קדחת בטיפוס אצל ילדים

טיפוס בטן - מחלה זיהומית חריפה עם מנגנון טיפוסי anthroponosis enteral של זיהום הנגרם על ידי מקלות טיפוס מאופיין נגע עיקרי של מערכת הלימפה של המעי הדק, חום גבוה, שכרות חמור פריחה בקטרמיה rozeoloznoy, hepatosplenomegaly. לעיתים קרובות עם זרם גלי והפרשה חיידקית ממושכת.

קוד ICD-10

• A01.0 חום טיפויד (זיהום הנגרם על ידי סלמונלה typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratifph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 לא ידוע paratyphoid (זיהום הנגרם על ידי סלמונלה paratyphi, BDU).

אפידמיולוגיה

מקור הזיהום הוא חולה או חיידק, שממנו הפתוגן נכנס לסביבה החיצונית עם צואה ושתן. גדול במיוחד הוא התפקיד של excretory מתן ילדים בגיל הגן ואת גיל בית הספר, כפי שהם יותר בקלות להדביק חפצים סביב הסביבה. לאחר הטיפוס הועבר, bacteriocarrier נוצר ב 2-10% של ילדים.

העברת המחולל מתבצעת באמצעות מגע, מים, מזון וזבובים. חשיבותם העיקרית של ילדים צעירים היא דרכי החיבור של דלקת.

• בשנת נתיב odny של זיהום סיפוס שומר על הערך בעיקר באזורים כפריים. ילדים יכולים להידבק בשחייה בגופי מים מזוהמים, כאשר הם שותים מים נחותים, במיוחד אם יש הפרות במערכת אספקת המים והביוב (ביוב לנחלים, גופי מים סגורים, בארות וכו '). זיקוקי מים קלים יחסית מבזקי מזון.
• התפרצויות מזון של קדחת הטיפוס מתרחשות בעיקר עם השימוש בחלב נגוע ומוצרי חלב - באוכל, הטיפוס מסוג סלמונלה מסוגל להתרבות ולהצטבר בכמויות גדולות (בעיקר בחלב). לפעמים התפרצויות של טיפוס הטיפוס מתרחשות עם שימוש בממתקים, גלידה, סלטים, פייטס, רכיכות ים. ילדים בגיל צעיר חולים עם קדחת הטיפוס לעתים רחוקות מאוד, אשר מוסבר על ידי בידוד שלהם יותר, משטר היגיינה קפדנית יותר, שליטה על תזונה, וכו '

סיווג קדחת הטיפוס

המחלה מסווגת לפי סוג, חומרה וזרימה.

• עבור טיפוסים כוללים מחלות עם תסמינים קליניים אופייניים (חום, מצב טיפוס בטן, פריחה, hepatosplenomegaly, וכו '). ביטויים קליניים אינדיבידואלים של המחלה עלולים ליפול, אך התמונה הכללית של המחלה נשארת אופיינית.
• By טיפוסי בטיפוס כולל שנמחקו תת-קליני צורות וצורות, בעיקר המשפיעים איברים בודדים -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif וכו צורות אלו אצל ילדים הן מאוד נדירות והאבחון שלהם הוא קשה במיוחד.

חומרת הביטויים הקליניים מבחינה בין צורות אור, בינוניות וכבדות.

במהלך הטיפוס, הטיפוס הוא אקוטי, חלק, עם החמרות, הישנות, סיבוכים והיווצרות קדחת הטיפוס.

גורם לחלות בטיפוס

חיידק טיפוס בטן, או typhi סלמונלה, זה שייך גרם Enterobacteriaceae מש', הנבגים ואינו מהווה קפסולות, נייד, גם וגדל על תקשורת והתרבות קונבנציונלית, במיוחד בעת הוספת anaerobe מרה פקולטטיבי.

