגעה בבוהן הבוהן הגדולה של הרגל השמאלית, הסיבה יכולה להיות טריוויאלית: "אני שם את הרגל שלי", בעיות בנעליים. לעורר סימפטום דומה מסוגל דליות ורידים, צנית, נפיחות או גרורות מקומי על רגל שמאל.
מצב דומה עם הסיבות קהות של האגודל על רגל ימין.
אם ההרדמה היא על שתי הרגליים, זה עשוי להצביע על מחלה כללית (הפרעה מטבולית, זיהום) או פתולוגיה של עמוד השדרה המותני (פגיעה עצבית, שבר חולייתי ועוד מספר). אבל תמונה קלינית כזו היא נדירה.
אבחון קהות הבוהן
אם התסמין הזה מתרחש, אבחנה של קהות של הבוהן הגדולה מתחילה בבדיקה פיזית של המטופל, ניתוח תלונותיו, הערכה של סימפטומטולוגיה במקביל, ובדיקה של anamnesis של המטופל.
מנתח
הרופא מינה מספר מחקרים במעבדה:
- בדיקת דם כללית.
- בדיקת דם לסוכר.
- ניתוח כללי של שתן.
אינסטרומנטלי
לצורך האבחון, הרופא המטפל משתמש בתוצאות ובדיאגנוסטיקה אינסטרומנטלית:
- MRI של עמוד השדרה.
- רדיוגרפיה.
- אולטרסאונד של כלי הגפיים התחתונות.
כיצד לבחון?
אבחון דיפרנציאלי
בעת הגדרת האבחנה, הרופא נוטה לאבחן דיפרנציאלי. בהתבסס על תוצאות המחקר והמעבדה, הרופא מקבל תמונה קלינית מלאה של המחלה. על בסיס זה, מתבצעת אבחנה:
- אטיולוגיה ביתית של הבעיה.
- הפרעות אנדוקריניות.
- פתולוגיות בעלות אופי נוירולוגי.
- הפרה של מערכת כלי הדם.
- פגיעה בעמוד השדרה.
למי לפנות?
יַחַס קהות הבוהן
שיטות הטיפול תלויים בסיבת חוסר תחושה של הבוהן. אם אדם פשוט "שירת" רגל, זה יהיה מספיק כדי לקום וללכת, לשנות את המצב. לגוף התחתון, זרימת הדם תזרם ורגישותו תוחזר. יש אפשרות - אתה צריך למתוח את הרגל והאצבע, עושה עיסוי קטן.
אם הגורם לחוסר תחושה של השינויים הבוהניים הגדולים בגופם של המטופלים, אזי פרוטוקול הטיפול מתמנה בהתאם לאבחנה.
עם בעיות של הולכה neuromuscular, נוירולוג הוא prescribed סמים המשפרים את המוליכות של קצות העצבים (תרופות anticholinesterase).
כמו טיפול detoxification prescribed משתנים (משתנים). מרפא שרירים, להקלה על מתח שרירים, משככי כאבים ואנטי דלקתיים, ויטמין מינרל מורכב (ויטמינים של קבוצה B) נקבעו.
תרופות מרשם המפחיתות את מספר הכולסטרול של כולסטרול - סטטינים.
תרופות
פורמולציות פעולה anticholinesterase, שיפור ההולכה של קצות עצבים: deoxypeganine, oksazil הידרוכלוריד deoxypeganine, hydrobromide galanthamine, Mestinon, Nivalin, neuromedin, kalimin פורטה.
דו-חמצן הידרוכלוריד נלקח דרך הפה. לוח זמנים מומלץ:
- לחולים מבוגרים - 50-100 מ"ג שלוש פעמים ביום;
- עבור מתבגרים מעל גיל 14 - 25 עד 50 מ"ג, אך לא יותר מ -200 מ"ג ביום;
- ילדים בגילאים 12 עד 14 שנים - מ 10 עד 25 מ"ג, אך לא יותר מ 100 מ"ג לכל דיאם.
משך הטיפול הוא שבועיים עד ארבעה שבועות.
התוויות נגד לשימוש הידרוכלוריד deoxypeganine היא רגישות יתר, hyperkinesia, כיב קיבה וכיבים בתריסריון, אפילפסיה, אסטמה, אנגינה פקטוריס, יתר לחץ דם.
תופעות הלוואי של התרופה כוללות: עבודה מוגברת של בלוטות הרוק, ירידה בקצב הלב, סחרחורת, כאבים ברגליים.
חומרים משתנים, אשר מפעילים תכונות מעוררות השתן של הגוף: euphyllin, hydrochlorothiazide, furosemide, kanefron, triamterene, phytolysin.
Furosemide יש לקחת פה 40 מ"ג פעם ביום (בבוקר) לפני הארוחות. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל 80-160 מ"ג ליום, מחולק לשניים או שלושה מנות. אבל לאחר הגעה לתוצאה טיפולית, המינון של התרופה ניתנת למינון ההתחלתי.
לא מוקצה על פוסיד בחולים עם גלומרולונפריטיס חריפה, בכבד ספיקה כבדית, רגישות יתר לתרופה, כולל sulfonamide, עם חסימה מכנית של דרכי השתן, תוך הפרה של מים - חילוף החומרים מלח, בשליש הראשון של ההריון.
תופעות הלוואי של התרופה מתבטאות בסימפטומים כגון: היפרתמיה, לחץ דם, בחילה והקאות, התייבשות והיפובולמיה, גירוד, הפרעות בקצב הלב, ראייה ושמיעה.
סטטינים המאפשרים לך להיפטר עודף כולסטרול plaques: אקורטה, rosacard, crucifer, deaden, rosuvastatin, tevastor.
המינון ההתחלתי של רוסיכארד הוא 10 מ"ג, נלקח פעם ביום למשך חודש. ואז המינון מוכפל. במידת הצורך, ניתן לקחת את כמות התרופה עד 40 מ"ג ביום.
התוויות rozukarda היא רגישות יתר לקטוז ורכיבים אחרים של התרופה, כליות ו / או אי-ספיקה כבדית, מיופתיה חסר לקטוז, גלוקוז - ספיגה גלקטוז, ההריון וההנקה, ילדים ומתבגרים עד 18 שנים.
תופעות הלוואי של התרופה כוללות: עצירות, שלשולים, הקאות ובחילה, סחרחורת וכאבי ראש, תסמינים של תגובה אלרגית של הגוף, שיעול, פגיעה בזיכרון.
Miorelaxants: מיוקאין, mhedhedol, sibazon, midokalm.
סיבזון ממונה בפנים. המינון המומלץ לחולים מבוגרים הוא 5 עד 15 מ"ג, בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה, מצבו של המטופל, הרגישות לתרופה. מספר הקבלות ליום הוא שלושה. המינון המרבי המותר הוא 60 מ"ג.
Sibazon הוא התווית לקחת את זה עם רגישות מוגברת diazepam או בנזודיאזפינים אחרים, המיאסטניה חמורה gravis, hypercapnia כרונית, כמו גם אלכוהול או התלות בסמים.
משככי כאבים: קטאנים, נימילים, קטורול, ציטרמון, קטאלגין, אקטאסוליד.
אנטי דלקתיים: sulindac, איבופרופן, fenoprofen, ketoprofen, nimesulide.
Ibuprofen למבוגרים וילדים מעל 12 שנים הוא רשם אחד - שתי טבליות שלוש פעמים - ארבע פעמים ביום. ילדים בני שנה עד גיל 12, המינון מחושב: 20 מ"ג לק"ג של משקל הילד, מחולק לשלוש עד ארבע מנות.
מומלץ לקחת את התרופה לאחר הארוחה. המינון היומי המרבי הוא 2.4 גרם.
תוויות איבופרופן היא רירית כיב של מערכת העיכול, דלקת כיבתה, כבד חמור ומחלת כליות, לויקופניה, אסטמה, אי ספיקת לב, רגישות יתר לתרופה.
על ידי תופעות הלוואי של התרופה כוללות עצירות, שלשולים, צרבת, הקאות ובחילות, גזים, מכרסמת - נגעים כיבו של מערכת עיכול, סחרחורות, כאבי הראש, נפיחות, תסמיני אלרגיה, ראייה מטושטשת, נדודי שינה.
ויטמינים
מינה בהכרח וויטמינים. יתרון ניתן ויטמינים של קבוצה B: neurobion, beviplex, neurorubin, tigamma, מחמאות ב.
Beviplex הוא prescribed למבוגרים שלושה עד ארבעה dragees אחד - פעמיים ביום. ילדים זה מינון מצטמצם שניים או שלושה כדורים.
התוויות נגד מורכבות ויטמין כוללים אי סובלנות אישית לאחד המרכיבים של התרופה.
טיפול פיזיוטרפי
עם חוסר תחושה של הבוהן, יעילות גבוהה מראה פיזיותרפיה.
- יישומי פרפין.
- עיסויים.
- אלקטרופורזה.
- אימון גופני טיפולי.
- אמבטיות ניגודיות.
- אמבטיות בוץ.
- מגנט.
- אלקטרומגוסט.
טיפול אלטרנטיבי
טיפול אלטרנטיבי יבוא להצלה, אשר יכול להציע מרשמים יעילים רבים לחיסול קהות של הבוהן. הנה רק כמה מהם.
מתכון מספר 1 - דבש עוטף.
- לפני הולך לישון, להחיל שכבה קטנה של דבש על העור של האגודל.
- כיסוי גזה לתקן עם תחבושת דבק או תחבושת.
- למעלה עם גרב.
מרשם מספר 2 - מגשים מנוגדים. אנו ממליצים על 10 נהלים כאלה.
- קח שתי אגן. אחד למלא עם מים חמים והשני עם מים קרים.
- בכל מיכל, לשמור על הרגליים במשך חצי שעה, לסירוגין. מספר השינויים של הצמד הוא מים קרים - חמים - חמישה.