פתוגניות נקבעת רעלן פנימי חיידקי טיפוס הבטן, כמו גם "אנזימים תוקפנות": hyaluronidase, fibrinolysin, Lecithinase, המוליזין hemotoxin, catalase, וכו ', המיוצר על ידי חיידקים בתהליך הקולוניזציה ומוות ..

פתוגנזה של קדחת הטיפוס

שער הכניסה של הזיהום הוא דרכי העיכול. דרך הפה, הבטן והתריסריון מגיע הפתוגן אל החלק התחתון של המעי הדק, שבו מתרחש הקולוניזציה הראשית. חדירת מעי היווצרות הלימפה - זקיקי בודד והטלאים של Peyer, mesenteric ולאחר מכן לתוך ובלוטות לימפה retroperitoneal, להכפיל חיידק טיפוס בטן, אשר תואם את תקופת הדגירה.

מה גורם לחלת הטיפוס?

תסמינים של קדחת הטיפוס

תקופת הדגירה משתנה בין 3 ל -30 ימים, במקרים נדירים נמשך עד 50 ימים (ממוצע של 10-14 ימים). בקורס הקליני של המחלה, תקופת העלייה בתסמינים הקליניים (5-7 ימים), תקופת החום (8-14 ימים), הכחדה (14-21 ימים) ותקופת ההחלמה (לאחר יום 21-28 של המחלה) מזוהים באופן קונבנציונלי. הדינמיקה של הביטויים הקליניים תלויה בעיקרה בגיל הילדים.

תסמינים של קדחת הטיפוס

אבחון קדחת הטיפוס

טיפוס הבטן מאובחן על בסיס חום לטווח ארוך, כאבי ראש, הגדלת להתפתחות מצב שכרות טיפוס הבטן, שינויים שפה משותפת, הופעת נפיחות, פריחה rozeoloznoy, hepatosplenomegaly ושינויים בדם ההיקפי.

אבחון מעבדה מבוסס על זיהוי של סוכן ביולוגי חומרים ספציפיים נוגדנים בדם של המטופל. זיהוי הפתוגן מכריע דם (תרבית דם), שתן (urinokultura), excrements (תרבות שרפרף), מרה (bilikultura) וכן מח עצם, הנוזל השדרתי, תִפרַחַת וְרוּדָה, מוגלה או exudate.

אבחון קדחת הטיפוס

טיפול בקדחת הטיפוס

עם תסמונת שלשול, הדיאטה בנויה על אותם עקרונות כמו עם זיהומים אחרים במעי. כאשר רעלת exsicosis ביצע עם למקרה של התייבשות, ועל התייבשות חמורה (תואר II-III) - טיפול נוזל התייבשות בשילוב עם disintoxicational (פתרון 1.5% reamberin, תמיסת אלקטרוליט איזוטוניים שיש פעילות antihypoxic) וטיפול posindromnym.

טיפול בקדחת הטיפוס

מניעת קדחת הטיפוס

זה עומד בדרישות סניטריים היגיינה: אספקת מים נאותה, בניית ביוב, שמירה קפדנית על הטכנולוגיה של הקציר, תחבורה ומכירה של מוצרי מזון, במיוחד אלה שאינם כפופים לטיפול בחום לפני הצריכה.

אלה שהיו חולים עם טיפוס הטיפוס כפופים למעקב ובדיקות מעבדה. בדיקה בקטריולוגית נערכת לא יאוחר מהיום העשירי לאחר השחרור מבית החולים 5 פעמים, עם מרווח של 1-2 ימים. במהלך 3 החודשים הבאים, השתן והשתן נבדקים אחת לחודש, מאוחר יותר (במשך שנתיים) - פעם רבע, שלוש פעמים. עם תוצאות שליליות של מחקרים אלה (למעט בקטגוריות שנקבעו של האוכלוסייה), אלה שהחלימו עם טיפוס ניתן להסיר מן SES.

כיצד למנוע טיפוס הטיפוס?