- האגודל משפשף עם טרפנטין.
- למעלה עם גרב.
מתכון מספר 3 - סם לימון שום.
- לימון אחד ושיני שום מ ראש אחד לטחון.
- להתעקש חצי ליטר מים.
- לשתות לפני רבע כוס במשך כמה ימים.
מתכון מספר 4 - טחנת קמפור.
- לפני השינה, לטחון את האצבע המטרידה ביסודיות, משפשפת את משחת הקמפור.
- ללבוש גרב.
טיפול צמחים
משמש לטיפול בחוסר תחושה של הבוהן הגדולה ועשבי מרפא: עולש, צ'רנובילניק (Artemisia vulgaris), Leonurus, Ledum.
עיסויים עם עירוי של Ledum.
- להתעקש על צמח מרפא על חומץ תפוחים.
- שלוש פעמים במהלך היום, לשפשף את תמיסת מתקבל.
הומיאופתיה
רופאים - הומיאופתים מוכנים לעשות את תרומתם בפתרון הבעיה עם קהות של הבוהן. הם מציעים:
Calcarea fluorata מוקצה דילולים השלישי והשישי.
Crotalus horridus (Crotalus horridus) הוא הרעל של הנחש. משחה המבוססת על זה משמש לטיפול חיצוני. הטיפול כרוך בשפשוף התרופה לפני השינה למשך שבוע.
Hypericum (Hypericum) - wort של סנט ג'ון. המינונים שלה מומלצים בדילול חד-פעמי, בעל פה. חיצוני - בפתרון 5% עבור יישומים או משחה 10%.
Escolus compositum מוקצה בדילול העשירי, השלישי או השישי.
Nervocheel הוא נלקח טבליה אחת שלוש פעמים ביום. התרופה מונחת מתחת ללשון כחצי שעה לפני הארוחות או שעה לאחר מכן. משך הטיפול הוא 14 עד 21 ימים.
תופעות לוואי אפשריות של התרופה הן סימפטומים של תגובה אלרגית.
התוויות-נגד כוללות רגישות יתר למרכיבי התרופה וגיל הילדים לשלוש שנים.
גרגרי הליקופודיום ממוקמים מתחת ללשון ומתוחזקים עד להמסה מוחלטת. התרופה מומלצת להתמוסס בין הארוחות. משך הטיפול נשלט על ידי רופא.
התוויות נגד לשימוש בתרופות הומיאופתיות הוא רגישות מוגברת למרכיבים המרכיבים שלהם, נטייה להפגין תגובות אלרגיות, הריון, הנקה וילדים מתחת לגיל שלוש.
במקרים נדירים, תרופות יכולות לגרום לתופעות לוואי בצורה של הגברת הסימפטומים השליליים הקיימים. במקרה זה, הם אינם מבטלים את התרופה.
טיפול אופרטיבי
בהתאם לתמונה הקלינית של המחלה ואת הסיבה הוקמה של קהות של הבוהן הגדולה, טיפול כירורגי ניתן להכניס את פרוטוקול הטיפול.
אם הסיבה קהות של הבוהן הגדולה היה דליות ורידים, זה יכול להיות כי phlebectomy הוא prescribed ומבוצעת על ידי רופא.
אם תפקוד עמוד השדרה פגום, למשל, עם שבר בעמוד השדרה או גידול, מתבצעת התערבות אופרטיבית לחיסול המחלה.
חוסר תחושה של אגודל האצבע על ידי התערבות אופרטיבית אינו נרפא.
מְנִיעָה
ראשית, מניעה של קהות של הבוהן הגדולה היא מניעת מחלות העלולות לגרום לסימפטומולוגיה זו:
- תזונה רציונאלית, נכונה, עשירה באלמנטים קורטית וויטמינים. סרב ממוצרים שמשפיעים לרעה על מצבו של מחזור הדם ומערכת העצבים.
- אורח חיים בריא: סירוב מעישון, אלכוהול, סמים.
- חיים פעילים, אך ללא קיצוניות מופרזת.
- אל תעמיס את עמוד השדרה.
- בזמן ומלאה לטפל הצטננות ומחלות זיהומיות.
- לא לכלול היפודינמיה. במקרה של עבודה יושב, מעת לעת לקחת הפסקות, לשנות את המיקום של הגוף. זה מאפשר למנוע גזירה של דם ומבנים עצבים.
- באופן קבוע לעבור בדיקות מונעת על ידי מומחים.
- אל תדחפו את שורשי עמוד השדרה העצביים או את קווי העצבים המרכזיים.
- הגן על עצמך מפני פגיעות בעמוד השדרה ובגפיים התחתונות.
- ללבוש נעליים נוחות באיכות גבוהה.
- אין לאפשר הקפאה ממושכת של הרגליים והרטיבות שלהם.
- ביצוע יומיומי של תרגילי בוקר.
- אמבטיות ניגודיות בערב.
- הליכה באוויר הצח.
- בקרת משקל.
- במקרה של כל מחלה, להתייעץ עם הרופא במועד.